Du kan se baby-teeter, derefter vige, og så - i et "matrix" -lignende øjeblik, der på en eller anden måde opstår både i langsom bevægelse og med et øjeblik blink - de tumler. Åh, skrigene. Tårerne. Og et stort gåseæg der vokser med det andet.
Vi ved, hvor skræmmende det kan være, når din dyrebare baby støder på hovedet. Og hvis du lever dette lige nu - glasur din lille knude, mens du søger efter, hvad du skal gøre næste - er du på det rigtige sted.
Tag først en dyb indånding og prøv at forblive rolig. Det meste af tiden er faldrelaterede buler i hovedet mindre og kræver ikke lægehjælp.
Faktisk konkluderede denne 2015-undersøgelse, at faldrelaterede hovedskader hos små børn normalt ikke forårsager alvorlig skade.
Samtidig siger Centers for Disease Control and Prevention, at fald er den førende årsag til traumatisk hjerneskadesrelateret akutafdeling hos børn op til 4 år. Husk, at dette er sjældent.
Så i det sjældnere tilfælde er der et par signaler, der skal advare dig om at søge akut medicinsk hjælp.
Hvornår skal du få medicinsk nødhjælp, efter at din baby støder hovedet
For det første nogle betryggende statistikker: I henhold til en undersøgelse af korte fald hos små børn fører kun ca. 2 til 3 procent af faldet til en simpel lineær kraniumbrud, og de fleste af disse forårsager ikke neurologiske problemer. Kun ca. 1 procent af kranfrakturer relateret til utilsigtede fald forårsager moderat til alvorlig hjerneskade.
Når det er sagt, er det stadig vigtigt at være opmærksom på symptomerne på en traumatisk hjerneskade, inklusive hjernerystelser, som normalt findes inden for 24 til 48 timer efter ulykken.
Hvis din baby viser nogen af disse symptomer efter at have oplevet en hovedskade, skal du ringe til 911 eller medbringe dem straks til det nærmeste akut:
- ukontrolleret blødning fra et snit
- en bule eller svulmende blød plet på kraniet
- overdreven blå mærker og / eller hævelse
- opkast mere end én gang
- usædvanlig søvnighed og / eller vanskeligheder med at holde sig opmærksom
- tab af bevidsthed eller ikke reagerer på stemme / berøring
- blod eller væske, der dræner fra næsen eller ørerne
- et anfald
- en mistanke om nakke / rygmarvsskade
- problemer med at trække vejret
Hvorfor babyer stikker hovedet
Tilfældige buler i hovedet er en af de mest almindelige kvæstelser blandt spædbørn og småbørn. Men denne kendsgerning alene forhindrer måske ikke dig i at kontinuerligt afspille scenen i dit hoved, mens du tænker over, hvordan du ville omskrive slutningen.
Men et fald-relateret bank på noggin skyldes ofte stort set babyens fysiske status og udvikling - ikke din forældreskab. Babyers hoveder er ofte proportionalt større end deres kroppe, hvilket gør det lettere for dem at miste balancen.
Derudover ændres babyers fysiske styrke og evner konstant, hvilket påvirker deres stabilitet og koordination. Den samme smukke, vaggende vandring kunne bringe dem i skade, når man støder på en ny, ujævn overflade eller et sjovt objekt at løbe mod.
Dette sammen med en babys tendens til at deltage i mere vågale handlinger, der får dem til at klatre, hoppe eller forsøge at flyve bare for spændingen, kan være den perfekte ligning til et grimt spring. Faktisk er babyer berygtede for disse almindelige skyldskader i hovedskader:
- glider i karbad
- falder baglæns
- falder ned fra en seng eller omklædningsbord
- falder efter klatring på møbler eller op på bordplader
- falder ind eller ud af krybbe
- snubler over tæpper eller genstande på gulvet
- falder ned ad trin eller trapper
- falder, mens du bruger en spædbarnsvandrer (en af grundene til at sådanne vandrere betragtes som utrygge)
- falder fra legepladsensvingssæt
Højden, hvorfra en baby falder, er korreleret med alvorligheden af skader, så hvis dit barn faldt fra en højere afstand (f.eks. Fra en krybbe eller bordplade) har de en større risiko for alvorlig skade.
Typer og symptomer på faldrelaterede hovedskader
Udtrykket”hovedskade” omfatter hele skadesområdet, fra en lille pandeklump til en traumatisk hjerneskade. De fleste korte falderelaterede skader blandt babyer falder ind under den "milde" kategori.
Milde hovedskader
Lette hovedskader betragtes som lukkede, hvilket betyder, at de ikke involverer nogen kraniumbrud eller underliggende hjerneskade. I disse tilfælde kan hævelse og et stort "stød" eller blå mærker forekomme uden yderligere symptomer.
Hvis dit barns fald resulterede i et snit eller snøring, kan der være betydelig blødning, der kræver lægehjælp for at rense og sutte såret, selvom der ikke er nogen skade på hjernen eller kraniet.
Efter en bule i hovedet kan babyer opleve en hovedpine og ubehag. I denne alder er det imidlertid svært for dem at kommunikere denne følelse. Det kan overflade som øget besvær eller søvnbesvær.
Moderat til svær hovedskade
Moderat til alvorlig hjerneskade repræsenterer mindretallet af dem, der er relateret til spædbarnsfald. De kan involvere:
- kraniumbrud
- kontusioner (når hjernen er mærket)
- hjernerystelser (når hjernen rystes)
- blødning i hjernen eller omkring lagene, der omgiver hjernen
Hjernerystelse er den mest almindelige og mindst alvorlige type traumatisk hjerneskade. En hjernerystelse kan påvirke flere hjerneområder og forårsage problemer i hjernens funktion. Tegn på hjernerystelse hos børn kan omfatte:
- hovedpine
- tab af bevidsthed
- ændringer i årvågenhed
- kvalme og opkast
Mens supers sjældne, mere alvorlige kvæstelser kan involvere en brud på kraniet, hvilket kan lægge pres på hjernen og også forårsage hævelse, blå mærker eller blødning omkring eller inde i hjernen. Dette er de mest alvorlige omstændigheder, der kræver akut lægehjælp.
Det er kritisk, at medicinsk behandling administreres så hurtigt som muligt for at reducere potentialet for langsigtet hjerneskade og tab af fysisk og kognitiv funktion.
Hvordan - og hvornår - for at 'se og vente'
I de fleste tilfælde er "se og vente" (med masser af ekstra TLC) det mest passende handlingsforløb efter en babys mindre hovedstød.
Husk symptomerne på en mere alvorlig hovedskade, og hold øje med eventuelle ændringer i adfærd eller neurologiske mangler inden for 48 timer efter ulykken.
Andre måder at pleje din sårede lille på under vagt- og venteperioden:
- påfør is som tolereret af din baby
- rengør og bandager eventuelle mindre nedskæringer eller slid på huden
- Kontroller for ændringer / konsistens i størrelsen på din babys elever
- overvåg din baby, mens de sover under lur og om natten
- ring til din babys børnelæge for vejledning, hvis du er bekymret
Hvornår skal du ringe til dit barns børnelæge
Du kender din baby bedst, så hvis du endda er fjernt bekymret, skal du ikke tøve med at ringe til dit barns børnelæge for at få ekspertrådgivning om, hvad du skal gøre næste. De ønsker måske at evaluere din baby ud af forsigtighed og dokumentere skaden for deres medicinske registrering.
For at vurdere en hovedskade vil børnelægen eller lægehjælp sandsynligvis spørge dig om, hvordan skaden opstod, hvad din baby lavede før skaden, og hvilke symptomer din baby oplevede efter skaden.
De kan også foretage en række neurologiske eksamener - se på babyens øjne og reaktioner på stemme og berøring - og også en generel fysisk undersøgelse.
Hvis noget i denne undersøgelse udløser bekymring for en alvorlig hjerneskade, kan lægen bestille en billeddannelsestest som en CT-scanning. CT-scanninger udføres normalt kun, når der er tegn på en alvorlig hjerneskade.
Selvom det er sjældent, kan lægen rådgive dig til at gå til det nærmeste akut for mere øjeblikkelig evaluering, diagnose eller kritisk pleje. Eller det kan være, at de ønsker at observere din baby i et par timer i løbet af en medicinsk overvåget "watch and wait" -periode.
Behandling af en babys hovedskade
Behandling af hovedskader afhænger af sværhedsgraden. I milde tilfælde er is, hvile og ekstra kos de bedste medicin. (Ikke en dårlig behandling af hovedstød hos voksne.)
Efter hjernerystelse kan hyppig overvågning rådes af din babys børnelæge samt aktivitetsbegrænsninger.
For mere alvorlige kvæstelser er det vigtigt at følge en læges retning. Normalt kræver kun alvorlige traumatiske hovedskader kritiske hospital-baserede indgreb, der kan omfatte medicinske og kirurgiske behandlinger samt fysioterapi.
Udsigter til hovedskader på børn
De fleste mindre buler i hovedet hos små børn udgør ikke nogen risiko for langvarige komplikationer, takk og lykke.
Men der er en række undersøgelser, der gør opmærksom på langvarige bekymringer med selv mindre traumatiske hjerneskader. En 2016-undersøgelse, der fulgte efter en svensk kohort, konkluderede en mulig sammenhæng mellem en traumatisk hjerneskade (inklusive milde hjernerystelser) i barndommen med en øget risiko for mentale helbredsproblemer, handicap og endda dødelighed i voksen alder. Som du måske forventede, havde børn med flere hovedskader endnu større langsigtede risici.
American Academy of Pediatrics gentager dette med forskning, der blev præsenteret på sin nationale konference i 2018. I undersøgelsen af børn, der er diagnosticeret med en traumatisk hjerneskade fra mild til alvorlig, udviklede 39 procent neuropsykiatriske symptomer op til 5 år efter skaden, såsom hovedpine, mental lidelse, intellektuel handicap, depression / angst, anfald eller hjerneskade.
Denne meddelelse er bemyndigende til at hjælpe med at forhindre mere alvorlige utilsigtede fald, der kan påvirke din lille ens helbred, vækst og udvikling.
Tips til at forhindre hovedstød og kvæstelser
Mens en mindre hovedstød helt sikkert vil ske fra tid til anden, er her et par tip til at hjælpe med at holde din baby ude af skade.
- Installer og fastgør porte på toppen og bunden af trappen.
- Vær opmærksom på våde områder på hårde gulve (især omkring pool- og badoverflader).
- Installer skridsikker måtter i badekaret og tæpper på badeværelsets gulv.
- Fast møbler til væggene.
- Hold små børn væk fra farlige ting at klatre op.
- Sid ikke eller lad din baby stå på bordpladerne.
- Undgå at bruge spædbarnstapper med hjul.
- Fjern udløsningsfare.
- Vær forsigtig på legepladser, der ikke har blødere overflader.
Takeaway
Der er ingen tvivl om det - når din baby vælter, kan deres tårer svare til din egen frygt og tårer. Det er normalt at bekymre sig, men være sikker på, at de fleste mindre stød i hovedet ikke forårsager en alvorlig hjerneskade eller kræver akut lægehjælp.
Der er dog sjældne tilfælde, hvor en mere alvorlig traumatisk hjerneskade kan resultere. I dette tilfælde skal du kende symptomerne, du skal holde øje med, og ring altid dit barns børnelæge eller søg lægehjælp, hvis du føler, at det er nødvendigt.
