Deltag i samtalen om Breast Cancer Healthline - en gratis app for mennesker, der lever med brystkræft
DOWNLOAD APP HER
Jane Obadia var 43 og var ved at foretage en embryooverførsel med sit surrogat, da hun befandt sig ved en brystkræftdiagnose. Hun var altid opmærksom på sine screeninger og fik at vide, at hun ved et rutinemæssigt mammogram havde flere kræftsteder i begge sine bryster og havde behov for operation med det samme. Hendes familiebygningsplaner blev sat på vent, mens hun fokuserede på sine kommende behandlinger.
”Jeg var meget heldig, at de var i stand til at få alt,” siger hun efter sin mastektomi og implantatoperation. Men tre måneder senere oplevede hun komplikationer og var nødt til at få hele genopbygningsprocessen udført igen.
Og derefter seks måneder senere skete det igen.
Obadia besluttede at undersøge et alternativ til implantater, fordi chancerne for en anden komplikation var for store. Hun valgte at lave en anden rekonstruktion ved hjælp af sit eget væv.
”Jeg tror, at når du oprindeligt får diagnosen, kommer du fra et sted at gøre noget for at redde dit liv. Du overvejer ikke rigtig virkningen af den manglende fornemmelse, følelsesløsheden. Du er mødt med, at din brystvæg er følelsesløs, og det er svært at håndtere.”
Ifølge en rapport, der blev offentliggjort sidste efterår, steg rekonstruktionen efter en mastektomi med 62 procent fra 2009 til 2014. Efterhånden som kirurgiske teknikker går frem, bliver resultaterne mere naturlige, men det betyder ikke, at en kvinde føler, at hendes krop er naturligt.
"Brystrekonstruktion er en proces, og flere operationer er ofte nødvendige for at opnå det bedste resultat," forklarer Dr. Constance M. Chen, en bestyrelsescertificeret plastikkirurg i New York, der udførte Obadias vævskirurgi efter hendes komplikationer.”Kroppen er kun i stand til at håndtere så mange ændringer ad gangen, og den ændrer sig også og slår sig ned efter operationen, så noget, der ser godt ud på operationsstuen, ser måske ikke godt ud måneder eller år senere.”
Efter hendes operation var Obadia taknemmelig for at kunne have fornemmelse i hendes bryster igen takket være en nervetransplantationsprocedure. Hun kunne mærke temperaturændringer og hudrøre igen.”Det var livsændrende.”
Mange kvinder, der gennemgår rekonstruktiv kirurgi efter brystkræft, er overrasket over, hvor forskellige deres bryster føles, især efter implantater.”Det er en langt mere kompliceret og længere proces, end de fleste kvinder er klar over. De ved ikke, at de tilmelder sig et års genopbygningsværdi,”forklarer Dr. Laura Howe-Martin, en psykiater og lektor ved UT Southwestern Medical Center.
God kommunikation fra plastikkirurgen er vigtig. Genopbygningsmuligheder adresseres normalt omkring tidspunktet for mastektomi, men en række faktorer spiller ind i, om genopbygning af brysterne vil ske med det samme. Dette forhold mellem leverandør og patient spiller en stor rolle i, hvor godt en kvinde er i stand til at komme til et godt sted følelsesmæssigt, når hun står over for rekonstruktiv kirurgi.
”Det er et absolut must,” forklarer Dr. Anne Wallace, direktør for Comprehensive Breast Health Center og professor i plastisk kirurgi ved UC San Diego Health.”Folk kommer ind med forventningen om, at alt skal være perfekt, eller det modsatte - forventninger til totale katastrofer. Den største ting i starten er at styre forventningerne.”
Wallace finder ud af, at de kvinder, hun arbejder med, der kæmper med deres selvværd, er dem, der lægger mest vægt på resultaterne af deres genopbygning.”Det er her, vi er nødt til at gøre det bedre,” reflekterer hun.
”Vi er nødt til at genkende, hvordan man får dem til at føle sig godt om sig selv, når de ikke er relateret til et perfekt bryst. Det handler ikke engang om at have en mastektomi. Det vender deres egne ængstelser på deres bryster og indser, hvordan vi kan hjælpe dem gennem det.”
Det overrasker kvinder, hvor ubehagelige de er efter genopbygning, og som kan overføres til deres forhold og hverdag.
”En af de store følelsesmæssige kampe, som kvinder har, er, når det ikke går, som de forventede, at det ville være,” forklarer Howe-Martin.”Det vænner sig til denne nye krop, og der var måske et hul i intimitet, og nu er de ved at blive tilbage til at være et par snarere end en plejeperson og tålmodig.”
Obadia forstår processen med at omdefinere forholdet efter mastektomi og rekonstruktion. "Der er et niveau af intimitet, som du kommer til, og det enten vender dig væk fra hinanden eller skaber en stor intimitet i dit forhold."
Der er en tendens til at gå i overlevelsestilstand, når en kvinde får sin første diagnose, fordi hun bare vil være kræftfri. Obadia opfordrer andre kvinder til at vide, at ja, du har kræft, men der er liv ud over det, og at have tro på, at du kommer dertil.
”Mastektomi og rekonstruktion starter overalt,” siger Wallace.”Det er meget mere kompliceret, men når kvinder først ved det, har de det godt, og de er ikke skuffede. Men det tager et team at levere disse oplysninger korrekt. Kræft er meget mere kompliceret end folk tror - det er også genopbygning.”
Risa Kerslake, BSN, er en registreret sygeplejerske og freelance forfatter, der bor i Midtvesten sammen med sin mand og sin unge datter. Hun skriver meget om spørgsmål om fertilitet, sundhed og forældre. Du kan oprette forbindelse til hende via hendes hjemmeside Risa Kerslake Writes, eller du kan finde hende på Facebook og Twitter.
