Multipel sclerose
Multipel sklerose (MS) er en immunmedieret sygdom, der får kroppen til at angribe centralnervesystemet (CNS). CNS inkluderer hjernen, rygmarven og synsnerver.
En fejlagtig inflammatorisk respons striber gradvist nerveceller i en beskyttende belægning kaldet myelin. Myelin overtrækker nervefibrene fra hjernen, langs rygmarven og til resten af kroppen.
Ud over at beskytte nervecellerne letter myelinbelægningen nervetransmissionssignaler eller impulser. Det resulterende fald i myelin fører til symptomer på MS.
Diagnostisering af MS gennem rygsår og hjernelæsioner
Mennesker kan udvise mange symptomer på MS, men en endelig diagnose kan ikke opnås med det blotte øje.
Den mest effektive og ikke-invasive måde at bestemme, om en person har MS, er at scanne efter læsioner i hjerne og rygmarv ved hjælp af magnetisk resonansafbildning (MRI).
Læsioner er normalt det mest fortællende symptom på en MS-diagnose. Ifølge National MS Society viser kun ca. 5 procent af mennesker med MS ikke læsioner på MR på diagnosetidspunktet.
MR bruger stærke magnetiske og radiobølger til at producere detaljerede billeder af hjernen og rygmarven. Denne scanning kan effektivt vise enhver ardannelse eller skade på myelinskeden, der er forbundet med MS.
MS-rygsøjlesæsioner
Demyelinering eller den gradvise stripping af myelinskeden i CNS er en hæfteklamme til MS. Da myelin overtrækker nervefibrene, der bevæger sig gennem både hjernen og rygmarven, skaber demyelinering læsioner i begge områder.
Dette betyder, at hvis nogen med MS har hjernelæsioner, er det sandsynligt, at de også har rygmarvslæsioner.
Rygmarvslesioner er almindelige i MS. De findes hos ca. 80 procent af de mennesker, der nyligt er diagnosticeret med MS.
Nogle gange kan antallet af rygmarvslæsioner, der er identificeret fra en MR-behandling, give lægen en idé om sværhedsgraden af MS og sandsynligheden for, at en mere alvorlig episode af demyelinering forekommer i fremtiden. Den nøjagtige videnskab bag antallet af læsioner og deres placering er imidlertid stadig ikke helt klar.
Det er ikke kendt, hvorfor nogle mennesker med MS kan have flere læsioner i deres hjerne end deres rygmarv, eller omvendt. Det skal dog bemærkes, at rygmarvslæsioner ikke nødvendigvis indikerer en diagnose af MS, og nogle gange kan føre til en fejlagtig diagnose af MS.
Neuromyelitis optica
Mens spinal- og hjerne-læsioner kan antyde MS, kan udseendet af spinal-læsioner også indikere en anden sygdom kaldet neuromyelitis optica (NMO).
NMO har mange overlappende symptomer med MS. Både NMO og MS er kendetegnet ved læsioner og betændelse i CNS. NMO forekommer dog primært på rygmarven, og størrelsen på læsionerne er forskellige.
Hvis der opdages rygmarvslæsioner, er det vigtigt at få den korrekte diagnose, fordi behandlingerne af MS og NMO er meget forskellige. Forkerte behandlinger kan endda have negative virkninger.
Tag væk
MS er en almindelig neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved læsioner i CNS, hvor myelin strippes væk og erstattes med arvæv.
MR'er bruges til at bestemme, om hjerne- og rygmarvslæsioner er forbundet med MS. Det er ikke helt forstået, hvorfor der kan dannes flere spinale læsioner i forhold til hjernelæsioner, eller omvendt.
Det er vigtigt at huske på, at ikke alle rygmarvslesioner er resultatet af MS. I nogle tilfælde kan de indikere en anden sygdom kaldet NMO.
