Epilepsi er en behandlingsmæssig tilstand, og i de fleste tilfælde kan den styres godt med den rette medicin. Cirka halvdelen af mennesker med epilepsi bliver anfaldsfri med den første medicin, de prøver. Imidlertid er mange mennesker nødt til at prøve mere end en mulighed for at håndtere anfald.
Hvis du bruger medicin til at behandle din epilepsi og stadig har anfald, eller hvis din medicin forårsager ubehagelige bivirkninger, kan det være tid til at tale med din læge om en ny behandlingsmetode.
Følgende diskussionsguide er designet til at forberede dig til din lægeudnævnelse og få samtalen i gang.
Hvad er mine triggere?
En del af håndteringen af din epilepsi er at identificere triggere, der kan have indflydelse på din behandling. Det er en god ide at tale med din læge om, hvorvidt eksterne faktorer eller livsstilsfaktorer kan spille en rolle i dine anfald.
Nogle almindelige triggere kan omfatte:
- glemme at tage din medicin
- at være syg med en anden sygdom
- ikke får nok søvn
- føler sig mere stresset end normalt
- udsættes for blinkende eller flimrende lys
- mangler en eller flere måltider
- være på din periode
- drikker mere end den anbefalede mængde alkohol
At føre en journal er en af de bedste måder at få øje på triggere. Når du har et anfald, skal du notere tid og dato, hvor længe det varede og eventuelle eksterne eller livsstilsfaktorer, der er til stede. Tag denne dagbog med til alle dine aftaler. Det giver dig mulighed for at gennemgå dine fremskridt med din læge og se efter eventuelle mønstre.
Bør jeg øge min dosis?
Normalt når du begynder at tage en ny anfaldsmedicin, vil din læge starte dig i en lav dosis og derefter langsomt øge den baseret på dit svar. Hvis din nuværende dosis ikke ser ud til at forhindre anfald, skal du spørge, om det kan hjælpe med at øge den.
Undertiden kan en øget dosis betyde en anden rutine for, hvordan og hvornår du tager din medicin. Så hvis din læge beslutter at øge din dosis, skal du huske at bemærke ændringer i din behandlingsplan.
Hvis du allerede tager den højeste anbefalede dosis af din nuværende medicin, kan det være tid til at udforske forskellige muligheder.
Kunne mine andre medicin påvirke min behandling?
Nogle af de medikamenter, du tager til andre helbredsforhold, kan interagere med din epilepsibehandling. Tal med din læge om, hvorvidt dette er en mulighed. Hvis der er en konflikt mellem to eller flere af dine medicin, kan din læge rådgive dig om den bedste måde at hjælpe med at moderere din medicinplan.
Det er også nyttigt at spørge, om din epilepsibehandling kan fungere bedre, når du tages sammen med anden medicin. Nogle gange kræver det en kombination af flere forskellige medicin for bedst at håndtere anfald. Tal med din læge om, hvorvidt tilføjelse af en supplerende medicin kan hjælpe.
Hvis jeg begynder at tage en ny medicin, hvilken type bivirkninger kan jeg forvente?
Hvis din læge starter dig med en ny medicin, skal du være opmærksom på eventuelle bivirkninger.
De typiske bivirkninger af medicin mod anfald kan være:
- tab af energi
- hovedpine
- svimmelhed
- mild hudirritation
- udsving i vægt
- tab af koordinering
- nedsat knogletæthed
- tale- og hukommelsesproblemer
I visse tilfælde kan epilepsimediciner forårsage mere alvorlige bivirkninger, såsom:
- depression
- betændelse i organerne
- svær hudirritation
- selvmordstanker
Hvis du begynder at opleve nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.
Er der andre behandlingsmuligheder, der kan hjælpe?
Undersøgelser antyder, at dine chancer for at blive anfaldsfri falder med hvert på hinanden følgende epilepsiregime. Så hvis du allerede har prøvet to eller flere forskellige medicin uden succes, skal du tale med din læge om ikke-medicinske alternativer.
Nedenfor er fire af de mest almindelige behandlingsmuligheder for epilepsi, når medicin ikke ser ud til at forhindre anfald.
Kirurgi
For nogle mennesker med epilepsi kan kirurgi til fjernelse af den del af hjernen, der forårsager anfald, hjælpe. Hvis dine anfald stammer fra et lille område i din hjerne, der ikke kontrollerer vitale funktioner som tale, syn, hørelse eller mobilitet, kan kirurgi være en mulighed.
Mange mennesker, der gennemgår operation, fortsætter med at tage medicin for at håndtere deres anfald. Du kan muligvis sænke din dosis og tage medicin sjældnere.
Det er dog vigtigt at diskutere risiciene med din læge, inden du beslutter, om det er rigtigt for dig. Der er en mulighed for, at hjernekirurgi kan forårsage problemer med dit humør og hukommelse.
Vagus nervestimulering
En anden alternativ behandling af epilepsi er vagusnervestimulering (VNS), hvor en enhed, der ligner en pacemaker, er implanteret under huden på dit bryst. Stimulatoren sender udbrud af energi til din hjerne gennem vagusnerven i din hals. VNS har potentialet til at reducere anfald med op til 40 procent.
Ligesom efter operationen er de fleste mennesker, der bruger VNS stadig nødt til at tage medicin, men i en lavere dosis. Almindelige bivirkninger fra VNS inkluderer halssmerter og luftvejsproblemer.
Responsiv neurostimulering
En anden alternativ behandling af epilepsi er responsiv neurostimulering (RNS). I RNS implanteres en stimulator i din hjerne ved kilden til dine anfald. Denne enhed er programmeret til at genkende det elektriske mønster af anfaldet og sende stimulering, når der registreres usædvanlige mønstre. RNS kan reducere anfald med 60 til 70 procent.
De fleste mennesker, der bruger RNS, bliver stadig nødt til at tage medicin, men normalt kan dosis af medicin sænkes. De fleste mennesker med RNS har ingen bivirkninger.
Ketogen diæt
For visse mennesker med epilepsi kan en ændring i kosten bidrage til at reducere hyppigheden af anfald. En ketogen diæt får din krop til at skabe energi ved at nedbryde fedt i stedet for kulhydrater. Det involverer typisk at spise tre eller fire gram fedt til hvert gram kulhydrater, hvilket betyder, at omkring 90 procent af dine daglige kalorier kommer fra fedt.
Der er en risiko for, at vedtagelse af denne diæt kan føre til underernæring. Det kan også forårsage sundhedsmæssige problemer som forstoppelse og nyresten. Det er vigtigt, at du taler med din læge, før du prøver det.
Kan jeg være en del af et klinisk forsøg?
Hvis du har prøvet en række forskellige behandlingsmuligheder og stadig ikke er anfaldsfri, kan det være værd at se på andre muligheder. Overvej at spørge din læge om at deltage i kliniske forsøg og forskningsundersøgelser. Det er muligt, at stoffet eller enheden, der testes i forsøget, muligvis ikke fungerer for dig. Men din deltagelse kan hjælpe andre mennesker med epilepsi i fremtiden.
Afhængig af hvor du er i din behandling kan du muligvis ikke kvalificere dig til bestemte forsøg eller studier. Sørg for først at tale med din læge om din berettigelse.
Takeaway
Husk, at selvom du har prøvet flere epilepsimediciner uden succes, er der stadig håb. Der er en lang række nye behandlinger under udvikling, der bruger de nyeste teknologier til at hjælpe med at spore og forhindre anfald.
Det er stadig muligt, at du en dag bliver anfaldsfri. Denne vejledning er beregnet til at være et nyttigt udgangspunkt. Hvis du har spørgsmål til din læge om din epilepsibehandling, skal du ikke være bange for at stille.
