Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en gruppe af progressive lungesygdomme, der hindrer luftstrømmen.
KOLS er en førende dødsårsag i De Forenede Stater, der rammer 16 millioner amerikanere og millioner flere, der ikke ved, at de har det.
Det er kendetegnet ved stigende åndenød, med symptomer, der udvikler sig langsomt. Selvom der i øjeblikket ikke er nogen kur mod KOLS, er det ofte forebygges og behandles. Den mest almindelige årsag er rygning.
Mere end 65 millioner mennesker over hele verden har moderat eller svær KOL, og eksperter forudsiger, at dette antal vil fortsætte med at stige over hele verden i løbet af de næste 50 år.
Med korrekt håndtering kan de fleste mennesker med KOL imidlertid opnå god symptomkontrol og livskvalitet samt reducere deres risiko for andre tilknyttede tilstande, herunder hjertesygdomme og lungekræft.
Læs videre for at få flere oplysninger om årsager og symptomer ved KOLS, behandlingsmuligheder og mere.
KOLS-typer og hyppighed
Tidligere var det mere sandsynligt, at læger fortæller deres patienter, at de havde kronisk bronkitis eller emfysem end at bruge det mere generelle udtryk KOLS, som omfatter et mere omfattende udvalg af kroniske obstruktive lungesygdomme.
Både emfysem og kronisk bronkitis er de to mest almindelige KOL-typer.
Del på Pinterest
Kronisk bronkitis
Bronkitis er betændelse i bronchierne, luftvejene til lungerne.
I 2016 blev mere end 8,9 millioner amerikanere diagnosticeret med kronisk bronkitis, og næsten 75 procent af tilfældene involverede mennesker over 45 år.
I USA har kvinder kronisk bronkitis med næsten det dobbelte af antallet af mænd. I 2016 var 5,9 millioner kvinder diagnosticeret med kronisk bronkitis i de sidste 12 måneder i modsætning til 3 millioner mænd, der var blevet diagnosticeret i løbet af dette tidsrum.
Der er også nogle forskelle mellem løb. Tall fra 2016 viste også, at ikke-latinamerikanske hvide og afroamerikanere var mere tilbøjelige til at være diagnosticeret med kronisk bronkitis.
Emfysem
Emfysem forårsager skade på alveolerne, luftsækkene i dine lunger. Væggene i de beskadigede luftsække bliver strakt ud, og dine lunger bliver faktisk større, hvilket gør det sværere at flytte din luft ind og ud.
Cirka 3,5 millioner amerikanere er blevet diagnosticeret med emfysem, hvor mere end 90 procent af tilfældene involverer mennesker over 45 år.
I 2016 havde 1,6 millioner kvinder og 1,8 millioner mænd emfysem.
Forekomst
I 2015 døde 3,2 millioner mennesker af KOL over hele verden, en stigning på 11,6 procent sammenlignet med 1990. I samme periode steg forekomsten af KOL med 44,2 procent til 174,5 millioner individer.
I USA har anslagsvis 16 millioner voksne KOL. Det kan dog være en undervurdering. American Lung Association (ALA) mener, at der kan være så mange som 24 millioner amerikanske voksne, der lever med KOL.
Priserne for KOL er højest i Sydøst- og Midtveststaterne. I 2015 var satsen så lav som 3,8 procent i kun en stat - Utah. I West Virginia, den højeste, var den 12 procent.
Del på Pinterest
KOLS var den fjerde førende dødsårsag i USA i 2016 efter hjertesygdomme, kræft og utilsigtede kvæstelser.
Kvinder har højere KOL end end mænd i det meste af deres levetid, selvom det ser ud til, at de er særligt sårbare inden 65 år.
På verdensplan var COPD tidligere mere almindelig hos mænd, men sygdommen rammer nu ligeledes mænd og kvinder. I USA er kvinder stadig 37 procent mere tilbøjelige til at have KOL end mænd.
Mere end 7 millioner amerikanske kvinder har KOL, og flere millioner antages at have symptomer, men de er endnu ikke diagnosticeret.
Du kan få det i alle aldre, men middelaldrende og ældre voksne er sandsynligvis diagnosticeret med KOL.
Årsager
De fleste KOLS skyldes rygning. Imidlertid vil kun en ud af fem rygere få betydelig KOL.
KOLS kan også forekomme hos dem, der har haft langvarig eksponering og kontakt med skadelige forurenende stoffer på deres arbejdsplads. Nogle af disse skadelige lungeirritanter inkluderer visse kemikalier, støv eller dampe. En anden årsag er eksponering for kemiske dampe.
Tung eller langvarig kontakt med brugte røg eller andre lungeadirritanter i hjemmet, såsom organisk madlavningsbrændstof, kan også forårsage KOL.
Sjældent skyldes det noget, der kaldes alpha-1-antitrypsin (AAT) -mangel. Det er en genetisk tilstand, der forårsager lave niveauer af AAT-proteinet, som hjælper med at beskytte lungerne. Ifølge Mayo Clinic er det årsagen til cirka 1 procent af KOLS-tilfælde. Genetik, luftforurening og tilbagevendende luftvejsinfektioner kan være medvirkende faktorer.
Symptomer
Tidlige symptomer på KOLS er let at ignorere. De inkluderer åndenød eller træt let.
Senere kan du udvikle en hoste. Hoste kan producere slim, slim eller blodplader. Træthed og tæthed i brystet kan blive et problem. Fysisk anstrengelse som at klatre op en trappe kan efterlade dig hvæsende vejring eller gispe efter luft.
Efterhånden som KOL udvikler sig, kan der være hævelse i ben og fødder. Lavt iltniveauer i din blodbane kan resultere i grå eller blå misfarvning af dine læber og negle. Du kan også opleve øget vægttab.
Almindelige tegn og symptomer inkluderer:
- konstant hoste, nogle gange kaldet en "rygerhoste"
- åndenød mens du udfører hverdagslige aktiviteter
- en manglende evne til at trække vejret let eller tage en dyb indånding
- overskydende slimproduktion hostet op som sputum
- hvæsen
- blåhed i læberne eller fingernegle senge
- hyppige luftvejsinfektioner
- mangel på energi
Nogen kan have KOL, men bemærker ikke symptomer, før sygdommen er i sin moderate fase. Derfor er det vigtigt at spørge din læge om at tage en ikke-invasiv spirometri-test, som måler, hvor godt dine lunger fungerer, hvis:
- du er en nuværende eller tidligere ryger
- har været udsat for skadelige lungeirritanter i en lang periode
- har en historie med KOLS i din familie
Behandling og komplikationer
Behandling kan ofte med succes håndtere symptomer på KOL, men det er en alvorlig tilstand.
Aktuelle behandlinger af KOL kan ikke reparere skaderne på dine lunger, men nogle behandlinger kan reducere din risiko for opblussen. Dette gør det lettere for dig at trække vejret og føle dig bedre.
Målene for KOL-behandling inkluderer:
- lindrer dine symptomer
- bremser sygdommens fremskridt
- forbedring af din træningstolerance eller din evne til at forblive aktiv
- forebyggelse og behandling af komplikationer
- forbedre dit generelle helbred
Det mest vigtige trin i enhver behandlingsplan for KOL er at stoppe al rygning. At holde op med at ryge er ikke let, men nikotinerstatningsprodukter og medicin kan muligvis hjælpe.
Andre behandlingsmuligheder inkluderer bronchodilatorer, der slapper af musklerne omkring luftvejene, og lungerehabilitering, et bredt program, der hjælper med at forbedre trivsel hos mennesker, der har kroniske åndedrætsproblemer.
Hvis du har KOL, er du mere sårbar over for forkølelse, influenza og lungebetændelse. KOLS øger også din risiko for at udvikle pulmonal hypertension, hvilket er højt blodtryk i de arterier, der betjener lungerne.
Andre komplikationer fra KOL inkluderer:
- luftvejsinfektioner
- hjerteproblemer
- lungekræft
- højt blodtryk i lungearterierne
- depression
Overlevelsesrater
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterede, at mere end 3 millioner mennesker døde på grund af KOL i 2015. Det udgør 5 procent af alle dødsfald verden over.
Cirka 90 procent af disse dødsfald fandt sted i regioner med lav eller mellemindkomst.
Rygning er knyttet til op til 90 procent af alle dødsfald i KOL i USA. Et voksende bevismateriale antyder, at kvinder måske er biologisk mere modtagelige for lungeskader forårsaget af tobaksrøg og miljøforurenende stoffer.
Antallet af dødsfald som følge af KOL blandt kvinder er firedoblet så meget siden 1980. I år 2000 havde KOL opkrævet flere kvinders liv end mænd for første gang, og kvinder tegner sig nu for cirka 53 procent af alle amerikanske dødsfald tilskrevet KOL.
Del på Pinterest
Hos kvinder er rygere 22 gange mere tilbøjelige til at dø af KOL end ikke-ryger kvinder. For mænd er rygere 26 gange mere tilbøjelige til at dø af KOL end deres ikke-ryger kolleger.
Den aldersjusterede dødsrate faldt for både hvide og sorte mænd, men forblev stabil for hvide kvinder og steg for sorte kvinder fra 2000 til 2014.
Koste
KOLS er dyrt og resulterer i en høj grad af indlæggelser for personer over 65 år.
Mere end 32 milliarder dollars blev brugt på KOL-relateret patientpleje i 2010, og disse omkostninger forventes at stige til 49 milliarder dollars i 2020.
Ifølge ALA viste en undersøgelse af mennesker med KOL, at så mange som 51 procent var begrænsede i deres evne til at arbejde på arbejdet. Halvfjerds procent sagde, at det begrænser fysisk aktivitet. Seksoghalvfjerds procent sagde husholdningsopgaver var et problem, og 50 procent havde problemer med at sove. Treogtredive procent følte sig også begrænset i sociale aktiviteter, mens 46 procent mente, at det forstyrrede familieaktiviteter.
