Oversigt
At have et højt niveau af fosfat - eller fosfor - i dit blod er kendt som hyperphosphatemia. Fosfat er en elektrolyt, som er et elektrisk ladet stof, der indeholder mineralet fosfor.
Din krop har brug for noget fosfat for at styrke dine knogler og tænder, producere energi og opbygge cellemembraner. I store mængder end normalt kan fosfat forårsage knogle- og muskelproblemer og øge din risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
Et højt fosfatniveau er ofte et tegn på nyreskade. Det er mere almindeligt hos mennesker med kronisk nyresygdom (CKD), især hos dem med slutstadie nyresygdom.
Hvad er symptomerne?
De fleste mennesker med høje fosfatniveauer har ikke symptomer. Hos nogle mennesker med kronisk nyresygdom forårsager høje fosfatniveauer, at calciumniveauer i blodet falder.
Symptomer på lavt calcium indbefatter:
- muskelkramper eller spasmer
- følelsesløshed og prikken rundt om munden
- knoglesmerter og ledssmerter
- svage knogler
- udslæt
- kløende hud
Hvad forårsager det?
De fleste mennesker får cirka 800 til 1.200 milligram (mg) fosfor dagligt fra fødevarer som rødt kød, mejeri, kylling, fisk og befæstet korn. I kroppen findes fosfat i knogler og tænder, inde i cellerne og i meget mindre mængder i blodet.
Dine nyrer hjælper med at fjerne ekstra fosfat fra din krop for at holde niveauerne i balance. Når dine nyrer er beskadiget, kan din krop ikke fjerne fosfat fra dit blod hurtigt nok. Dette kan føre til kronisk forhøjede niveauer af fosfat.
Dit blodfosfatniveau kan også stige pludseligt, hvis du får et fosforholdigt afføringsmiddel som forberedelse til en koloskopi.
Andre mulige årsager til hyperphosphatemia inkluderer:
- lave parathyroidhormonniveauer (hypoparathyroidism)
- cellernes skade
- høje D-vitaminniveauer
- diabetisk ketoacidose - høje niveauer af syrer kaldet ketoner i blodet hos mennesker med diabetes
- kvæstelser - inklusive dem, der forårsager muskelskader
- alvorlige kropsbrede infektioner
Hvad er dets komplikationer og relaterede forhold?
Calcium kombineres med fosfat, hvilket fører til lave niveauer af calcium i blodet (hypokalcæmi). Lavt calcium i blodet øger dine risici for:
- høje niveauer af parathyroidhormon (sekundær hyperparathyreoidisme)
- anfald
- knoglesygdom kaldet renal osteodystrofi
På grund af disse komplikationer har personer med alvorlig nyresygdom, der har høje fosfatniveauer i deres blod, en øget risiko for at dø.
Hvordan behandles det?
Din læge kan udføre en blodprøve for at kontrollere, om du har høje fosfatniveauer.
Hvis dine nyrer er beskadiget, kan du sænke høje blodfosfatniveauer på tre måder:
- reducer mængden af fosfat i din diæt
- fjern ekstra fosfat med dialyse
- sænk mængden af fosfat, som dine tarme optager ved hjælp af medicin
Først skal du begrænse fødevarer, der indeholder fosfor, såsom:
- mælk
- rødt kød
- cola
- pakket kød
- frosne måltider
- snack produkter
- forarbejdede oste
- tilsætningsstoffer og konserveringsmidler
- husholdningsmaskiner
Det er vigtigt at opretholde en diæt med sunde fødevarer, der balanserer protein med fosfor. Disse inkluderer kylling og andre typer fjerkræ, fisk, nødder, bønner og æg.
Diæt alene sænker sandsynligvis ikke dine fosfatniveauer nok til at løse problemet. Du har muligvis også brug for dialyse. Denne behandling tager over for dine beskadigede nyrer. Det fjerner affald, salt, ekstra vand og kemikalier som fosfat fra dit blod.
Ud over diæt og dialyse har du sandsynligvis brug for medicin for at hjælpe din krop med at fjerne overskydende fosfat. Et par lægemidler hjælper med at reducere mængden af fosfat, som dine tarme optager fra fødevarer, du spiser. Disse inkluderer:
- calciumbaserede phosphatbindemidler (calciumacetat og calciumcarbonat)
- lanthanum (Fosrenol)
- sevelamer hydrochlorid (Renagel) og sevelamer carbonate (Renvela)
Kan det forhindres?
Hyperphosphatemia er ofte en komplikation af kronisk nyresygdom. En måde at reducere din risiko er ved at nedsætte nyreskader. Beskyt dine nyrer ved at behandle årsagen til din nyresygdom.
- Højt blodtryk kan svække blodkarene, der leverer iltrigt blod til dine nyrer. Brug af blodtryksmedicin som angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere kan sænke dit blodtryk og beskytte dine nyrer.
- Ekstra væske i din krop kan overvælde dine beskadigede nyrer. At tage en vandpiller (vanddrivende) kan hjælpe med at gendanne den korrekte væskebalance i din krop.
Outlook
Høje fosfatniveauer i dit blod kan øge din risiko for alvorlige medicinske problemer og andre komplikationer. Behandling af hyperphosphatemia med diætændringer og medicin så hurtigt som muligt kan forhindre disse komplikationer. At blive behandlet kan også bremse knogelproblemer, der er knyttet til kronisk nyresygdom.
