Forståelse af cirrose
Lævercirrose er en konsekvens af sent levetid af leversygdomme. Det forårsager ardannelse og skader på leveren. Denne ardannelse kan med tiden forhindre leveren i at fungere korrekt, hvilket fører til leversvigt.
Mange ting kan i sidste ende føre til cirrhose, herunder:
- kronisk alkoholforbrug
- autoimmun hepatitis
- kronisk hepatitis C
- infektioner
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom
- dårligt dannede galdekanaler
- cystisk fibrose
Cirrhosis er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den bliver værre med tiden. Når du har skrumpelever, er der ingen måde at vende den på. I stedet fokuserer behandlingen på at bremse dens progression.
Afhængig af hvor svær det er, kan cirrose have en indflydelse på forventet levealder. Hvis du har skrumpelever, er der flere værktøjer, som din læge kan bruge til at give dig en bedre forståelse af dine synspunkter.
Hvordan bestemmes forventet levealder?
Der er flere måder at hjælpe med at bestemme den potentielle forventede levealder for en person med cirrose. To af de mest populære er score for Child-Turcotte-Pugh (CTP) og model for slutstadie lever sygdom (MELD).
CPT-score
Læger bruger nogens CPT-score til at bestemme, om de har cirrhose i klasse A, B eller C. Cirrhose i klasse A er mild og har den længste forventede levetid. Cirrhose i klasse B er mere moderat, mens cirrhose i klasse C er alvorlig.
Lær mere om CPT-score.
MELD-score
MELD-systemet hjælper med at bestemme risikoen for død hos mennesker med sluttrin leversygdom. Den bruger værdier fra laboratorieundersøgelser til at oprette en MELD-score. Målingerne, der bruges til at få en MELD-score, inkluderer bilirubin, serumnatrium og serumkreatinin.
MELD-score hjælper med at bestemme tre-måneders dødelighed. Dette henviser til nogens sandsynlighed for at dø inden for tre måneder. Selvom dette hjælper med at give lægerne en bedre idé om nogens levetid, hjælper det også med at prioritere dem, der venter på en levertransplantation.
For en person med cirrose kan en levertransplantation tilføje år til deres forventede levetid. Jo højere andres MELD-score er, jo mere sandsynligt er de for at dø inden for tre måneder. Dette kan føre dem højere op på listen over dem, der venter på en levertransplantation.
Hvad betyder scoreene for forventet levealder?
Når man taler om forventet levealder, er det vigtigt at huske, at det er et skøn. Der er ingen måde at vide nøjagtigt, hvor længe nogen med cirrhose vil leve. Men CPT- og MELD-scoringerne kan hjælpe med at give en generel idé.
CPT-score-diagram
| score | klasse | To års overlevelsesrate |
| 5-6 | EN | 85 procent |
| 7-9 | B | 60 procent |
| 10-15 | B | 35 procent |
MELD-score-diagram
| score | Tre måneders dødelighedsrisiko |
| Mindre end 9 | 1,9 procent |
| 10-19 | 6,0 procent |
| 20-29 | 19,6 procent |
| 30-39 | 52,6 procent |
| Mere end 40 | 71,3 procent |
Er der noget, der kan øge forventet levealder?
Mens der ikke er nogen måde at vende cirrhose på, er der flere ting, du kan gøre for at forsøge at hjælpe med at bremse dens progression og undgå yderligere leverskade.
Disse inkluderer:
- Undgå alkohol. Selv hvis din skrumpelever ikke er relateret til alkohol, er det bedst at undlade at holde sig, fordi alkohol kan skade din lever, især hvis den allerede er beskadiget.
- Begræns salt. En cirrhotisk lever har svært ved at holde væske i blodet. Saltindtag øger risikoen for væskeoverbelastning. Du behøver ikke at fjerne det helt fra din diæt, men prøv at holde dig væk fra forarbejdede fødevarer og undgå at tilsætte for meget salt, mens du laver mad.
- Reducer din risiko for infektion. Det er sværere for en beskadiget lever at fremstille proteiner, der hjælper med at bekæmpe infektion. Vask dine hænder ofte, og prøv at begrænse din kontakt med mennesker, der har nogen form for aktiv infektion, fra forkølelse til influenza.
- Brug medicin, der ikke er købt. Din lever er den vigtigste processor til kemikalier eller medicin, du spiser. Sørg for at fortælle din læge om eventuelle medicin, kosttilskud eller urter, du bruger for at sikre, at de ikke lægger en byrde på din lever.
Hvordan kan jeg klare en cirrose-diagnose?
At blive diagnosticeret med cirrhose eller få at vide, at du har svær cirrhose, kan føles overvældende. Desuden kan høre, at tilstanden ikke er reversibel, give nogle mennesker panik.
Hvis du ikke er sikker på, hvad du skal gøre næste, skal du overveje disse trin:
- Deltag i en supportgruppe. Hospitaler og sundhedsfaciliteter koordinerer ofte støttegrupper for mennesker med kroniske tilstande, herunder leversygdom og skrumpelever. Spørg din læge kontor eller lokale hospitalets uddannelsesafdeling, hvis de har nogle gruppeanbefalinger. Du kan også kigge efter online supportgrupper gennem American Liver Foundation.
- Se en specialist. Hvis du ikke allerede ser en, skal du aftale en hepatolog eller gastroenterolog. Dette er læger, der er specialiserede i behandling af leversygdom og beslægtede tilstande. De kan tilbyde en anden mening og give dig mere information om behandlingsplaner, der fungerer bedst for dig.
- Fokuser på nutiden. Dette er lettere sagt end gjort, uanset om du har en kronisk helbredstilstand eller ej. Men at dvæle ved din diagnose eller beskylde dig selv for den vil ikke ændre noget. Prøv at flytte din opmærksomhed mod, hvad du stadig kan gøre for dit helbred og livskvalitet, hvad enten det er at forbruge mindre salt eller bruge mere tid sammen med deres kære.
- ”Det første år: cirrose” er en vejledning for den nyligt diagnosticerede. Dette er en fantastisk mulighed, hvis du stadig lærer om tilstanden og hvad din diagnose betyder for din fremtid.
- ”Komfort i hjemmet for kronisk leversygdom” er en vejledning til plejepersonale til personer med avanceret leversygdom og skrumplever.
Bundlinjen
Cirrhosis er en kronisk lidelse, der kan forkorte nogens levealder. Læger bruger flere målinger til at bestemme udsigterne for en person med cirrose, men disse giver kun skøn. Hvis du har skrumpelever, kan din læge give dig en bedre idé om dine synspunkter, og hvad du kan gøre for at forbedre det.
