Hvad er kortisol?
Cortisol er kendt som stresshormon på grund af dets rolle i kroppens stressrespons. Men kortisol handler om mere end bare stress.
Dette steroidhormon fremstilles i binyrerne. De fleste af cellerne i vores kroppe har cortisolreceptorer, der bruger cortisol til en række forskellige funktioner, herunder
- regulering af blodsukker
- reduktion af betændelse
- regulering af stofskifte
- hukommelsesformulering
Cortisol er vigtigt for dit helbred, men for meget af det kan ødelægge din krop og forårsage en række uønskede symptomer.
Hvad er symptomerne på højt kortisol?
Høj cortisol kan forårsage en række symptomer i hele din krop. Symptomerne kan variere afhængigt af hvad der forårsager stigningen i dine cortisolniveauer.
Generelle tegn og symptomer på for meget cortisol inkluderer:
- vægtøgning, for det meste omkring midtsektion og øvre del af ryggen
- vægtøgning og afrunding af ansigtet
- acne
- tyndere hud
- let blå mærker
- skyllet ansigt
- langsom helbredelse
- muskelsvaghed
- alvorlig træthed
- irritabilitet
- koncentrationsbesvær
- højt blodtryk
- hovedpine
Hvad betyder høje cortisolniveauer?
Et højt cortisolniveau kan betyde flere ting.
Høj cortisol kan kaldes Cushing-syndrom. Denne tilstand skyldes, at din krop fremstiller for meget cortisol. (Lignende symptomer kan opstå efter at have taget høje doser kortikosteroider, så det anbefales, at dette udelukkes, før der testes for Cushing-syndrom).
Nogle almindelige symptomer på Cushing-syndrom inkluderer:
- fedtholdige aflejringer i midsection, ansigt eller mellem skuldrene
- lilla strækmærker
- vægtøgning
- langsomhelende skader
- tyndere hud
Flere ting kan bidrage til udviklingen af høj cortisol.
Stress
Stress udløser en kombination af signaler fra både hormoner og nerver. Disse signaler får dine binyrer til at frigive hormoner, inklusive adrenalin og cortisol.
Resultatet er en stigning i hjerterytme og energi som en del af kamp-eller-fly-responsen. Det er din krops måde at forberede sig på potentielt farlige eller skadelige situationer.
Cortisol hjælper også med at begrænse de funktioner, der ikke er vigtige i en kamp-eller-flygsituation. Når truslen er gået, vender dine hormoner tilbage til deres normale niveauer. Hele denne proces kan være en livredder.
Men når du er under konstant stress, slukkes ikke dette svar altid.
Langvarig eksponering for cortisol og andre stresshormoner kan ødelægge næsten alle kroppens processer, hvilket øger din risiko for mange sundhedsmæssige problemer, fra hjertesygdomme og fedme til angst og depression
Spørgsmål om hypofyse
Hypofysen er et lille organ i bunden af din hjerne, der kontrollerer udskillelsen af forskellige hormoner. Problemer med hypofysen kan forårsage, at den under- eller overproducerer hormoner, herunder adrenocorticotropic hormon. Dette er det hormon, der udløser binyrerne til at frigive cortisol.
Hypofyse tilstande, der kan forårsage høje cortisolniveauer inkluderer:
- hyperpituitarisme (overaktiv hypofyse)
- godartede hypofysetumorer, inklusive adenomer
- kræft i hypofyse
Adrenal kirtel tumorer
Dine binyrer er placeret over hver nyre. Binyretumortumorer kan være godartede (ikke-kræftfrie) eller ondartede (kræftformede) og være i størrelse. Begge typer kan udskille høje niveauer af hormoner, inklusive cortisol. Dette kan føre til Cushing-syndrom.
Hvis tumoren derudover er stor nok til at lægge pres på organer i nærheden, kan du muligvis bemærke smerter eller en følelse af fylde i maven.
Binyretumorer er normalt godartede og findes hos ca. 1 ud af 10 personer, der har en billeddannelsestest af binyrerne. Adrenalcancer er meget mere sjælden.
Medicin bivirkninger
Visse medicin kan medføre en stigning i cortisolniveauer. For eksempel er orale antikonceptionsmidler forbundet med forøget cortisol i blodet.
Kortikosteroide medikamenter, der bruges til behandling af astma, gigt, visse kræftformer og andre tilstande, kan også forårsage høje cortisolniveauer, når de tages i høje doser eller i lang tid.
Almindeligt ordinerede kortikosteroider inkluderer:
- prednison (Deltasone, Prednicot, Rayos)
- kortison (Cortone Acetate)
- methylprednisolon (Medrol, MethylPREDNISolone dosepakke)
- dexamethason (Dexamethason Intensol, DexPak, Baycadron)
At finde den rigtige dosis og tage kortikosteroider som ordineret kan hjælpe med at reducere risikoen for høje cortisolniveauer.
Steroidmedicin bør aldrig stoppes uden gradvis afsmalning. Brat stop kan forårsage lave niveauer af cortisol. Dette kan forårsage lavt blodtryk og blodsukker, endog koma og død.
Tal altid med din læge, inden du foretager ændringer i din doseringsplan, når du tager kortikosteroider.
Østrogen
Circulerende østrogen kan øge cortisolniveauer i dit blod. Dette kan være forårsaget af østrogenbehandling og graviditet. En høj cirkulerende koncentration af østrogen er den mest almindelige årsag til høje cortisolniveauer hos kvinder.
Skal jeg se en læge?
Hvis du tror, du måske har højt cortisol, er det vigtigt at se en læge for en blodprøve. Høj cortisol forårsager almindelige tegn og symptomer, der kan være forårsaget af mange andre sygdomme, så det er vigtigt at bekræfte, hvad der forårsager dine symptomer.
Hvis du oplever symptomer, der kan være forårsaget af høje cortisolniveauer, kan din læge anbefale følgende test:
- Cortisol urin og blodprøver. Disse test måler niveauerne af cortisol i blod og urin. Blodprøven bruger en blodprøve trukket fra din blodåre. En test kaldet den døgnåbne urinfri cortisol-udskillelsestest bruges til at kontrollere din urin. Dette indebærer opsamling af urin over en 24-timers periode. Blod- og urinprøver analyseres derefter på et laboratorium for cortisolniveauer.
- Cortisol spyt test. Denne test bruges til at kontrollere for Cushing-syndrom. En prøve af spyt opsamlet om natten analyseres for at se, om dine cortisolniveauer er høje. Cortisol-niveauer stiger og falder i løbet af dagen og falder markant om natten hos mennesker uden Cushing-syndrom. Høje cortisolniveauer om natten antyder, at du muligvis har Cushing-syndrom.
- Billeddannelsestests. CT-scanninger eller en MRI kan bruges til at få billeder af din hypofyse og binyrerne for at kontrollere for tumorer eller andre abnormiteter.
Uhåndterede høje cortisolniveauer kan have alvorlige konsekvenser for dit helbred. Hvis ubehandlet, høj cortisol kan øge din risiko for alvorlige helbredsmæssige tilstande, herunder:
- kardiovaskulær sygdom
- osteoporose
- insulinresistens og diabetes
- psykiatriske lidelser
Bundlinjen
Alle har høj cortisol fra tid til anden. Det er en del af din krops naturlige reaktion på trusler om skade eller fare. Men at have højt kortisol over en længere periode kan have varige effekter på dit helbred.
Hvis du har symptomer på højt cortisol, er det bedst at starte med en blodprøve for at se, hvor højt dit cortisolniveau er. Baseret på dine resultater kan en læge hjælpe med at indsnævre den underliggende årsag og hjælpe dig med at få dit kortisolniveau tilbage til et sikkert niveau.
