Oversigt
Nodular fasciitis er en sjælden, ikke-kræftformet tumor. Det kan vises i blødt væv hvor som helst på din krop.
Nodular fasciitis efterligner ondartede (kræftformede) tumorer, hvilket gør det til en udfordring at diagnosticere. Præcis diagnose er vigtig for at undgå unødvendig behandling af en forkert kræftvækst.
Nodular fasciitis er normalt:
- lille, typisk under 1,8 inches (3 centimeter)
- ensomme
- hurtigt voksende
- lejlighedsvis lidt smertefuldt
Årsagen til nodulær fasciitis er ikke kendt. Det kan også kaldes pseudosarcomatous fasciitis, proliferativ fasciitis eller infiltrativ fasciitis.
Nodular fasciitis forekommer oftest hos voksne 20 til 40 år gamle, men det kan også forekomme i andre aldre. Det påvirker mænd og kvinder med samme frekvens.
Behandling af nodulær fasciitis
Behandlingsmuligheder for nodulær fasciitis afhænger delvis af tumorens størrelse og placering. Nogle tumorer kan løse sig selv. I en ældre undersøgelse løst 9 ud af 11 tumorer alene på tre til otte uger efter fin nåleaspirationcytologi (FNAC). Anden forskning har rapporteret et lignende resultat.
Observation
Du og din læge beslutter muligvis ikke at gøre noget ved tumoren andet end at overvåge den.
Kirurgi
Den sædvanlige behandling er kirurgisk fjernelse. Operationen kan involvere total eller delvis fjernelse af tumormassen.
I stort set alle tilfælde gentages tumoren ikke efter operationen.
Pinhole laser
En CO2- laser (CO 2) -laser, der bruges i et pinhole-mønster, er en behandlingsmulighed for tumorer i ansigtet eller et andet område, hvor du ikke ønsker ardannelse. Malignitet (kræft) bør udelukkes inden denne behandling.
Kortikosteroider
Hvis den nodulære fasciitis er stor eller i ansigtet, kan en kortikosteroidinjektion på stedet hjælpe med at løse tumoren.
En artikel fra 2015 rapporterede, at denne ikke-kirurgiske behandling af ansigtstumorer gav bedre resultater med færre tilbagefald. Malignitet bør udelukkes inden denne behandling.
Nodular fasciitis histologi
Histologi henviser til de særlige typer celler i en tumor. Disse kan ses ved at se på tumorvæv under et mikroskop. Ondartede tumorer og nodulær fasciitis har undertiden lignende cellepopulationer.
Under et mikroskop flyder celler i nodulær fasciitisvæv rundt i løse bundter af:
- fibroblaster, spindelformede celler findes i bindevæv
- myofibroblaster, store celler med udseende mellem fibroblaster og glat muskelvæv
Cellebundterne bevæger sig inden i en slimlignende matrix kaldet en myxoid stroma.
Følgende er andre egenskaber ved nodulær fasciitisvæv:
- Cellebundterne danner "S" eller "C" -former, når de bevæger sig rundt, eller sommetider vognhjulformationer.
- Celler har et fjedret udseende med huller eller tårer i vævet.
- Kromosomer af cellerne er synlige under celledeling.
- Kromosommaterialet (kromatin) er fint, bleg og jævnt.
- Celler ændrer ikke deres form (ikke-pleomorf).
- Celler har en høj delingsgrad (mitose).
Forskere kan farve cellerne for at undersøge deres struktur og reaktivitet. Nogle af nodulære fasciitis-celleegenskaber kan ændre sig, afhængigt af placeringen af tumoren.
Histologien er vigtig for diagnosen. I modsætning hertil er normalt en ondartet sarkom:
- er større end 4 centimeter
- har celler, der ændrer form (pleomorf)
- har groft, kornet og uregelmæssigt kromosommateriale
- har unormal celdeling
Symptomer på nodulær fasciitis
Nodular fasciitis er en lille blødvævetumor under huden med disse egenskaber:
- Det vokser meget hurtigt.
- Det er en ensom tumor.
- Det føles fast.
- Det er normalt ikke smertefuldt.
- Det kan være bud.
- Det spreder sig ikke.
- Den er oval eller rund i form med uregelmæssige marginer.
Der er intet i dets udseende, der kan skelne det fra en ondartet tumor.
Årsager til nodulær fasciitis
Årsagen til nodulær fasciitis er ikke kendt. Man tror, at tumorer kan forekomme efter en skade på området eller en infektion.
De mest almindelige placeringer af nodulær fasciitis
Nodular fasciitis kan forekomme overalt i kroppen, inklusive munden. Ifølge en anmeldelse fra 250 af 250 tilfælde er de hyppigste steder:
- underarm (27 procent)
- lår (17 procent)
- overarm (12 procent)
En 2017-undersøgelse præsenterede lignende tal:
- våben (34 procent)
- hoved- og halsregion (24 procent)
- bagagerum (21 procent)
- ben (14 procent)
Diagnostisering af nodulær fasciitis
Diagnose af nodulær fasciitis er en udfordring, fordi den svarer til nogle ondartede tumorer. Det er også meget sjældent. Det repræsenterer kun 0,025 procent af alle tumor tilfælde.
Nodular fasciitis kan ligne:
- spindelcellsarkom
- fibromatose
- fibrøst histiocytom
- godartede nerveskede-tumorer
- pleomorf adenom
Billeddannelse ved hjælp af sonogram, MR-scanning eller CT-scanning kan hjælpe med at karakterisere træk ved nodulær fasciitis. FNAC efterfulgt af en analyse af vævshistologi kan hjælpe med at stille en endelig diagnose. Nogle gange bekræftes diagnosen ikke, før tumoren er kirurgisk fjernet.
Forventninger til nodulær fasciitis
Nodular fasciitis er en ufarlig tumor med et fremragende udsyn. Nogle gange løser det sig uden nogen behandling.
Tumoren løser med operation, herunder delvis kirurgi.
Nogle tumorer kan behandles med kortikosteroider. Steroidinjektion er en vellykket metode, hvis tumoren er i ansigtet og æstetik er involveret.
Hvis du har symptomer på denne type tumor, er det vigtigt, at du straks taler med en læge. Selvom sådanne tumorer er ufarlige, deler de mange karakteristika med kræftsvulster, så det er vigtigt at få en diagnose.
