Tidlig og sen tandimplantationssvigt
Et tandimplantat er en metalstolpe, der kirurgisk er knyttet til kæbebenet for at understøtte en kunstig tand. Når det er på plads, monterer en genoprettende tandlæge eller mundkirurg en erstatningstand til implantatet.
Dentalimplantater har en høj succesrate, men nogle mennesker oplever tandimplantationssvigt. Det anslås, at ca. 5 til 10 procent af tandimplantater mislykkes, enten kort efter en procedure eller måneder eller år senere.
Hvis du planlægger at have en tandimplantatkirurgi, eller hvis du i øjeblikket har et implantat, her er hvad du har brug for at vide om implantatsvigt og andre potentielle komplikationer.
Hvilke faktorer påvirker tandimplantatsucces?
Talrige faktorer kan påvirke succes med et tandimplantat. Disse inkluderer:
1. Gummisygdom
Sunde tandkød er et kriterium for tandimplantatkirurgi, og du kan ikke have denne procedure med aktiv tandkødssygdom.
Gummisygdom er en infektion, der kan beskadige tandkødet og kæbenbenet. En ubehandlet infektion kan udvikle sig omkring implantatet og føre til fiasko. Se en tandlæge for at behandle tandkødssygdomme, før du får et implantat.
2. Rygning
Rygning kan også forårsage tandimplantationssvigt, fordi det begrænser blodtilførslen til tandkødet, hvilket bremser helingsprocessen. Flere forskningsundersøgelser viser, at rygere kan have en tandhygienisk implantatsvigt på op til 20 procent.
At være ryger betyder ikke, at du ikke er berettiget til et tandimplantat. Du kan dog have et bedre resultat, hvis du holder op med at ryge en uge før et tandimplantat, og hvis du ikke ryger i mindst to måneder efter implantatplacering.
3. Utilstrækkelig kæbeben
En vellykket procedure er også afhængig af tilstrækkelig knogle til at understøtte implantatet. Uden tilstrækkelig sund knogle kan kirurgen ikke kirurgisk placere implantatet i din kæbe.
Knogletab kan ske ved osteoporose. Denne tilstand udvikles, når knogletætheden falder. Ben bliver skrøbelige, og der er den øgede risiko for brud. Svær tandkødssygdom kan også forårsage forringelse af knogler i munden.
4. Medicinske tilstande
Tandimplantationssvigt er en mulighed, hvis du får diagnosen en autoimmun sygdom eller tilstande som leddegigt og diabetes, som får kroppen til at heles i et langsommere tempo. Langsom helbredelse kan forhindre osseointegration, hvor implantatet smelter sammen eller integreres med din kæbeben.
Brug af visse medicin kan også føre til svigt i implantatet. Så det er vigtigt at diskutere alle medikamenter (recept og over-the-counter), som du i øjeblikket tager med din mundkirurg.
I 2016 fandt forskere fra McGill University, at medicin med halsbrand kan reducere den nye knoglevækst og således påvirke, hvordan et implantat smelter sammen med kæbenbenet. Også i 2016 rapporterede forskere ved universitetet i Buffalo lignende resultater blandt mennesker, der tager antidepressiv medicin.
5. Dårlig tandpleje
Evnen til at praktisere god mundhygiejne efter et tandimplantat har også indflydelse på succesraten. Du er ikke en passende kandidat til et tandimplantat, hvis du har begrænsninger, der påvirker dit bevægelsesområde eller forstyrrer evnen til at rengøre dine tænder grundigt.
6. En uerfaren kirurg
Ikke alle kirurger er skabt lige, og der er en chance for tandimplantationssvigt, hvis du har en uerfaren kirurg. Din tandlæge henviser muligvis til en mundkirurg, men du kan også vælge din egen.
En erfaren kirurg ved, hvor mange implantater der skal bruges til at støtte tandudskiftning. Dette er vigtigt, fordi for få implantater kan forårsage overdreven stress på implantatet og fiasko.
Arbejde med en dygtig kirurg kan også forhindre iatrogen traumer, som er en skade på parodontalt væv af en tandlæge aktivitet.
Vælg en kirurg med mange års erfaring. Lad dem gennemgå processen og gendannelsesplanen.
Stil spørgsmål under din konsultation.
Spørgsmål, du kan stille dit tandlægehold:
- Hvor mange års erfaring har kirurgen?
- Hvor mange tandimplantatprocedurer afslutter kirurgen om året?
- Hvad er kirurgens succesrate? Hvad tilskriver de det?
Planlægning inden en tandimplantatprocedure
Korrekt planlægning af en kirurg indebærer, at lægen gennemfører en grundig undersøgelse af din mund for at vurdere sundheden for dit tandkød og kæbenben.
Dental røntgenstråler giver din kirurg og en idé om dit overordnede mundhygiejne og giver dermed ledetråde til, om et tandimplantat vil lykkes.
Planlægning involverer også en forståelse af din medicinske historie. Dette inkluderer alle medicinske tilstande, du har, samt enhver medicin, du tager.
Når der er mangel på forståelse eller korrekt planlægning, kan en kirurg fortsætte med et tandimplantat, selv når personen ikke er den rigtige kandidat til en.
Dette kan forårsage forkert placering af implantatet og stress på implantatstedet, hvilket resulterer i vækst af aerobe bakterier, der kan udløse infektioner eller en abscess.
Omhyggelig planlægning er også, hvordan din kirurg identificerer problemer, der kan forstyrre et implantat. For eksempel har du muligvis brug for en sinusløftning, før du får et implantat for at sikre succes.
Når du leder efter en erfaren kirurg, skal du tale med venner eller familie, der har fået et tandimplantat og bede om deres anbefalinger.
Tidlig svigt i tandimplantatet og problemer
Problemer eller komplikationer fra tandimplantatkirurgi kan ske kort efter proceduren eller år senere. Tidlig tandinsufficiens forekommer inden for de første tre til fire måneder efter proceduren.
Husk, at du vil opleve en vis grad af smerte eller ubehag efter operationen, som du kan håndtere med smertemedicin. Ikke desto mindre skal du tale med din kirurg, hvis smerterne ikke forbedres efter fem til syv dage. Det tager mellem tre og seks måneder at helbrede fuldstændigt.
Mens smerter og hævelse er almindelige efter operationen, skal du holde øje med for komplikationer, der kan udvikle sig:
Infektion på implantatstedet
En infektion kan udvikles under eller efter operationen. Risikofaktorer for en infektion inkluderer at have en autoimmun sygdom, rygning og dårlig mundhygiejne.
Implanter mikrobevægelser
Mikrobevægelser af implantatet kan forekomme, når et tandimplantat mangler stabilitet, undertiden efter en øjeblikkelig tandudskiftning.
En kunstig tand er typisk ikke fastgjort til et implantat, før kæbenbenet er korrekt integreret med implantatet. Men nogle gange udfører en kirurg en øjeblikkelig tandudskiftning efter implantation.
Denne metode kræver færre lægebesøg, men det kan også lægge ekstra stress på implantatet og føre til fiasko.
Utilstrækkelig knoglestøtte
En tidlig fiasko kan også ske, når der ikke er tilstrækkelig knogle til at understøtte et tandimplantat, men alligevel gennemfører en kirurg proceduren. Uden tilstrækkelig knogle kan implantatet ikke smelte sammen med kæben.
Allergisk reaktion
Du kan udvikle en reaktion, hvis du er allergisk over for titanlegering, et metal i nogle tandimplantater. Symptomer på en allergi inkluderer hævelse, tab af smag og måske en prikkende fornemmelse.
Nævn en titaniumallergi for din mundkirurg. Du har brug for et implantat, der indeholder et andet materiale.
Manglende overholdelse af din læges anvisninger
Dine aktiviteter og vaner har også indflydelse. Det er bydende nødvendigt, at du følger din kirurgs instruktioner efter operationen for at mindske risikoen for komplikationer. Du kan blive bedt om at spise bløde fødevarer, indtil implantatstedet heler, praktiser god mundhygiejne og undgå hårdt slik.
Sidste tandimplantationssvigt og problemer
Tandimplantatkirurgi kan være en øjeblikkelig succes, med komplikationer, der ikke udvikler sig før år senere.
Her er nogle langsigtede komplikationer af et tandimplantat:
- Nerves- eller vævsskader kan forekomme, når en kirurg placerer et implantat for tæt på en nerve. Tegn på skade inkluderer følelsesløshed eller prikken i tungen, læberne, tandkødet eller ansigtet.
- Afvisning af fremmedlegemer forekommer ikke ofte, men kan ske. Dette er, når kroppen afviser et implantat. Tegn på afvisning inkluderer øget smerte på implantatstedet, hævelse, feber og kulderystelser.
- Et tandimplantat placeret i overkæben kan stikke ud i sinushulen.
- Skade på området omkring et tandimplantat kan løsne implantatet, hvilket kan resultere i svigt.
For at minimere sandsynligheden for langvarige problemer skal du fortsætte med at praktisere god hygiejne og holde din mund, implantater og tandkød sunde. Børst og tandtråd mindst to gange om dagen, skyl munden med mundskyl, og se en tandlæge for rutinemæssige kontrol.
Hvad er tegn på svigt i implantatet?
Hvis du har en tidlig eller sen fase af implantatinsufficiens, implicerer tegn på en komplikation:
- problemer med at tygge
- tandkødsbetændelse
- gummi recession
- øget hævelse
- løsnelse af et implantat eller en udskiftet tand
- alvorlig smerte eller ubehag
Forebyggende pleje
Selvom nogle tandimplantatfejl ikke kan forhindres, kan du tage skridt til at reducere risikoen for fejl:
- Pas ordentligt på dine tandimplantater. Børst og tandtråd dagligt og brug mundskyl.
- Besøg en tandlæge hver sjette måned.
- Stop rygning.
- Forøg dit calciumindtag for at understøtte stærke knogler. Tag et supplement eller spis kalkrige mad såsom mælk, yoghurt, broccoli, appelsiner og ost.
- Spørg din tandlæge om en mundbeskyttelse til behandling af bruxisme (tandslibning).
- Få ikke øjeblikkelig tanderstatning efter en implantatprocedure.
- Undgå vaner, der skader tænderne (spiser is og slik)
Alternativ til tandimplantat
Et tandimplantat kan genskabe et smil, men denne procedure er ikke rigtig for alle. Alternativer at overveje inkluderer:
Dental bridge
Dette er en fast proteseanordning, der bruges til at udfylde huller i manglende tænder. En tandbro kan være passende for unge, hvis knogler stadig vokser. Der er et par typer tandbroer:
Harpiksbundet bro
Også kendt som en Maryland-bro, består den af en falsk tand med "vinger" på hver side af den. Vingerne er fastgjort med harpiks til eksisterende tænder på hver side af spalten i munden. Denne type kræver ikke, at tænder skal slibes ned eller forberedes på den måde, som en traditionel bro ville.
Traditionel bro
En fast bro bruger også eksisterende tænder som understøtninger til en falsk tand. I dette tilfælde "falder den falske tand" ved hjælp af kroner på de eksisterende tænder på hver side af spalten, den fylder. Da eksisterende tænder er lukket, betragtes denne bro som mere robust end harpiksbundne broer.
Cantilever bridge
Denne bro understøtter kun den falske tand på den ene side. Ellers er det det samme som en traditionel bro, der bruger og lægger en eksisterende tand til at understøtte den falske.
Aftagelig delvis protese
Dette er en aftagelig erstatning for manglende tænder og et billigere alternativ til et tandimplantat.
Med en delvis protese påsættes en eller flere erstatningstænder på en gummifarvet plastbase, der fastgøres til naturlige tænder. Den sidder i munden ligner en holderbakke. Der er brug for komplette eller fulde proteser, når alle tænder mangler.
Forberedelse som den bedste forebyggelse
Dentalimplantater har en høj succesrate, men de kan mislykkes af flere grunde.
Det er vigtigt at kende de potentielle risici, så du kan tage skridt til at forbedre dine odds for succes. Dette inkluderer søgning efter behandling af tandkød eller knogleproblemer inden operationen, udvælgelse af en erfaren kirurg og øvelse af god mundhygiejne før og efter operationen.
