Oversigt
Når du bruger insulinbehandling til at kontrollere din diabetes, skal du måle dit blodsukkerniveau flere gange om dagen. Afhængigt af resultaterne kan du tage insulin for at sænke dit blodsukkerniveau eller få en snack til at hæve dem.
Somogyi-effekten eller fænomenet sker, når du tager insulin før sengetiden og vågner op med et højt blodsukkerniveau.
I henhold til teorien om Somogyi-effekten, når insulin sænker dit blodsukker for meget, kan det udløse en frigivelse af hormoner, der sender dit blodsukkerniveau til et højt rebound.
Det antages at være mere almindeligt hos personer med type 1-diabetes end type 2-diabetes.
Selvom høj glukose om morgenen sker, er der kun lidt bevis for, at Somogyi-effektteorien er forklaringen.
Hvis du bemærker disse symptomer, uoverensstemmelser eller store ændringer i dit blodsukkerniveau, skal du tale med din læge.
Symptomer
Du oplever muligvis Somogyi-effekten, hvis du vågner op med et højt blodsukkerniveau om morgenen, og du ikke ved hvorfor. Nattsved kan være et symptom på dette fænomen.
Årsager
Hvis du har diabetes, kan du bruge insulininjektioner til at styre dit blodsukkerniveau. Når du injicerer for meget insulin, eller du injicerer insulin og går i seng uden at spise nok, sænker det dit blodsukkerniveau for meget. Dette kaldes hypoglykæmi.
Din krop reagerer på hypoglykæmi ved at frigive hormoner som glukagon og epinefrin. Disse hormoner hæver dit blodsukkerniveau. Derfor omtales Somogyi-effekten undertiden som "rebound-effekten."
Somogyi-effekten rapporteres vidt. I henhold til Diabetes Forecast er der dog kun lidt videnskabelig dokumentation til støtte for det.
Somogyi-effekt vs. daggry-fænomen
Daggry-fænomenets oplevelse ligner Somogyi-effekten, men årsagerne er forskellige.
Alle oplever daggry-fænomenet til en vis grad. Det er din krops naturlige reaktion på hormoner (cortisol, væksthormon og catecholamin), der frigives, når morgenen nærmer sig. Disse hormoner udløser frigivelse af glukose fra din lever.
I de fleste mennesker er frigivelsen af glukose hærdet af frigivelsen af insulin. Men når du har diabetes, producerer du ikke nok insulin til at mindske frigivelsen af glukose, og det får dit blodsukkerniveau til at stige.
Test og diagnose
Det er relativt let at teste for Somogyi-effekten. I flere på hinanden følgende nætter:
- Kontroller dit blodsukker lige før sengetid.
- Indstil en alarm for at kontrollere den igen omkring kl
- Test det igen, når du vågner.
Hvis din blodsukker er lav, når du tjekker den kl. 3:00, er det sandsynligvis Somogyi-effekten.
Du kan også spørge din læge om anvendelse af et kontinuerligt glukosekontrolsystem (CGM). Din læge vil indsætte en lille glukosesensor under din hud. Det sender information til en overvågningsenhed, der sporer dine glukoseniveauer og lader dig vide, når niveauerne er for høje eller for lave.
Behandling og forebyggelse
Hvis du har diabetes og oplever Somogyi-effekten, skal du tale med din læge. Diskuter eventuelle tilbagevendende udsving, såsom høje blodsukkerniveau om morgenen. Spørg, hvordan du kan justere din diabeteshåndteringsrutine for at holde dit blodsukker under kontrol.
Du kan opleve, at det at spise en snack med din natlige insulindosis hjælper med at stoppe dit blodsukkerniveau i at dyppe og rebound. Din læge kan også anbefale ændringer i dit insulinregime.
For eksempel kan de råde dig til at tage mindre insulin om natten eller prøve en anden type insulin. Tal med dem om at indstille et lidt højere, men stadig sikkert, mål for blodsukker til sengetid.
Hvis du tror, at du måske begynder at opleve Somogyi-effekten kort efter at have øget din natlige dosis insulin, kan det være bedst at vågne op midt om natten i et par nætter for at teste dit blodsukkerniveau. At øge din insulindosis gradvist kan også hjælpe.
Tal med din læge for at beslutte den bedste plan for dig. Din læge kan også opfordre dig til at investere i et CGM-system. Denne skærm sporer dine glukoseniveauer og bruger alarmer til at fortælle dig, hvornår dine niveauer bliver for høje eller for lave.
Outlook
Det er vigtigt at tale med din læge, før du justerer dit insulinregime, især hvis du oplever skarpe blodsukkersvingninger.
Håndtering af din diabetes kræver praksis og pleje. At lære hvordan din krop reagerer på ting som mad, insulin og træning kan gøre det lettere.
