Oversigt
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en kronisk tilstand, hvor mavesyre flyder tilbage ind i spiserøret. Det er ikke ualmindeligt at opleve acid reflux lejlighedsvis, men acid reflux, der forekommer mindst to gange om ugen, betragtes som GERD.
Angst er din krops naturlige respons på stress, men alvorlig angst eller angst, der varer et par måneder og forstyrrer dit liv, kan indikere en angstlidelse.
Begge forhold er stigende. Det anslås, at 18 til 28 procent af mennesker i Nordamerika har GERD, og 18,1 procent af voksne i USA har en angstlidelse.
De to kan virke helt uafhængige, men forskere mener, at der kan være en forbindelse mellem GERD og angst, skønt arten af denne forbindelse er uklar.
Hvad forårsager GERD?
GERD er forårsaget af hyppig sur tilbagesvaling, der opstår, når mavesyre strømmer tilbage op i din spiserør, irriterer dens foring og undertiden forårsager betændelse. Der er visse forhold, der kan øge din risiko for GERD, herunder:
- fedme
- hiatal brok
- forsinket tømning af maven
- graviditet
Visse livsstilsfaktorer kan forværre sur refluks, herunder dårlige spisevaner, såsom at spise store måltider, ligge mens - eller kort efter - spise eller spise stegt eller fedtholdige fødevarer. Stress, der er tæt knyttet til angst, er også kendt for at forværre sur refluks.
GERD-forbindelse til angst
En 2015-undersøgelse fandt, at angst og depression øger risikoen for GERD, og andre studier har fundet, at GERD's negative virkning på livskvaliteten øger angst og depression, hvilket skaber en ond cirkel. Alligevel er der ingen videnskabelige beviser, der positivt forbinder angst med øget mavesyre.
Et par undersøgelser, herunder en nylig undersøgelse offentliggjort i det medicinske tidsskrift Gastroenterology, viser, at mange mennesker med angst og GERD-symptomer har normale esophageal syreniveau.
Flere undersøgelser har imidlertid fundet, at angst ser ud til at forøge symptomer forbundet med GERD, såsom halsbrand og øvre mavesmerter. Det antages, at angst kan gøre dig mere følsom over for smerter og andre symptomer på GERD.
Angst og anden psykologisk lidelse kan også have indflydelse på spiserørsmotilitet og funktionen af din lavere spiserør i spiserøret. Esophageal bevægelighed henviser til de sammentrækninger, der forekommer i din spiserør for at bevæge mad mod din mave.
Din lavere spiserør i spiserøret er en muskelring omkring din nedre spiserør, der slapper af for at tillade mad og væske ind i din mave og lukkes for at forhindre, at indholdet i din mave flyder op igen.
Symptomer på GERD og angst
GERD og angst kan forårsage en række forskellige symptomer, skønt der er nogle få, som begge tilstande ser ud til at have fælles.
GI-problemer, såsom halsbrand, kvalme og mavesmerter er almindelige symptomer på begge tilstande. Et andet symptom, der er almindeligt i begge dele, er globus-sensation, som er den smertefri følelse af en klump i halsen eller en stramning eller kvælningsfølelse.
Mennesker, der oplever globus-fornemmelse, har også ofte heshed, en kronisk hoste eller et vedvarende behov for at rydde deres hals, som også er almindelige symptomer forårsaget af GERD og sur refluks.
Forstyrret søvn er også et almindeligt symptom på begge tilstande. Syre-tilbagesvaling kan være værre, når du ligger, hvilket kan få dig til at vågne ofte. Angst påvirker dit søvnmønster og kan gøre det svært for dig at falde i søvn eller forblive i søvn.
Andre symptomer på GERD inkluderer:
- brystsmerter
- besvær med at sluge (dysfagi)
- genoplivning af sur væske eller mad
Andre symptomer på angst inkluderer:
- føler sig rastløs eller nervøs
- en følelse af forestående undergang eller fare
- hurtig hjerterytme
- hyperventilation
- vanskeligheder med at kontrollere bekymring
- bryststramning eller smerter
Behandling af GERD og angst
Behandling af GERD og angst kan kræve en kombination af medicin til begge tilstande, skønt syreundertrykkende medikamenter, der ofte bruges til behandling af GERD, har vist sig at være mindre effektive hos mennesker, hvis symptomer er relateret til angst.
Hjemmesag mod GERD og angst kan også hjælpe med at reducere dine symptomer.
Medicinske behandlinger og medicin mod GERD og angst
En læge kan anbefale en kombination af følgende til behandling af GERD og angst:
- over-the-counter (OTC) antacida, såsom tums og rolaider
- H-2-receptorblokkere (H2-blokkere), såsom famotidin (Pepcid) og cimetidin (Tagamet)
- protonpumpehæmmere (PPI'er), såsom esomeprazol (Nexium) og rabeprazol (Aciphex)
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac) og citalopram (Celexa)
- benzodiazepiner, såsom alprazolam (Xanax) og lorazepam (Ativan)
- serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er), såsom duloxetin (Cymbalta) og venlafaxin (Effexor)
- psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT)
Hjemme-retsmidler
Der er ting, du kan gøre derhjemme, som kan hjælpe med at lindre symptomer på GERD og angst. En læge kan anbefale, at du prøver disse inden medicin eller i kombination med medicinsk behandling.
Hjemme-retsmidler inkluderer:
- spis en sund kost
- undgå fødevarer, der udløser sur refluks eller halsbrand
- få regelmæssig træning, f.eks. gå ture
- prøv afslapningsteknikker, såsom yoga, tai chi eller meditation
- undgå koffein og alkohol
Tag væk
Selvom forskere endnu ikke fuldt ud forstår forbindelsen mellem GERD og angst, er det kendt, at angst og stress kan udløse eller forværre symptomer relateret til GERD.
Du kan muligvis lindre mange af dine symptomer på begge tilstande ved hjælp af hjemmemedicin, men begge tilstande berettiger et besøg hos en læge. Der findes behandlinger, der kan hjælpe dig med at styre eller forhindre begge forhold.
GERD og angst kan begge forårsage brystsmerter, hvilket også er et symptom på et hjerteanfald. Få akut medicinsk behandling for nye brystsmerter, især hvis du også har åndenød eller smerter i armen eller kæben.
