Om leddegigt
Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der får din krop til at fejlagtigt angribe membranerne, der linjer dine led. Dette forårsager betændelse og smerter samt potentiel skade på andre kropssystemer, herunder:
- øjne
- lunger
- hjerte
- blodårer
RA er en kronisk sygdom. Mennesker med RA oplever perioder med intens sygdomsaktivitet kaldet opblussen. Nogle mennesker oplever perioder med remission, når symptomerne mindskes betydeligt eller forsvinder.
American College of Rheumatology anslår, at 1,3 millioner mennesker i USA har RA.
Den nøjagtige årsag til immunsystemets defekte reaktion er uklar. Som med andre autoimmune sygdomme, mener forskere, at visse gener kan øge din risiko for at udvikle RA. Men de betragter heller ikke RA som en arvelig lidelse.
Dette betyder, at en genetiker ikke kan beregne dine chancer for RA baseret på din familiehistorie. Andre faktorer kan også udløse denne unormale autoimmune respons, såsom:
- vira eller bakterier
- følelsesmæssig stress
- fysisk traume
- visse hormoner
- rygning
Læs videre for at lære mere om forbindelsen mellem genetik og årsager til RA.
Hvordan spiller genetik ind i RA?
Dit immunsystem beskytter dig ved at angribe fremmede stoffer - som bakterier og vira - der invaderer kroppen. Undertiden narres immunsystemet til at angribe sunde dele af dine kroppe.
Forskere har identificeret nogle af de gener, der kontrollerer immunresponserne. At have disse gener øger din risiko for RA. Dog ikke alle, der har RA, har disse gener, og ikke alle med disse gener har RA.
Nogle af disse gener inkluderer:
- HLA. HLA-genstedet er ansvarligt for at skelne mellem din krops proteiner og proteinerne i den inficerende organisme. En person med den HLA-genetiske markør er fem gange mere tilbøjelig til at udvikle rheumatoid arthritis end dem, der ikke har denne markør. Dette gen er en af de mest markante genetiske risikofaktorer for RA.
- Stat4. Dette gen spiller en rolle i reguleringen og aktiveringen af immunsystemet.
- TRAF1 og C5. Dette gen har en del i at forårsage kronisk betændelse.
- PTPN22. Dette gen er forbundet med starten af RA og udviklingen af sygdommen.
Nogle af de gener, der menes at være ansvarlige for RA, er også involveret i andre autoimmune sygdomme, såsom type 1-diabetes og multippel sklerose. Dette kan være grunden til, at nogle mennesker udvikler mere end en autoimmun sygdom.
Hvad betyder det, hvis dit familiemedlem har RA?
En undersøgelse rapporterede, at førstegangs pårørende til en person med RA er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden end førstegradsslægtninge til mennesker, der ikke har RA.
Dette betyder, at forældre, søskende og børn af nogen med RA har en lidt øget risiko for at udvikle RA. Denne risiko inkluderer ikke forskellige miljøfaktorer.
En anden undersøgelse estimerede, at genetiske faktorer tilskriver 53 til 68 procent af årsagerne til RA. Forskere beregnet dette estimat ved at observere tvillinger. Identiske tvillinger har nøjagtigt de samme gener.
Cirka 15 procent af de samme tvillinger udvikler sandsynligvis RA. Hos brødrene tvillinger, der har forskellige gener som andre søskende, er antallet 4 procent.
Køn, alder og etniske grupper
RA findes i enhver køn, alder og etnisk gruppe, men anslået 70 procent af mennesker med RA er kvinder. Disse kvinder med RA diagnosticeres normalt i alderen 30 til 60 år. Forskere tilskriver dette antal kvindelige hormoner, der kan bidrage til udvikling af RA.
Mænd diagnosticeres normalt senere, og den samlede risiko stiger med alderen.
Graviditet og RA risiko
En undersøgelse fra 2014, der blev præsenteret ved American Society of Human Genetics, fandt, at kvinder, der bar babyer med gener, der var kendt for at bidrage til RA, mere sandsynligt havde RA. Eksempler inkluderer babyer født med HLA-DRB1-genet.
Dette skyldes, at der under graviditet forbliver et antal føtalceller i moders krop. At have resterende celler med DNA til stede kaldes mikrochimerisme.
Disse celler har potentialet til at ændre eksisterende gener i en kvindes krop. Dette kan også være en grund til, at kvinder er mere tilbøjelige til at have RA end mænd.
Miljømæssige og adfærdsmæssige risikofaktorer
Miljø- og adfærdsrisikofaktorer spiller også en enorm rolle i dine chancer for at udvikle RA. Rygere har også en tendens til at opleve mere alvorlige RA-symptomer.
Andre potentielle risikofaktorer inkluderer brugen af orale prævention eller hormonerstatningsterapi. Der kan være en forbindelse mellem en uregelmæssig menstruationshistorie og RA. Kvinder, der har født eller ammet, kan have en lidt nedsat risiko for at udvikle RA.
Yderligere eksempler på miljømæssige og adfærdsmæssige risikofaktorer, der kan bidrage til RA inkluderer:
- eksponering for luftforurening
- eksponering for insekticider
- fedme
- erhvervsmæssig eksponering for mineralolie og / eller silica
- reaktion på traumer, herunder fysisk eller følelsesmæssig stress
Nogle af disse er ændrede risikofaktorer, som du kan ændre eller styre med din livsstil. At holde op med at ryge, tabe sig og reducere stress i dit liv kan også potentielt reducere din risiko for RA.
Så er RA arveligt?
Mens RA ikke er arvelig, kan din genetik øge dine chancer for at udvikle denne autoimmune lidelse. Forskere har etableret et antal af de genetiske markører, der øger denne risiko.
Disse gener er forbundet med immunsystemet, kronisk betændelse og især RA. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle med disse markører udvikler RA. Ikke alle med RA har markørerne heller.
Dette antyder, at udvikling af RA kan skyldes en kombination af genetisk disponering, hormonel og miljømæssig eksponering.
