Oversigt
Marrow er det svamplignende materiale inde i dine knogler. Midt inde i margen ligger stamceller, der kan udvikle sig til røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
Knoglemarvskræft sker, når celler i margen begynder at vokse unormalt eller med en hurtigere hastighed. Kræft, der starter i knoglemarven kaldes knoglemarvskræft eller blodkræft, ikke knoglekræft.
Andre kræftformer kan sprede sig til dine knogler og knoglemarv, men de er ikke knoglemarvskræft.
Fortsæt med at læse for at lære om de forskellige typer knoglemarvskræft, hvordan den diagnosticeres, og hvad du kan forvente.
Typer af knoglemarvskræft
Multipelt myelom
Den mest almindelige type knoglemarvskræft er multiple myelomer. Det starter i plasmacellerne. Dette er hvide blodlegemer, der fremstiller antistoffer for at beskytte din krop mod udenlandske indtrængende.
Tumorer dannes, når din krop begynder at producere for mange plasmaceller. Dette kan føre til knogletab og nedsat evne til at bekæmpe infektioner.
leukæmi
Leukæmi involverer normalt hvide blodlegemer.
Kroppen producerer unormale blodlegemer, der ikke dør af, som de burde. Når antallet vokser, svermer de normale hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader og griber ind i deres evne til at fungere.
Akut leukæmi involverer umodne blodlegemer, kaldet sprængninger, og symptomerne kan udvikle sig hurtigt. Kronisk leukæmi involverer mere modne blodlegemer. Symptomerne kan være milde i starten, så du ved muligvis ikke, at du har det i årevis.
Lær mere om forskellene mellem kronisk og akut leukæmi.
Der er mange typer leukæmi, herunder:
- kronisk lymfocytisk leukæmi, der påvirker voksne
- akut lymfocytisk leukæmi, påvirker børn og voksne
- kronisk myelogen leukæmi, der hovedsageligt rammer voksne
- akut myelogen leukæmi, der påvirker børn og voksne
lymfom
Lymfom kan starte i lymfeknuderne eller knoglemarven.
Der er to hovedtyper af lymfom. Den ene er Hodgkins lymfom, også kendt som Hodgkins sygdom, der starter i specifikke B-lymfocytter. Den anden type er ikke-Hodgkins lymfom, der starter i B- eller T-celler. Der er også mange undertyper.
Med lymfom vokser lymfocytterne ud af kontrol, danner tumorer og gør det vanskeligt for dit immunsystem at udføre sit job.
Symptomer på knoglemarvskræft
Tegn og symptomer på myelomatose kan omfatte:
- svaghed og træthed på grund af mangel på røde blodlegemer (anæmi)
- blødning og blå mærker på grund af lave blodplader (trombocytopeni)
- infektioner på grund af mangel på normale hvide blodlegemer (leukopeni)
- ekstrem tørst
- hyppig vandladning
- dehydrering
- mavesmerter
- mistet appetiten
- døsighed
- forvirring på grund af høje niveauer af calcium i blodet (hypercalcæmi)
- knoglesmerter eller svækkede knogler
- nyreskade eller nyresvigt
- perifer neuropati eller prikken på grund af nerveskader
Nogle tegn og symptomer på leukæmi er:
- feber og kulderystelser
- svaghed og træthed
- hyppige eller svære infektioner
- uforklarlig vægttab
- hævede lymfeknuder
- forstørret lever eller milt
- blå mærker eller blødninger, inklusive hyppige næseblødninger
- små røde prikker på huden (petechiae)
- overdreven svedtendens
- nattesved
- knoglesmerter
Nogle tegn og symptomer på lymfom er:
- hævelse i nakken, underarmen, armen, benet eller lysken
- forstørrede lymfeknuder
- nervesmerter, følelsesløshed, prikken
- følelse af fylde i maven
- uforklarlig vægttab
- nattesved
- feber og kulderystelser
- lav energi
- brystsmerter eller lændesmerter
- udslæt eller kløe
Årsager til knoglemarvskræft
Det er ikke klart, hvad der forårsager knoglemarvskræft. Medvirkende faktorer kan omfatte:
- eksponering for giftige kemikalier i opløsningsmidler, brændstoffer, motorudstødning, visse rengøringsprodukter eller landbrugsprodukter
- eksponering for atomær stråling
- visse vira, herunder HIV, hepatitis, nogle retrovira og nogle herpesvira
- undertrykt immunsystem eller plasmaforstyrrelse
- genetiske lidelser eller familiehistorie med knoglemarvskræft
- tidligere kemoterapi eller strålebehandling
- rygning
- fedme
Diagnosticering af knoglemarvskræft
Hvis du har tegn på knoglemarvskræft, vil din læge gennemgå din medicinske historie og foretage en komplet fysisk undersøgelse.
Afhængig af disse fund og dine symptomer kan diagnostisk test involvere:
- blodprøver, såsom komplet blodtælling, kemi-profil og tumormarkører
- urintest for at kontrollere proteinniveauer og vurdere nyrefunktion
- billeddannelsesundersøgelser såsom MR, CT, PET og røntgen for at se efter tegn på tumorer
- biopsi af knoglemarven eller den forstørrede lymfeknude for at kontrollere forekomsten af kræftceller
Resultaterne af biopsien kan bekræfte en knoglemarvsdiagnose og give information om den specifikke type kræft. Billeddannelsestests kan hjælpe med at bestemme, hvor langt kræften har spredt sig, og hvilke organer der er påvirket.
Behandling mod knoglemarvskræft
Behandling af knoglemarvskræft vil blive individualiseret og baseret på den specifikke type og stadium af kræft ved diagnosen samt alle andre sundhedsmæssige hensyn.
Følgende behandlinger anvendes til knoglemarvskræft:
- Kemoterapi. Kemoterapi er en systemisk behandling designet til at finde og ødelægge kræftceller i kroppen. Din læge vil ordinere dig et lægemiddel eller en kombination af medicin baseret på din specifikke kræftform.
- Biologisk terapi. Denne terapi bruger dit eget immunsystem til at dræbe kræftceller.
- Målrettede terapimedisiner. Disse lægemidler angriber specifikke typer kræftceller på en præcis måde. I modsætning til kemoterapi forhindrer de skader på sunde celler.
- Strålebehandling. Strålebehandling leverer stråler med høj energi til et målrettet område for at dræbe kræftceller, reducere tumorstørrelse og lette smerter.
- Transplant. Med en stamcelle- eller knoglemarvstransplantation erstattes den beskadigede knoglemarv med en sund marv fra en donor. Denne behandling kan omfatte højdosis kemoterapi og strålebehandling.
Deltagelse i et klinisk forsøg kan være en anden mulighed. Kliniske forsøg er forskningsprogrammer, der tester nye behandlinger, der endnu ikke er godkendt til generel brug. De har generelt strenge retningslinjer for støtteberettigelse. Din læge kan hjælpe dig med at finde oplysninger om forsøg, der muligvis passer godt.
Forventninger til knoglemarvskræft
Relative overlevelsesstatistikker sammenligner overlevelse hos mennesker med en kræftdiagnose med mennesker, der ikke har kræft. Når man ser på overlevelsesrater, er det vigtigt at huske, at de varierer fra person til person.
Disse satser afspejler overlevelse hos mennesker, der blev diagnosticeret for år siden. Da behandlingen hurtigt forbedres, er det muligt, at overlevelsesraterne er bedre, end disse tal angiver.
Nogle typer knoglemarvskræft er meget mere aggressive end andre. Generelt set, jo tidligere du får kræft, jo større er dine chancer for at overleve. Forventninger afhænger af faktorer, der er unikke for dig, såsom dit generelle helbred, alder og hvor godt du reagerer på behandlingen.
Din læge vil være i stand til at give mere information om, hvad du kan forvente.
Generelle udsigter for myelomatose
Multipelt myelom kan normalt ikke hærdes, men det kan håndteres. Behandling: Multipelt myelom. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Behandling kan forbedre den samlede livskvalitet.
I henhold til National Cancer Institute's program for overvågning, epidemiologi og slutresultater (SEER) fra 2008 til 2014 er de fem år relative overlevelsesrater for multipelt myelom: Fakta om kræftstatus: Myelom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Lokal scene | 72,0% |
| Fjernt stadium (kræft er metastaseret) | 49,6% |
Generelle udsigter for leukæmi
Nogle typer leukæmi kan helbredes. For eksempel helbredes næsten 90 procent af børn med akut lymfocytisk leukæmi. Lukæmi: Forventning / prognose. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook-prognosis
I henhold til SEER-data fra 2008 til 2014 er den relative overlevelsesrate på fem år for leukæmi 61,4 procent. Fakta om kræftstatus: leukæmi. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Dødsfrekvensen er faldet i gennemsnit 1,5 procent hvert år fra 2006 til 2015.
Generelle udsigter for lymfom
Hodgkins lymfom kan behandles meget. Når de findes tidligt, kan både voksne og børn i Hodgkins lymfom normalt helbredes.
I henhold til SEER-data fra 2008 til 2014 er de fem år relative overlevelsesrater for Hodgkins lymfom: Fakta om kræftstatus: Hodgkin-lymfom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Scene 1 | 92,3% |
| Fase 2 | 93,4% |
| Trin 3 | 83,0% |
| Fase 4 | 72,9% |
| Ukendt scene | 82,7% |
I henhold til SEER-data fra 2008 til 2014 er de fem år relative overlevelsesrater for ikke-Hodgkins lymfom: Fakta om kræftstatus: Ikke-Hodgkin-lymfom. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Scene 1 | 81,8% |
| Fase 2 | 75,3% |
| Trin 3 | 69,1% |
| Fase 4 | 61,7% |
| Ukendt scene | 76,4% |
Takeaway
Hvis du har fået en knoglemarvskræftdiagnose, har du sandsynligvis mange spørgsmål om, hvad du skal gøre næste.
Her er et par ting, du skal diskutere med din læge:
- den specifikke type og fase af kræft
- målene for dine behandlingsmuligheder
- hvilke test der vil blive udført for at kontrollere dine fremskridt
- hvad du kan gøre for at håndtere symptomer og få den support, du har brug for
- om et klinisk forsøg er det rigtige for dig
- dine synspunkter baseret på din diagnose og generelle sundhed
Bed om afklaring, hvis du har brug for det. Din onkolog er der for at hjælpe dig med at forstå din diagnose og alle dine behandlingsmuligheder. Åben kommunikation med din læge vil hjælpe dig med at tage den bedste beslutning for din behandling.
