Oversigt
Hvis du eller en kendt har fået en brystkræftdiagnose, har du muligvis hørt udtrykket "HER2." Du spekulerer måske på, hvad det betyder at have HER2-positiv eller HER2-negativ brystkræft.
Din HER2-status sammen med din kræfts hormonstatus hjælper med at bestemme patologien for din specifikke brystkræft. Din HER2-status kan også hjælpe med at bestemme, hvor aggressiv kræften er. Din læge vil bruge disse oplysninger til at evaluere dine behandlingsmuligheder.
I de senere år har der været en betydelig udvikling i behandlingen af HER2-positiv brystkræft. Dette har resulteret i et bedre syn på mennesker med denne type sygdom.
Hvad er HER2?
HER2 står for human epidermal vækstfaktorreceptor 2. HER2 proteiner findes på overfladen af brystceller. De er involveret i normal cellevækst, men kan blive "overudtryk." Dette betyder, at niveauerne af proteinet er højere end normalt.
HER2 blev opdaget i 1980'erne. Forskere bestemte, at tilstedeværelsen af for meget HER2-protein kunne få kræft til at vokse og sprede sig hurtigere. Denne opdagelse førte til forskning i, hvordan man bremser eller ændrer væksten af disse typer kræftceller.
Hvad betyder HER2-positiv?
HER2-positive brystkræft har unormalt høje niveauer af HER2-proteiner. Dette kan få cellerne til at formere sig hurtigere. Overdreven reproduktion kan resultere i en hurtigt voksende brystkræft, der er mere tilbøjelige til at sprede sig.
Cirka 25 procent af tilfælde af brystkræft er HER2-positive.
I de sidste 20 år er der gjort betydelige fremskridt med behandlingsmulighederne for HER2-positiv brystkræft.
Hvad betyder HER2-negativ?
Hvis brystkræftceller ikke har unormale niveauer af HER2-proteiner, betragtes brystkræft HER10-negativ. Hvis din kræft er HER2-negativ, kan den stadig være østrogen- eller progesteron-positiv. Hvorvidt det er påvirker dine behandlingsmuligheder eller ej.
Testning af HER2
Tests, der kan bestemme HER2-status, inkluderer:
- immunohistokemi (IHC) test
- in situ hybridisering (ISH) test
Der er adskillige forskellige IHC- og ISH-test, der er godkendt af Food and Drug Administration. Det er vigtigt at teste for overekspression af HER2, fordi resultaterne afgør, om du får gavn af visse medicin.
Behandling af HER2-positiv brystkræft
I mere end 30 år har forskere undersøgt HER2-positiv brystkræft og måder at behandle det. Målrettede medikamenter har nu ændret udsigterne fra fase 1 til 3 brystkræft fra dårlige til gode.
Det målrettede medikament trastuzumab (Herceptin), når det bruges i tandem med kemoterapi, har forbedret udsigterne for dem med HER2-positiv brystkræft.
En undersøgelse i midten af 1990'erne viste først, at denne kombination af behandling bremsede væksten af HER2-positiv brystkræft bedre end kemoterapi alene. For nogle har brugen af Herceptin sammen med kemoterapi resulteret i langvarige remissioner.
Nyere studier har fortsat vist, at behandling med Herceptin ud over kemoterapi har forbedret de overordnede udsigter for dem med HER2-positiv brystkræft. Det er ofte den primære behandling af HER2-positiv brystkræft.
I nogle tilfælde kan pertuzumab (Perjeta) tilføjes i forbindelse med Herceptin. Dette kan anbefales til HER2-positive brystkræftformer med en højere risiko for tilbagefald, som trin 2 og derover, eller for kræftformer, der er spredt til lymfeknuder.
Neratinib (Nerlynx) er et andet lægemiddel, der kan anbefales efter behandling med Herceptin i tilfælde, hvor der er en højere risiko for gentagelse.
For HER2-positive brystkræftformer, der også er østrogen- og progesteron-positive, kan behandling med hormonbehandling også anbefales. Andre HER2-målrettede behandlinger er tilgængelige for dem med mere avanceret eller metastatisk brystkræft.
Outlook
Hvis du har modtaget en diagnose af invasiv brystkræft, vil din læge teste for din kræfts HER2-status. Resultaterne af testen bestemmer de bedste muligheder for behandling af din kræft.
Den nye udvikling i behandlingen af HER2-positiv brystkræft har forbedret udsigterne for mennesker med denne tilstand. Forskning pågår for nye behandlinger, og udsigterne for mennesker med brystkræft forbedres løbende.
Hvis du får en diagnose af HER-positiv brystkræft, skal du lære alt hvad du kan og tale åbent om dine spørgsmål med din læge.
