Glucagon-lignende peptid-1 receptoragonister (GLP-1 RAs) er en gruppe af lægemidler, der bruges til behandling af type 2-diabetes.
GLP-1 RA'er er meget effektive til at sænke blodsukkerniveauet. Som en ekstra bonus har nogle også vist fordele for hjertesundhed og nyrefunktion.
Nogle mennesker er måske bedre egnet til behandling med GLP-1 RA'er end andre.
Læs videre for at lære, om GLP-1 RA'er muligvis er en god behandlingsmulighed for dig.
Hvad er de forskellige typer GLP-1 RA'er?
Alle GLP-1 RA påvirker kroppen på lignende måder, men der er nogle vigtige forskelle mellem dem.
GLP-1 RA'er klassificeres som kortvirkende eller langtidsvirkende, afhængigt af hvor længe de fungerer i din krop.
For at bestemme, hvilken GLP-1 RA der fungerer bedst for dig, vil din læge overveje dit blodsukkermønster og din sundhedshistorie.
Kortvirkende GLP-1 RA'er
Kortvirkende GLP-1 RA'er forbliver i din krop i mindre end en dag. De hjælper med at kontrollere blodsukkerniveauet efter måltider.
Korttidsvirkende GLP-1 RA'er godkendt til brug i USA inkluderer:
- exenatide (Byetta)
- lixisenatid (Adlyxin)
- oralt semaglutid (Rybelsus)
Disse medicin tages typisk en eller to gange om dagen.
Langtidsvirkende GLP-1 RA'er
Langtidsvirkende GLP-1 RA fortsætter med at arbejde i en hel dag eller endda en uge, efter at du har taget dem. De hjælper med at kontrollere blodsukkeret hele dagen og natten.
Langtidsvirkende GLP-1 RA'er godkendt til brug i USA inkluderer:
- dulaglutid (Trulicity)
- exenatid forlænget frigivelse (Bydureon)
- liraglutide (Victoza)
- semaglutide (Ozempic)
Victoza tages en gang om dagen. Andre langtidsvirkende GLP-1 RA'er tages ugentligt.
Hvordan fungerer GLP-1 RA'er?
Glucagon-lignende peptid-1 (GLP-1) er et hormon, der spiller vigtige roller i reguleringen af appetit og blodsukkerniveauet. GLP-1 RA'er efterligner virkningen af dette hormon.
Der er tre vigtigste måder, hvorpå GLP-1 RAs hjælper med at håndtere blodsukker:
- Langsom tømning af maven. Når fordøjelsen bremses, frigives næringsstoffer i fødevarer langsommere. Dette forhindrer blodsukkeret i at spikes efter et måltid.
- Forøg insulinproduktionen. GLP-1 RAs hjælper din krop med at gøre mere insulin. Dette insulin frigives efter et måltid, når dit blodsukkerniveau stiger.
- Reducer sukker frigivet fra leveren. Leveren kan frigive ekstra sukker i blodet efter behov. GLP-1 RAs forhindrer leveren i at sætte for meget sukker i din blodbane.
Hvordan tages GLP-1 RA'er?
Alle GLP-1 RA'er injiceres under huden undtagen en. Oralt semaglutid er det første og eneste GLP-1 RA, der findes i p-form.
Injicerbare GLP-1 RA'er findes i engangsindsprøjtningsapparater til pen. Disse enheder bruger en meget mindre nålespids til injektion sammenlignet med en sprøjte. De er designet til at være lette at bruge med minimal ubehag.
Nogle penne er til engangsbrug og indeholder en forudmålt dosis af GLP-1 RA. I andre tilfælde vælger du mængden af medicin, der skal injiceres.
Du injicerer medicinen lige under huden på din mave, overarmen eller låret.
Nogle typer tages en eller to gange om dagen, mens andre tages en gang om ugen.
Hvis din læge ordinerer en GLP-1 RA, vil de starte dig i en lav dosis. Derefter øger du din dosis gradvist, indtil du når det rigtige beløb.
Hvad er de potentielle fordele ved at tage en GLP-1 RA?
GLP-1 RA'er er meget effektive til at sænke blodsukkerniveauet, både efter måltiderne og i fasteperioder. I modsætning til nogle medicin mod type 2-diabetes er det usandsynligt, at de forårsager lavt blodsukker (hypoglykæmi).
Selvom mere forskning er nødvendig, er det også vist, at nogle GLP-1 RA'er har fordele for hjertesundhed og nyrefunktion hos mennesker med diabetes.
For eksempel har forskning vist, at behandling med Ozempic, Trulicity, Rybelsus eller Victoza er forbundet med en betydelig reduktion i større hjerteproblemer, såsom hjerteanfald, hos mennesker med diabetes og eksisterende hjertesygdom.
Undersøgelser har også fundet, at mennesker, der tog visse GLP-1 RA'er, havde bedre nyreresultater end mennesker, der tog placebo.
Hvad er de potentielle risici ved at tage en GLP-1 RA?
GLP-1 RA'er forårsager ofte fordøjelsesbivirkninger, såsom:
- følelser af tidlig fylde
- lavere appetit
- kvalme
- opkastning
- diarré
Mange af disse bivirkninger mindskes med tiden.
Forskere har også rapporteret tilfælde af skjoldbruskkirtel C-celle kræft hos gnavere behandlet med GLP-1 RAs. Denne type kræft er sjælden hos mennesker, så den samlede risiko betragtes som lav. Men hvis du har en familiehistorie med thyreoidea-tumorer, skal du sørge for, at din læge er opmærksom på det.
En anden potentiel ulempe ved at tage GLP-1 RA'er er behandlingsomkostningerne. Prisen på GLP-1 RA'er har en tendens til at være høj sammenlignet med andre medicin til behandling af type 2-diabetes.
Er det sikkert at kombinere en GLP-1 RA med anden medicin?
GLP-1 RA'er ordineres ofte i kombination med anden medicin til behandling af type 2-diabetes. Det er meget almindeligt, at folk med type 2-diabetes tager mere end en type medicin for at hjælpe med at styre deres blodsukker.
Metformin er den første medicin, der anbefales til blodsukkerstyring i type 2-diabetes. Hvis metformin ikke fungerer godt nok alene, tilføjes en GLP-1 RA ofte til behandlingsplanen.
Når en GLP-1 RA ordineres sammen med insulin, kan det øge oddsen for hypoglykæmi.
Fordi GLP-1 RA's bremser fordøjelsen, kan de påvirke, hvordan nogle medicin absorberes.
Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om potentielle lægemiddelinteraktioner, skal du tale med din læge eller apotek.
Er der noget andet, jeg burde vide om at tage en GLP-1 RA?
Nogle mennesker taber sig, mens de tager en GLP-1 RA. Dette skyldes sandsynligvis nogle få faktorer.
GLP-1-hormonet spiller en rolle i appetitregulering. GLP-1 RA kan forårsage følelser af tidlig fylde samt kvalme, opkast og diarré.
En højere dosis liraglutid (Victoza) er tilgængelig på markedet under mærkenavnet Saxenda. Det markedsføres med den højere dosis som et vægttab medikament. Det er ikke godkendt til behandling af type 2-diabetes.
Takeaway
GLP-1 RA'er er meget effektive til at sænke blodsukkerniveauet i type 2-diabetes.
Mange GLP-1 RA'er har også potentielle fordele for hjerte- og nyresundhed.
Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved at tage en GLP-1 RA. De kan også hjælpe dig med at beslutte, om en GLP-1 RA passer til dig - og hvilken type der bedst kan imødekomme dine behov.
