Multipel sklerose og vision
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret med multipel sklerose (MS), spekulerer du sandsynligvis på, hvordan denne sygdom vil påvirke din krop. Mange mennesker kender de fysiske virkninger, såsom:
- svaghed eller følelsesløshed i dine lemmer
- rysten
- ustabil gang
- prikken eller stikkende fornemmelser i dele af kroppen
Hvad du måske ikke ved, er, at MS også kan påvirke din vision.
Personer med MS vil sandsynligvis opleve dobbeltvision eller sløret syn på et tidspunkt. Du kan også helt eller delvis miste synet. Dette sker ofte med det ene øje ad gangen. Mennesker, der oplever delvis eller fuld synsproblemer, er mere tilbøjelige til at ende med et vist niveau af permanent synstab.
Hvis du har MS, kan visionændringer være en stor justering. Det er vigtigt at vide, at du har muligheder. Ergoterapeuter og fysioterapeuter kan hjælpe dig med at lære at leve dit daglige liv på en sund, produktiv måde.
Typer af synsforstyrrelser
For personer med MS kan synsproblemer komme og gå. De kan kun påvirke det ene øje eller begge dele. Problemerne kan blive værre og derefter forsvinde, eller de kan holde sig rundt.
At forstå, hvilke typer af synsforstyrrelser, du måtte opleve, kan hjælpe dig med at forberede dig på at bo sammen med dem, hvis de bliver permanente.
Almindelige synsforstyrrelser forårsaget af MS inkluderer:
Optisk neuritis
Optisk neuritis forårsager sløret eller uklar syn i det ene øje. Denne effekt kan beskrives som en pletter i dit synsfelt. Du kan også opleve mild smerte eller ubehag, især når du bevæger dit øje. Den største synsforstyrrelse vil sandsynligvis være i centrum af dit synsfelt, men kan også forårsage problemer med at se til siden. Farver er muligvis ikke så levende som normalt.
Optisk neuritis udvikles, når MS begynder at nedbryde den beskyttende coating, der omgiver din synsnerv. Denne proces kaldes demyelinering. Når MS bliver værre, vil demyelinering blive mere udbredt og kronisk. Det betyder ofte, at symptomerne bliver værre, og din krop vender muligvis ikke helt til det normale, når symptomerne forsvinder.
I henhold til Multiple Sclerosis Trust vil 70 procent af mennesker med MS opleve optisk neuritis mindst en gang i løbet af sygdommen. For nogle mennesker kan optisk neuritis endda være deres første symptom på MS.
Symptomerne på smerter og sløret syn kan blive værre i op til to uger og derefter begynde at forbedre sig.
De fleste mennesker har normalt syn inden for to til seks måneder efter en akut episode af optisk neuritis. Afroamerikanere oplever normalt et mere alvorligt tab af synet, med en undersøgelse, der kun viser 61 procent synsvand efter et år. Til sammenligning gendannede 92 procent af kaukasierne deres vision. En anden undersøgelse fandt, at jo mere alvorligt angrebet er, desto dårligere er resultatet.
Diplopia (dobbeltvision)
I normalt fungerende øjne overfører hvert øje den samme information til hjernen for at fortolke og udvikle sig til et billede. Diplopia, eller dobbeltsyn, opstår, når øjnene sender to billeder til din hjerne. Dette forvirrer din hjerne og kan få dig til at se dobbelt.
Diplopia er almindelig, når MS begynder at påvirke hjernestammen. Hjernestammen hjælper med at koordinere øjenbevægelser, så enhver skade på det kan resultere i blandede signaler til øjnene.
Diplopia kan løse sig fuldstændigt og spontant, skønt progressiv MS kan føre til vedvarende dobbeltvision.
nystagmus
Nystagmus er en ufrivillig bevægelse af øjnene. Bevægelsen er ofte rytmisk og resulterer i en ryk eller springende fornemmelse i øjet. Du kan opleve svimmelhed og kvalme som et resultat af disse ukontrollerede bevægelser.
Oscillopsia, en følelse af, at verden svinger fra side til side eller op og ned, er også almindelig hos mennesker med MS.
Denne type synsforstyrrelse er ofte forårsaget af et MS-angreb, der påvirker det indre øre eller på lillehjernen, hjernens koordinationscenter. Nogle mennesker oplever det kun, når de ser i en retning. Symptomerne kan blive værre ved visse aktiviteter.
Nystagmus forekommer typisk som et kronisk symptom på MS eller under et tilbagefald. Behandling kan hjælpe med at reparere din vision og balance i balance.
Blindhed
Efterhånden som MS bliver sværere, så vil symptomerne også. Dette inkluderer din vision. Mennesker med MS kan opleve blindhed, uanset om den er delvis eller fuld. Avanceret demyelinering kan ødelægge din synsnerv eller andre dele af din krop, der er ansvarlig for synet. Dette kan permanent påvirke synet.
Behandlingsmuligheder
Forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige for hver type synsforstyrrelse. Hvad der er bedst for dig, afhænger af dine symptomer, sværhedsgraden af din sygdom og din generelle fysiske helbred.
Almindeligt anvendte behandlinger inkluderer:
- Klap for øjet. At bære en dækning over det ene øje kan hjælpe dig med at opleve mindre kvalme og svimmelhed, især hvis du har dobbelt syn.
- Steroidinjektion. Injektionen forbedrer muligvis ikke dit langsigtede syn, men det kan hjælpe nogle mennesker med at fremskynde opsvinget efter en forstyrrelse. Det fungerer ved at forsinke udviklingen af en anden demyeliniserende forekomst. Du får typisk et kursus med steroider over en periode på en til fem dage. Intravenøs methylprednisolon (IVMP) gives over tre dage. Risici og bivirkninger kan omfatte maveirritation, øget hjerterytme, ændringer i humør og søvnløshed.
- Andre medikamenter. Din læge kan prøve at hjælpe med at løse nogle af bivirkningerne af synsforstyrrelsen, indtil den slutter. For eksempel kan de ordinere medicin såsom Clonazepam (Klonopin) for at hjælpe med at lette den svingende eller hoppende fornemmelse forårsaget af nystagmus.
En 2017-undersøgelse af forholdet mellem en almindelig antihistamin og MS har fundet bevis for, at clemastinfumarat faktisk kan vende optisk skade hos mennesker med MS. Dette kan være muligt, hvis antihistaminen reparerer den beskyttende belægning hos patienter med kronisk demyelinering. Selvom dette skal studeres nærmere, kan det give håb for dem, der allerede har oplevet synsnerveskader.
Forebyggelse af synsforstyrrelser
Mens synsforstyrrelser hos MS-patienter kan være uundgåelige, er der nogle skridt, du kan tage for at hjælpe med at forhindre eller mindske sandsynligheden for, at de forekommer.
Når det er muligt, kan hvile dine øjne hele dagen hjælpe med at forhindre en modgående opblussen eller mindske dens intensitet. Tidlig diagnose og behandling kan mindske sværhedsgraden af synsforstyrrelser og kan forhindre langvarig skade. Læger kan også ordinere briller, der hjælper med at indeholde prismer, der skifter øjet.
De, der allerede har synshandicap før deres MS-diagnose, vil være mere modtagelige for større skader, og skaden kan have større indflydelse. Efterhånden som en persons MS skrider frem, vil de også være mere modtagelige for synsforstyrrelser.
At klare visionændringer
At kende dine triggere kan hjælpe dig med at forhindre eller reducere hyppigheden af dine tilbagefald. En trigger er noget, der bringer dine symptomer eller gør dem værre. For eksempel kan mennesker i varme miljøer have en vanskeligere tid med deres MS-symptomer.
En let forøget kropskropstemperatur skader evnen af en demyelineret nerve til at udføre elektriske impulser, øger MS-symptomer og slører synet. Mennesker med MS kan bruge køleveste eller halsindpakninger til at opretholde en kropstemperatur under udendørs eller fysisk aktivitet. De kan også bære let tøj og indtage iskald drikke eller isdukker.
Andre triggere inkluderer:
- koldt, hvilket kan øge spasticiteten
- stress
- træthed og mangel på søvn
Arbejd med din læge for at identificere mulige triggere, så du bedre kan håndtere dine symptomer.
Ud over at forsøge at forhindre synsproblemer, skal du også forberede dig på at bo sammen med dem. Synsforstyrrelser kan have en betydelig indflydelse på dit liv, både hvad angår den daglige levevis og din følelsesmæssige velvære.
Tal med din læge
At finde en forståelse, løfte supportgruppen blandt dine venner, familiemedlemmer og større samfund kan hjælpe dig med at forberede dig på og acceptere de visuelle ændringer, der kan blive mere permanente. Din læge kan muligvis også anbefale en samfundsorganisation, der er designet til at hjælpe mennesker med synsproblemer med at lære nye måder at leve deres liv på. Tal med din læge, terapeut eller dit hospitalets samfundscenter for at få forslag.
