Oversigt
Mole-mol er meget almindelige, og de fleste har en eller flere. Mole er koncentrationer af pigmentproducerende celler (melanocytter) i din hud. Mennesker med lys hud har en tendens til at have flere mol.
Det tekniske navn på en muldvarp er nevus (flertal: nevi). Det kommer fra det latinske ord for fødselsmærke.
Årsagen til mol er ikke godt forstået. Det antages at være et samspil mellem genetiske faktorer og solskader i de fleste tilfælde.
Mole føder sig normalt i barndommen og ungdommen og ændrer sig i størrelse og farve, når du vokser. Nye føflekker vises ofte på tidspunkter, hvor dine hormonniveauer ændres, såsom under graviditet.
De fleste mol er mindre end 1/4 tomme i diameter. Molfarve spænder fra lyserød til mørkebrun eller sort. De kan være overalt på din krop, alene eller i grupper.
Næsten alle mol er godartede (ikke kræftfremkaldende). Men nye mol i en voksen er mere tilbøjelige til at blive kræftformede end gamle mol.
Hvis en ny muldvarp vises, når du er ældre, eller hvis en muldvarp ændrer sig i udseende, skal du kontakte en hudlæge for at sikre dig, at den ikke er kræft.
Typer af mol
Der er mange typer mol, der er kategoriseret efter, hvornår de vises, hvordan de ser ud, og deres risiko for at blive kræft.
Medfødte mol
Disse mol kaldes fødselsmærker og varierer meget i størrelse, form og farve. Cirka 0,2 til 2,1 procent af spædbørn fødes med en medfødt føfleje.
Nogle fødselsmærker kan behandles af kosmetiske grunde, når barnet er ældre, for eksempel 10 til 12 år og bedre i stand til at tolerere lokalbedøvelse. Behandlingsmuligheder inkluderer:
- kirurgi
- hudoverfladebehandling (dermabrasion)
- hudbarbering (excision) af de øverste hudlag
- kemisk skræl til lysning
- laserablation til lysning
Risiko
Større medfødte føflekker har en større risiko for at blive ondartet i voksen alder (4 til 6 procent livstidsrisiko). Ændringer i vækst, farve, form eller smerter ved et fødselsmærke skal evalueres af en læge.
Erhvervede mol (også kaldet almindelige mol)
Erhvervede mol er dem, der vises på din hud, efter du er født. De er også kendt som almindelige muldvarp. De kan vises hvor som helst på din hud.
Mennesker med lys hud kan normalt have mellem 10 og 40 af disse mol.
Almindelige mol er normalt:
- rund eller oval
- fladt eller let hævet eller undertiden kuppelformet
- glat eller ru
- en farve (tan, brun, sort, rød, lyserød, blå eller hudfarvet)
- uforanderlige
- lille (1/4 tommer eller mindre; størrelsen på et blyantgummi)
- kan have hår
Hvis du har mørkere hud eller mørkt hår, kan dine føflekker være mørkere end dem, der har mennesker med mere retfærdig hud.
Risiko
Hvis du har mere end 50 almindelige muldvarp, har du en højere risiko for hudkræft. Men det er sjældent, at en fælles muldvarp føder kræft.
Atypiske mol (også kaldet dysplastisk nevi)
Atypiske mol kan vises hvor som helst på din krop. Atypiske føflekker findes ofte på bagagerummet, men du kan også få dem på din nakke, hoved eller hovedbund. De vises sjældent i ansigtet.
Godartede atypiske føflekker kan have nogle af de samme egenskaber som melanom (en type hudkræft). Så det er vigtigt at have regelmæssig hudkontrol og overvåge ændringer i dine føflekker.
Atypiske føflekker har potentialet til at blive kræft. Men det estimeres, at kun 1 ud af 10.000 atypiske føflekker bliver til kræft.
På grund af deres udseende er atypiske føflekker blevet karakteriseret som "grimme ællinger" af mol.
Generelt er atypiske mol:
- uregelmæssig i form med ujævne grænser
- varieret i farve: blandinger af gyldenbrun, brun, rød og lyserød
- rullesten i tekstur
- større end et blyantgummi; 6 millimeter eller mere
- mere almindeligt hos fairhudede mennesker
- mere almindeligt hos mennesker med høj soleksponering
Risiko
Du har en højere risiko for at få melanom, hvis du har:
- fire eller flere atypiske mol
- en blod pårørende, der havde melanom
- havde tidligere melanom
Hvis medlemmer af din familie har en masse atypiske føflekker, kan du have familiært atypisk multiple mol melanom (FAMMM) syndrom. Din risiko for melanom er 17,3 gange højere end mennesker, der ikke har FAMMM-syndrom.
Årsager til nye mol
Årsagen til en ny muldvarp, der vises i voksen alder, er ikke godt forstået. Nye mol kan være godartede, eller de kan være kræftformede. Melanomårsager er godt undersøgt, men der er kun lidt forskning på, hvad der forårsager godartede mol.
Genetiske mutationer er sandsynligvis involveret. En 2015-undersøgelse rapporterede, at genetiske mutationer af BRAF-genet var til stede i 78 procent af godartede erhvervede mol.
Det er kendt, at BRAF-mutationer er involveret i melanom. Men de molekylære processer, der er involveret i omdannelse af en godartet muldvarp til en kræftsvul, er endnu ikke kendt.
Interaktion af ultraviolet lys (UV), både naturligt og kunstigt, med DNA vides at forårsage genetisk skade, der kan føre til udvikling af melanom og andre hudkræftformer. Soleksponering kan forekomme i barndommen eller i ung voksen alder og kun meget senere resultere i hudkræft.
Årsager til, at du muligvis har en ny muldvarp, inkluderer:
- stigende alder
- lys hud og lys eller rødt hår
- familiehistorie med atypiske mol
- reaktion på lægemidler, der undertrykker dit immunsystem
- respons på andre lægemidler, såsom nogle antibiotika, hormoner eller antidepressiva
- genetiske mutationer
- solskoldning, soleksponering eller solbrænding
Nye føflekker er mere tilbøjelige til at blive kræftsyge. En gennemgang af casestudier i 2017 fandt, at 70,9 procent af melanomer opstod fra en ny muldvarp. Hvis du er voksen med en ny muldvarp, er det vigtigt at få det kontrolleret af din læge eller en hudlæge.
Advarselsskilte relateret til mol
Når en gammel muldvarp ændrer sig, eller når en ny føflekke vises i voksen alder, skal du kontakte en læge for at tjekke den ud.
Hvis din føflekker klør, blødning, oser eller smertefuld, skal du straks kontakte en læge.
Melanom er den dødeligste hudkræft, men nye muldvarp eller pletter kan også være basalcelle- eller pladecellecancer. Disse forekommer normalt i områder, der er udsat for solen, såsom dit ansigt, hoved og nakke. De er let at behandle.
melanomer
Her er en ABCDE-melanomeguide om, hvad man skal kigge efter, udviklet af American Academy of Dermatology:
- Asymmetrisk form. Hver halvdel af molen er forskellig.
- Grænse. Føflekken har uregelmæssige grænser.
- Farve. Molen har ændret farve eller har mange eller blandede farver.
- Diameter. Føflekken bliver større - mere end 1/4 tommer i diameter.
- Udvikler sig. Føflekken ændrer sig i størrelse, farve, form eller tykkelse.
Selvkontrol af hud
Kontrollering af din hud regelmæssigt kan hjælpe dig med at få øje på ændringer i muldvarp. Mere end halvdelen af hudkræftformen forekommer på dele af din krop, som du let kan se.
Det er usædvanligt at finde melanomer i dele af kroppen, der er beskyttet mod solen. De mest almindelige kropssteder for melanom hos kvinder er arme og ben.
For mænd er de mest almindelige melanomsteder ryggen, bagagerummet, hovedet og nakken.
Ikke-kaukasiere har generelt en lavere risiko for melanom. Men melanomplaceringerne er forskellige for folk i farve. Typiske steder for melanom blandt ikke-kaukasiere er:
- sålerne
- håndfladerne
- i mellem tæer og fingre
- under tånegle eller fingernegle
Bemærk, at selvkontrol ofte kan gå glip af ændringer i mol, ifølge en 2000-undersøgelse af mennesker med høj risiko for melanom.
Hvornår skal man læge
Moles, der vises i voksen alder, skal altid kontrolleres af en læge. Det anbefales, at folk hvert år foretager en hudkontrol af en hudlæge. Hvis du er i risiko for melanom, kan din læge muligvis anbefale en hudkontrol hver sjette måned.
Hvis du har en muldvarp, der ændrer sig, især en, der opfylder et eller flere af kriterierne i ABCDE-guiden ovenfor, skal du straks se en læge.
Den gode nyhed er, at tidlig påvisning af melanom fører til betydelige overlevelsesfordele. Den 10-årige overlevelsesrate for melanom, der opdages tidligt, er 93 procent.
