Forståelse af testosteron
Testosteron er et vigtigt hormon. Det kan øge libidoen, øge muskelmassen, skærpe hukommelsen og skabe energi. Alligevel mister de fleste mænd testosteron med alderen.
En rapporteret 20 til 40 procent af ældre mænd har en medicinsk tilstand kaldet hypogonadisme og har brug for testosteronerstatningsterapi (TRT). Men der er ulemper ved TRT, herunder potentialet for hjertesygdomme, højt antal røde blodlegemer og andre tilstande.
Succesrig hormonbehandling involverer at få den rigtige dosis ved hjælp af den rigtige leveringsmetode til dine individuelle behov. Der er plaster, cremer, injektioner og testosteronpiller.
For at levere en ensartet dosis på lang sigt kan pellets være en god mulighed. Din læge kan diskutere disse muligheder for at finde den rigtige metode til dig.
Testosteronpiller
Testosteronpellets, såsom Testopel, er små. De måler 3 mm (9) x 9 mm og indeholder krystallinsk testosteron. Implanteret under huden frigiver de langsomt testosteron i løbet af tre til seks måneder.
En kort, enkel procedure udføres på dit lægekontor for at implantere pellets under huden, normalt i nærheden af din hofte.
Disse pellets er en langtidsvirkende form for testosteronterapi. De skulle levere en stabil, stabil dosis testosteron, typisk give det nødvendige hormonniveau i fire måneder.
Find den rigtige dosis
Det kan tage tid at finde den rigtige dosis til forbedring af dine symptomer på lavt testosteron. For meget testosteron kan udløse farlige bivirkninger, herunder en stigning i dit antal røde blodlegemer (RBC). Forskning viser, at der også er andre risici for for meget testosteron.
At finde den rigtige dosis kan være en udfordring for nogle mennesker. Du kan samarbejde med din læge for at finde den rigtige dosis til din krop, hvilket også kan hjælpe dig med at finde den rigtige metode.
Højeste og laveste dosering af testosteron
Cremer, geler, bukkaltabletter til indersiden af kinden og plaster er alle nemme at administrere selv, men de skal udføres dagligt. At huske at administrere hver dag kan være en udfordring for nogle. En anden bekymring for disse behandlinger er, at de kan udsætte kvinder og børn for kontakt med overskydende testosteron.
I mellemtiden kan injektioner vare længere og giver ikke de kontaktproblemer, som disse andre metoder gør. Imidlertid kan irritation forekomme på injektionsstedet. Du skal gå til en sundhedsudbyder eller lære at injicere dig selv.
Nogle af de negative bivirkninger af TRT skyldes høje og lave testosterondosering med konventionelle indgivelsesmetoder.
Med testosteroninjektioner især kan testosteronniveauet starte meget højt og derefter blive meget lavt, før den næste injektion finder sted. Dette kan resultere i en rullebanelignende række ændringer i humør, seksuel aktivitet og energiniveau.
Disse høje toppe af testosteroneksponering kan føre til, at testosteron brydes og omdannes af enzymer i kroppen - normalt i fedtvæv - til estradiol, et østrogen. Dette overskydende østrogen kan potentielt føre til brystvækst og ømhed.
Andre bivirkninger af TRT kan omfatte:
- søvnapnø
- acne
- lavt sædantal
- forstørrede bryster
- testikel krympning
- øget RBC
Implantation af pellets
Implantation er en enkel procedure, der typisk tager kun 10 minutter.
Huden på øverste hofte eller bagdel renses grundigt og injiceres derefter med lokalbedøvelse for at reducere ubehag. Der laves et lille snit. Lille testosteronpellets placeres under huden med et instrument kaldet en trocar. Typisk implanteres 10 til 12 pellets under proceduren.
Potentielle ulemper ved pellets
Pellets giver en langvarig doseringsopløsning for dem med lavt testosteron, men der er ulemper.
Lejlighedsvis infektioner kan forekomme, eller pellets kan "ekstruderes" og komme ud af huden. Dette er sjældent: Forskningsrapporter 1,4 til 6,8 procent af tilfældene resulterer i infektion, mens ca. 5 til 12 procent af tilfældene resulterer i ekstrudering.
Det er også vanskeligt at ændre dosis let, fordi der kræves en anden kirurgisk procedure for at tilføje pellets.
Hvis du vælger at bruge testosteronpellets, kan det være en god ide at først bruge andre former for daglig testosteronpåføring, såsom cremer eller plaster, for at fastlægge den korrekte dosis testosteron, som din krop har brug for. Din læge kan hjælpe dig med dette.
Når du først har fået en fastlagt dosis, der giver dig mulighed for at se fordelene uden stigning i RBC eller andre negative effekter, er du kandidat til testosteronpiller.
Testosteronpiller til kvinder
Selvom det er kontroversielt, modtager kvinder også testosteronterapi. Postmenopausale kvinder har modtaget TRT, med eller uden yderligere østrogen, til behandling af hypoaktiv seksuel lystlidelse. Forbedringer i seksuel lyst, orgasmefrekvens og tilfredshed er vist.
Der kan også være bevis for forbedring i:
- muskelmasse
- knogletæthed
- kognitiv præstation
- hjertesundhed
Imidlertid er det i øjeblikket svært at levere den lave dosis terapi, kvinder har brug for. Mens testosteronpellets er blevet brugt hos kvinder, er der endnu ikke foretaget konsistente undersøgelser for at evaluere risiciene, især for udviklingen af visse kræftformer.
Brug af testosteronpellets til kvinder er også "off-label" brug. Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt.
Dog kan en læge stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af medikamenter, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst til din pleje.
Tal med din læge
Tal med din læge om, hvorvidt du har brug for testosteronterapi. Når du har fundet en dosis, der fungerer med din krop, kan du overveje den bedste metode, der fungerer for dig at administrere den.
TRT er en langsigtet forpligtelse. Testosteronpellets betyder flere lægerbesøg og potentielt flere udgifter. Men der kan være mindre bekymrende for daglig administration og andre mennesker, der kommer i kontakt med testosteron.
