Oversigt
Nefrologi er en specialitet inden for intern medicin, der fokuserer på behandling af sygdomme, der påvirker nyrerne.
Du har to nyrer. De er placeret under dit ribbage på hver side af din rygsøjle. Nyrerne har flere vitale funktioner, herunder:
- fjerne affald og overskydende væske fra blodet
- opretholdelse af din krops elektrolytbalance
- frigivelse af hormoner med funktioner som styring af blodtryk
Et nefolog job
En nefrololog er en type læge, der er specialiseret i behandling af nyresygdomme. Nefrologer har ikke kun ekspertise i sygdomme, der specifikt påvirker nyrerne, men de er også meget vidende om, hvordan nyresygdom eller dysfunktion kan påvirke andre dele af din krop.
Selvom din læge i primærplejen vil arbejde for at hjælpe med at forhindre og behandle tidlige stadier af nyresygdom, kan en nefrololog kaldes ind for at hjælpe med at diagnosticere og behandle mere alvorlige eller komplekse nyresituationer.
En nefologers uddannelse og træning
For at starte på vejen mod at blive nefrololog, skal du først afslutte medicinsk skole. Medicinsk skole varer fire år og kræver en tidligere bachelorgrad.
Efter at have modtaget din medicinske grad, skal du gennemføre et ophold på tre år, der fokuserer på intern medicin. Et opholdssted giver nye læger mulighed for at få videreuddannelse og uddannelse i kliniske omgivelser og under opsyn af flere seniorklinikere.
Når du er certificeret inden for intern medicin, skal du derefter gennemføre et to-årigt stipendium inden for nefrologiens specialitet. Dette stipendium styrker den viden og kliniske færdigheder, der kræves til specialiteten. Når du har afsluttet dit stipendium, kan du tage en eksamen for at blive bestyrelsescertificeret i nefrologi.
Tilstande, som en nefolog behandler
Nefrologer kan arbejde sammen med dig for at hjælpe med at diagnosticere og behandle følgende tilstande:
- blod eller protein i urinen
- kronisk nyresygdom
- nyresten, selvom en urolog også kan behandle dette
- nyreinfektioner
- nyre hævelse på grund af glomerulonephritis eller interstitiel nefritis
- nyrekræft
- polycystisk nyresygdom
- hæmolytisk uremisk syndrom
- nyrearteriestenose
- nefrotisk syndrom
- slutfase nyresygdom
- nyresvigt, både akut og kronisk
En nefrololog kan også være involveret, når andre faktorer forårsager nyresygdom eller dysfunktion, herunder:
- højt blodtryk
- diabetes
- hjerte sygdom
- autoimmune forhold, såsom lupus
- medicin
Tests og procedurer, som en nefolog kan udføre eller bestille
Hvis du besøger en nefolog, kan de være involveret i at udføre en række forskellige tests og procedurer eller fortolke resultaterne.
Laboratorieundersøgelser
En bred vifte af tests kan bruges til at vurdere funktionen af dine nyrer. Disse tests udføres typisk på enten en blod- eller urinprøve.
Blodprøver
- Glomerulær filtreringshastighed (GFR). Denne test måler, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod. GFR begynder at falde under normale niveauer i nyresygdom.
- Serumkreatinin. Kreatinin er et affaldsprodukt og findes i højere niveauer i blodet hos mennesker med nyredysfunktion.
- Blodurinstofnitrogen (BUN). Som med kreatinin er det at finde høje niveauer af dette affaldsprodukt i blodet et tegn på nyredysfunktion.
Urinprøver
- Urinalyse. Denne urinprøve kan testes med en målepind for pH såvel som tilstedeværelsen af unormale mængder blod, glukose, protein eller bakterier.
- Albumin / kreatinin-forhold (ACR). Denne urintest måler mængden af proteinalbumin i din urin. Albumin i urinen er et tegn på nyredysfunktion.
- 24-timers urinopsamling. Denne metode bruger en speciel beholder til at opsamle al den urin, du producerer i løbet af en 24-timers periode. Yderligere test kan udføres på denne prøve.
- Kreatininclearance. Dette er et mål på kreatinin fra både en blodprøve og en 24-timers urinprøve, der bruges til at beregne mængden af kreatinin, der er forladt fra blodet og flyttet til urinen.
Procedurer
Ud over at gennemgå og fortolke resultaterne af dine laboratorieundersøgelser, kan en nefrolog også udføre eller arbejde sammen med andre specialister på følgende procedurer:
- billeddannelsestests af nyrerne, såsom ultralyd, CT-scanninger eller røntgenstråler
- dialyse, herunder placering af dialysekateter
- nyrebiopsier
- nyretransplantationer
Forskelle mellem nefologi og urologi
Områderne nefrologi og urologi deler en vis overlapning, fordi de begge kan involvere nyrerne. Mens en nefolog fokuserer på sygdomme og tilstande, der påvirker nyrerne mere direkte, fokuserer en urolog på sygdomme og tilstande, der kan påvirke den mandlige og kvindelige urinvej.
Urinvejen inkluderer nyrerne, men også flere andre dele såsom urinlederne, blæren og urinrøret. En urolog arbejder også med de mandlige reproduktionsorganer, såsom penis, testikler og prostata.
Tilstande, som en urolog kan behandle, kan omfatte:
- nyresten
- blæreinfektioner
- problemer med blærekontrol
- erektil dysfunktion
- forstørret prostata
Hvornår skal man se en nefolog
Din læge til primærpleje kan hjælpe med at forhindre og behandle de tidlige stadier af nyresygdom. Nogle gange har disse tidlige stadier muligvis ikke nogen symptomer eller kan have uspecifikke symptomer såsom træthed, søvnproblemer og ændringer i den mængde, du tisser.
Regelmæssig test kan overvåge din nyrefunktion, især hvis du er i risiko for nyresygdom. Disse grupper inkluderer personer med:
- højt blodtryk
- diabetes
- hjerte sygdom
- en familiehistorie med nyreproblemer
Testning kan registrere tegn på nedsat nyrefunktion, såsom en faldende GFR-værdi eller en stigning i niveauet af albumin i din urin. Hvis dine testresultater indikerer hurtig eller fortsat forringelse af nyrefunktionen, kan din læge muligvis henvise dig til en nefolog.
Din læge kan også henvise dig til en nefolog, hvis du har noget af følgende:
- avanceret kronisk nyresygdom
- store mængder blod eller protein i din urin
- tilbagevendende nyresten, skønt du også kan henvises til en urolog for dette
- højt blodtryk, der stadig er højt, selvom du tager medicin
- en sjælden eller arvet årsag til nyresygdom
Sådan finder du en nefrolog
Hvis du har brug for at se en nefrololog, skal din læge i den primære pleje være i stand til at henvise dig til en. I nogle tilfælde kan dit forsikringsselskab kræve, at du får en henvisning fra din læge til primærpleje, før du kan besøge en specialist.
Hvis du vælger ikke at få en henvisning fra din læge til primærpleje, skal du tjekke med dit forsikringsselskab for en liste over specialister i nærheden, der er dækket i dit forsikringsnetværk.
Takeaway
En nefrololog er en type læge, der specialiserer sig i sygdomme og tilstande, der påvirker nyrerne. De arbejder på at behandle tilstande som kronisk nyresygdom, nyreinfektioner og nyresvigt.
Din læge inden for primærpleje vil sandsynligvis henvise dig til en nefolog, hvis du har en kompleks eller avanceret nyretilstand, der kræver pleje af en specialist.
Det er vigtigt at huske, at hvis du har specifikke bekymringer om nyreproblemer, skal du være sikker på at diskutere dem med din læge og om nødvendigt anmode om en henvisning.
