Hvad er din type?
Multipel sklerose (MS) menes at være en autoimmun, inflammatorisk sygdom, der påvirker centralnervesystemet og perifere nerver.
Årsagen er stadig ukendt, men nogle undersøgelser viser en forbindelse mellem Epstein Barr-virus, mens andre angiver miljøfaktorer, mangel på vitamin D eller parasitter som en stimulus til den vedvarende immunrespons i centralnervesystemet. Det kan være uforudsigeligt og i nogle tilfælde deaktiverende. Men ikke alle former for MS er ens.
For at hjælpe med at skelne mellem de forskellige typer af tilstanden identificerede National Multiple Sclerosis Society (NMSS) fire forskellige kategorier.
Fire former
For nøjagtigt at definere de forskellige former for MS undersøgte NMSS i 1996 en gruppe forskere, der specialiserede sig i MS-patientpleje og -forskning. Efter analyse af forskernes svar kategoriserede organisationen tilstanden i fire primære typer.
Disse kursusdefinitioner blev opdateret i 2013 for at afspejle fremskridt inden for forskning. De er:
- klinisk isoleret syndrom (CIS)
- relapsing-remitting MS (RRMS)
- primær-progressiv MS (PPMS)
- sekundær-progressiv MS (SPMS)
Fælles kategori
De fire kategorier, der er defineret af NMSS, er nu afhængige af det medicinske samfund som helhed og skaber et fælles sprog til diagnosticering og behandling af MS. Kategoriernes klassifikationer er baseret på, hvor langt sygdommen er kommet frem hos hver patient.
Klinisk isoleret syndrom
Klinisk isoleret syndrom (CIS) er en enkelt episode af neurologiske symptomer, der varer 24 timer eller mere. Dine symptomer kan ikke bindes til feber, infektion eller anden sygdom. De er resultatet af betændelse eller demyelinering i centralnervesystemet.
Du har muligvis kun et symptom (monofokal episode) eller flere (multifokale episoder).
Hvis du har SNG, kan du måske aldrig opleve en anden episode. Eller denne episode kan være dit første MS-angreb.
Hvis en MR opdager hjernelæsioner, der ligner dem, der findes hos mennesker med MS, er der en chance for 60 til 80 procent, at du får en anden episode og en diagnose af MS inden for et par år.
På dette tidspunkt kan du muligvis have en diagnose af MS, hvis en MRI opdager ældre læsioner i en anden del af dit centrale nervesystem. Det ville betyde, at du har haft et tidligere angreb, selvom du ikke var opmærksom på det.
Din læge kan også diagnosticere MS, hvis din cerebrospinalvæske indeholder oligoklonale bånd.
Omkaldende remitting MS
Den mest almindelige type er relapsing-remitting MS (RRMS). Ifølge NMSS har ca. 85 procent af mennesker med MS denne type på diagnosetidspunktet.
Når du har RRMS, kan du opleve:
- klart definerede tilbagefald eller opblussen, der resulterer i episoder med intensiv forværring af din neurologiske funktion
- delvis eller komplet remission eller restitutionsperiode efter tilbagefaldene og mellem angreb, når sygdommen ophører med at udvikle sig
- milde til svære symptomer samt tilbagefald og remissioner, der varer i dage eller måneder
Progressive typer af MS
Mens langt de fleste mennesker med MS har RRMS-formen, diagnosticeres nogle med en progressiv form af sygdommen: primær-progressiv MS (PPMS) eller sekundær-progressiv MS (SPMS).
Hver af disse typer indikerer, at sygdommen fortsat forværres uden forbedring.
Primær-progressiv MS
Denne form for MS skrider frem langsomt men støt fra tidspunktet for dens indtræden. Symptomerne forbliver på samme intensitetsniveau uden at falde, og der er ingen remissionsperioder. I det væsentlige oplever patienter med PPMS en temmelig kontinuerlig forværring af deres tilstand.
Der kan dog være variationer i hastigheden af progression i løbet af sygdommen - såvel som muligheden for mindre forbedringer (normalt midlertidig) og lejlighedsvis plateauer i symptomprogression.
NMSS estimerer, at cirka 15 procent af mennesker med MS har PPMS ved begyndelsen af tilstanden.
Sekundær-progressiv MS
SPMS er mere en blandet taske. Oprindeligt kan det involvere en periode med tilbagefaldende remitting-aktivitet, med symptomopblussen efterfulgt af genoprettelsesperioder. Alligevel forsvinder MS's handicap ikke mellem cykler.
I stedet følges denne periode med udsving af en konstant forværring af tilstanden. Mennesker med SPMS kan opleve mindre remissioner eller plateaus i deres symptomer, men det er ikke altid tilfældet.
Uden behandling fortsætter ca. halvdelen af mennesker med RRMS inden for et årti.
Type støbning
Tidlig MS kan være udfordrende for læger at diagnosticere. Som sådan kan det være nyttigt at forstå karakteristika og symptomer på MS på tidspunktet for den første diagnose - især da langt de fleste mennesker med sygdommen udviser karakteristika for MS, der er tilbagefaldende.
Selvom MS i øjeblikket ikke har nogen kur, er det normalt ikke dødeligt. Faktisk bliver de fleste mennesker, der har MS, aldrig alvorligt handicappede, ifølge NMSS.
Identificering af MS tidligt på tilbagefaldende remitting-fase kan hjælpe med at sikre hurtig behandling for at undgå at udvikle mere progressive former for sygdommen.
