Hvad er en psykopat?
Få psykologibegreber bringer forvirring op som ordet psykopat. Selvom det ofte bruges til at beskrive en person, der har en psykisk sygdom, er psykopat ikke en officiel diagnose.
Den rigtige definition af en psykopat i psykiatrien er antisocial personlighedsforstyrrelse (ASPD), forklarer Dr. Prakash Masand, en psykiater og grundlæggeren af Centers of Psychiatric Excellence. ASPD beskriver en person, der viser mønstre af manipulation og krænkelse af andre.
Masand siger, at den ene ting, der kan være forvirrende ved ASPD, er ordene "anti-social."
”De fleste mennesker antager måske, at dette beskriver en person, der er forbeholdt, en ensom, holder sig selv osv. Dette er dog ikke tilfældet i ASPD,” forklarer han.”Når vi siger anti-social i ASPD, betyder det nogen, der går imod samfundet, regler og anden adfærd, der er mere almindelig.”
Almindelige tegn på psykopati
Da udtrykket psykopat ikke er en officiel diagnose, henviser eksperter til de tegn, der er beskrevet under ASPD. Ifølge Masand inkluderer nogle af de mere almindelige tegn at være opmærksomme på:
- socialt uansvarlig opførsel
- ignorerer eller krænker andres rettigheder
- manglende evne til at skelne mellem rigtigt og forkert
- vanskeligheder med at vise anger eller empati
- tendens til at lyve ofte
- manipulere og skade andre
- gentagne problemer med loven
- generel ignorering af sikkerhed og ansvar
Anden adfærd, der kan være tegn på ASPD, inkluderer en tendens til at tage risici, hensynsløs adfærd og være svigagtig ved hyppige løgner.
Masand siger, at en person, der udviser denne opførsel, også kan mangle dybe følelsesmæssige forbindelser, have en overfladisk charme om dem, være meget aggressiv og blive meget vred undertiden.
Derudover er folk med ASPD ligeglade med, om de har skadet nogen, er impulsive og voldelige og mangler anger. For ASPD betyder misbrug ikke nødvendigvis voldelig.
Ud over tegn og adfærd siger Masand, at der er visse træk, der er forbundet med ASPD:
- Flere mænd end kvinder har denne diagnose.
- Teknisk skal du være 18 år for at få en ASPD-diagnose. Men nogle mennesker viser tegn på adfærdsforstyrrelse, som kan være en tidlig indikator for ASPD, allerede i 11-årsalderen.
- Det er en kronisk tilstand, der ser ud til at blive bedre med alderen.
- Dødeligheden er højere hos personer med ASPD på grund af deres opførsel.
Hvordan diagnosticeres psykopati?
Da psykopati ikke er en officiel mental lidelse, diagnosticerer tilstandseksperterne ASPD. Før man forklarer kriterierne, der bruges til at diagnosticere ASPD, er det vigtigt at nævne, at diagnosticering og behandling af ASPD giver nogle unikke udfordringer.
Ifølge Masand kan ASPD være svært at behandle, fordi den person, der har brug for hjælp, ikke tror, at der er et problem med deres opførsel. Som et resultat søger de sjældent behandling.
Når det er sagt, er de etablerede retningslinjer, der bruges til at diagnosticere ASPD, at opførslen generelt begynder ved 15-årsalderen eller i teenageårene. Masand siger dog, at der ikke er foretaget en ægte ASPD-diagnose før 18 år.”For de fleste mennesker forekommer den værste af opførslen i de sene teenager i tyverne,” forklarer han.
For at få en korrekt diagnose foretager en mental sundhedsfaglig en fuld evaluering af mental sundhed. I løbet af denne proces vil den mentale sundhedspersonale evaluere en persons tanker, følelser, adfærdsmønstre og forhold. De vil identificere symptomer og sammenligne dem med ASPD-symptomerne i DSM-5.
Den mentale sundhedsperson vil også se på medicinsk historie. Denne fulde evaluering er et kritisk trin, da ASPD har en tendens til at vise komorbiditet med anden mental sundhed og vanedannende lidelser.
Da en ægte ASPD-diagnose typisk er forsinket indtil 18 år, vurderes unge og teenagere, der udviser lignende symptomer, ofte for adfærdsforstyrrelse (CD) eller oppositionsdæmpende lidelse (ODD).
Af de to adfærdsforstyrrelser er CD mere alvorlig end ODD. Når klinikere afgør om et barn har ODD, vil klinikere se på, hvordan de handler omkring mennesker, de kender.
Typisk er det en større sandsynlighed for, at nogen med ODD optræder oppositionsmæssigt eller trodseligt over for familiemedlemmer, lærere eller en sundhedsydelser. Hvis en ung eller teenager viser et vedvarende mønster af aggression over for andre, og de regelmæssigt træffer valg, der er i modstrid med reglerne og de sociale normer derhjemme, på skolen eller med jævnaldrende, kan en kliniker beslutte at evaluere til CD.
Psykopat versus sociopat
Ligesom mange andre udtryk inden for psykologi bruges psykopat og sociopat ofte om hverandre, og det er let at se hvorfor. Da sociopat ikke er en officiel diagnose, slutter den sig til psykopat under paraplydiagnosen af ASPD. Der er ingen klinisk forskel mellem de to.
”Nogle mennesker gør en kunstig sondring baseret på sværhedsgraden af personlighedsforstyrrelsen, men det er forkert,” forklarer Masand.”De vil sige, at psykopati er en mere alvorlig form for sociopati, men igen, det er virkelig forkert.”
Både psykopat og sociopat er andre udtryk eller måder at beskrive ASPD. Den opførsel, der ses i begge, falder under symptomerne i ASPD-kategorien.
Outlook
Ligesom diagnosticeringsprocessen kan det være svært at behandle nogen med psykopatiske træk, der falder ind under ASPD-diagnosen. En sundhedsudbyder vil typisk bruge en kombination af psykoterapi (taleterapi) og medicin.
Personlighedsforstyrrelser kan imidlertid ikke behandles med medicin. Psykoterapi kan hjælpe personen med at forstå deres diagnose, og hvordan det påvirker hans liv og deres forhold til andre. En terapeut vil også arbejde for at udvikle strategier, der mindsker sværhedsgraden af symptomerne.
Hvis medicin er en del af behandlingsplanen, kan en læge muligvis ordinere medicin, der behandler andre metalmæssige helbredstilstande, såsom angst, depression eller symptomer på aggression.
Takeaway
Ordet psykopat misbruges ofte af offentligheden. Derfor er det vigtigt at de-mystificere udtrykket og forklare den korrekte diagnose og terminologi, der skal bruges, når man beskriver dette særlige sæt adfærd. Da det ikke er en officiel diagnose, falder psykopati under ASPD-diagnosen.
