Hvad er hepatitis C?
Hepatitis C er en alvorlig virusinfektion, der kan føre til leverskade. Du ved muligvis ikke engang, at du har den virus, der forårsager hepatitis C, fordi tilstanden ofte ikke har nogen symptomer.
Tidlig behandling kan gøre en forskel. Læs videre for at finde ud af om dine behandlingsmuligheder for infektion med hepatitis C-virus (HCV).
Hvordan diagnosticeres hepatitis C?
For at afgøre, om du har hepatitis C, foretager din læge en blodprøve. Den, der oftest bruges, kaldes en HCV-antistofprøve. Det kontrollerer for antistoffer mod HCV. Antistoffer er proteiner, der hjælper din krop med at bekæmpe sygdom.
Hvis du tester positivt for HCV-antistoffer, betyder det, at du er blevet udsat for virussen. Dog har du muligvis ikke en aktiv infektion.
Det næste trin er at have en HCV RNA kvalitativ test. Denne test fortæller din læge, hvor meget af den virus, du har i din krop, hvilket vil indikere, om du har en aktiv infektion.
Hvis disse test viser, at du har en aktiv HCV-infektion, vil din læge sandsynligvis udføre en anden test, der kaldes viral genotype. Denne test kan fortælle din læge, hvilken type HCV du har. Behandlingen, du modtager, afhænger af den type HCV, der findes i dit system.
Behandling af akut hepatitis C
Der er to hovedkategorier af hepatitis C-infektion: akut og kronisk. Kronisk HCV-infektion er en langvarig tilstand, mens den akutte form er en kortvarig infektion. Akut HCV-infektion forekommer inden for de første seks måneder efter eksponering for hepatitis C-virus.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention vil ca. 75 procent af mennesker med akut HCV gå videre til kronisk HCV. Det betyder, at op til 25 procent af mennesker med akut hepatitis C vil komme sig efter det uden behandling.
Af denne grund, og fordi behandling af HCV kan være dyr, behandler læger typisk ikke akut HCV. De overvåger ofte en akut infektion for at se, om den går videre til den kroniske form. Hvis den kroniske form udvikler sig, kan behandling introduceres på det tidspunkt.
Behandling af kronisk hepatitis C
Uden behandling kan kronisk hepatitis C føre til leverskade og andre alvorlige komplikationer. Behandlingen består af HCV-medicin eller kirurgi.
Medicin
I dag kaldes de primære medicin, der bruges til behandling af hepatitis C-infektion, direktevirkende antivirale midler (DAA'er). Disse lægemidler kan undertiden bruges i kombination med lægemidlet ribavirin.
Direktevirkende antivirale midler (DAA'er)
DAA'er er standarden for pleje af kronisk HCV-infektion. Disse orale medikamenter er kommet på markedet siden 2011 og har vist sig at helbrede op til 99 procent af de mennesker, der er behandlet med dem. Derudover kan de i sammenligning med ældre behandlinger såsom interferoner forårsage langt færre bivirkninger.
Nogle DAA'er er tilgængelige som individuelle lægemidler, og de fleste er tilgængelige som kombinationsmedicin. Disse kombinationsbehandlinger giver dig mulighed for at tage færre piller hver dag. De tilgængelige kombinationsbehandlinger er:
- Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
- Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir)
- Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir)
- Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Viekira Pak (dasabuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir)
- Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir)
- Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
Disse lægemidler behandler forskellige typer hepatitis C. Din læge vil rådgive dig om de bedste medicin til din type HCV.
Ribavirin
Ribavirin er et ældre stof, der stadig bruges undertiden. Inden DAA'er blev tilgængelige, blev ribavirin typisk ordineret til brug med interferoner. I dag bruges det oftest i kombination med visse DAA'er til behandling af resistent HCV-infektion (infektion, der er svært at behandle). Disse DAA'er er Zepatier, Viekira Pak, Harvoni og Technivie.
Ribavirin kommer som en kapsel, tablet eller opløsning. Brand-versioner af ribavirin inkluderer:
- Copegus
- Moderiba
- Rebetol
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
Levertransplantation
I mere alvorlige tilfælde af kronisk hepatitis C og i senere stadier af tilstanden kan der være behov for en levertransplantation. Denne behandlingsform bruges kun, hvis virussen har forårsaget alvorlig leverskade, der kan føre til leversvigt.
Under en transplantation fjerner kirurger din sårede lever og erstatter den med et sundt organ fra en donor. Efter en transplantation får du ordineret langtidsmedicin til at sikre transplantationens succes.
Testning for leverkræft
At have hepatitis C giver dig større risiko for leverkræft. Derfor kan du muligvis blive testet for leverkræft som en del af din behandling af hepatitis C.
Ved at udføre en ultralydstest på din lever hvert år, eller nogle gange så ofte som hver sjette måned, vil din læge være bedre i stand til at opdage leverkræft.
Er der nogen alternative behandlinger?
Mens nogle mennesker tror, at visse urter kan hjælpe leverens sundhed, siger National Institute of Health, at der ikke er nogen påviste alternative kosttilskud eller terapier til behandling af hepatitis C.
Mælketistel (silymarin) anbefales undertiden til behandling af leverproblemer. Undersøgelser har imidlertid bekræftet, at mælketistel ikke har vist sig at være mere effektiv end placebo til behandling af hepatitis C. Dette er sandt, uanset om urten tages som kapsler eller ekstrakter.
Sunde tip til at leve med hepatitis C
Mayo Clinic har identificeret nogle livsstilsændringer, du kan foretage for at forbedre dit helbred under din behandling af hepatitis C. De foreslår, at du:
- Vær forsigtig med dine medicin. Nogle lægemidler, også dem, der er ordineret af din læge, kan have bivirkningen ved at forårsage leverskade. Dette er en større risiko for mennesker med hepatitis C. Tal med din læge om, hvorvidt du skal undgå visse receptpligtige lægemidler eller receptfrie lægemidler.
- Undgå alkohol. At drikke alkoholholdige drikkevarer kan få leversygdomme til at skride hurtigere frem. Derfor er det bedst at undgå alkohol, hvis du har hepatitis C.
Tal med din læge
Behandlinger og udsigter for hepatitis C er meget forskellige i dag, end de var i de foregående år. Mange flere mennesker bliver helbredt takket være de nye tilgængelige DAA'er.
Hvis du har hepatitis C eller muligvis er i fare for det, er det bedste at gøre at se din læge. For at starte, kan de teste dig for virussen. Hvis du har brug for behandling, kan de fortælle dig om de nye tilgængelige medikamenter, der har fremragende priser til hærdning af hepatitis C.
I samarbejde med din læge kan du oprette en behandlingsplan, der kan hjælpe dig med at håndtere eller endda helbrede din hepatitis C.
