Hvorfor diagnosticering af GI-tilstande er kompliceret
Oppustethed, gas, diarré og mavesmerter er symptomer, der kan gælde for ethvert antal gastrointestinale tilstande. Det er også muligt at have mere end et problem med overlappende symptomer.
Derfor kan diagnosticering af GI-lidelser være en så omhyggelig proces. Det kan tage en række diagnostiske test for at eliminere nogle sygdomme og finde bevis for andre.
Mens du sandsynligvis er ivrig efter en hurtig diagnose, er det værd at vente på den rigtige. Selvom symptomerne er ens, er alle GI-lidelser forskellige. Forkert diagnose kan føre til forsinket eller forkert behandling. Og uden korrekt behandling kan nogle GI-lidelser have livstruende komplikationer.
Du kan hjælpe processen ved at fortælle din læge om alle dine symptomer, personlig medicinsk historie og familiens medicinske historie. Lad ikke noget være ude. Ting som manglende appetit og vægttab er vigtige spor.
Når du har fået en diagnose, kan din læge forklare alle dine behandlingsmuligheder, så du kan komme på vej til at føle dig bedre. Det kan også være en god ide at få en anden mening, hvis du mener, at nogen af dine diagnoser er overset.
Fortsæt med at læse for at lære om nogle GI-tilstande med overlappende symptomer, der kan komplicere diagnosen.
1. Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI)
EPI er, når din bugspytkirtel ikke producerer de enzymer, du har brug for for at nedbryde mad. EPI og en række andre GI-lidelser deler symptomer såsom:
- ubehag i maven
- oppustethed, altid følelse fuld
- gas
- diarré
Når du sammenlignes med den generelle befolkning, har du en højere risiko for EPI, hvis du har:
- kronisk pancreatitis
- cystisk fibrose
- diabetes
- kræft i bugspytkirtlen
- procedure for resektion af bugspytkirtel
Det er også muligt at have EPI plus en anden GI-tilstand, såsom:
- inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
- cøliaki
- irritabelt tarmsyndrom (IBS)
At få denne diagnose rigtigt er vigtigt. EPI forstyrrer evnen til at absorbere essentielle næringsstoffer. Forsinket diagnose og behandling kan føre til dårlig appetit og vægttab. Uden behandling kan EPI også føre til underernæring. Tegn på underernæring inkluderer:
- træthed
- lavt humør
- muskelsvaghed
- svækket immunsystem, der forårsager hyppig sygdom eller infektion
Der er ingen specifik test til at diagnosticere EPI. Diagnose involverer normalt en række test, herunder en pancreasfunktionstest.
2. Inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
Crohns sygdom og ulcerøs colitis er begge kroniske inflammatoriske tarmsygdomme. Sammen påvirker de mere end 1 million mennesker i USA og flere millioner rundt om i verden.
Nogle af symptomerne er:
- mavesmerter
- kronisk diarré
- træthed
- rektal blødning, blodige afføring
- vægttab
Ulcerøs colitis påvirker det indre lag af tyktarmen og endetarmen. Det har en tendens til at påvirke flere mænd end kvinder.
Crohns sygdom involverer hele mavekanalen fra munden til anus og involverer alle lag af tarmvæggen. Det påvirker flere kvinder end mænd.
Diagnosticeringsprocessen for IBD kan være meget udfordrende, da symptomer på Crohns sygdom og ulcerøs colitis er ens. Derudover overlapper de symptomer på andre GI-lidelser. Men at komme til den rigtige diagnose er afgørende for at vælge den rigtige behandling og undgå alvorlige komplikationer.
3. Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
IBS påvirker omkring 10 til 15 procent af befolkningen i hele verden. Hvis du har IBS, er din krop meget følsom over for gas i systemet, og din kolon trækker sig ofte sammen. Symptomer kan omfatte:
- mavesmerter, kramper og ubehag
- skiftende diarré, forstoppelse og andre ændringer i dine tarmbevægelser
- gas og oppustethed
- kvalme
IBS er mere almindelig hos kvinder end mænd og starter normalt hos voksne i 20'erne og 30'erne.
Diagnosen er hovedsageligt baseret på symptomer. Din læge bestiller muligvis en række tests for at udelukke IBS og nogle andre GI-lidelser, især hvis du har:
- yderligere symptomer såsom blodig afføring, feber, vægttab
- unormale laboratorieundersøgelser eller fysiske fund
- familiehistorie med IBD eller kolorektal kræft
4. Diverticulitis
Divertikulose er en tilstand, hvor der dannes små lommer i svage pletter i den nedre tyktarmen. Divertikulose er sjælden før 30 år, men almindelig efter 60 år. Der er normalt ingen symptomer, så det er usandsynligt, at du ved, at du har det.
En komplikation af diverticulosis er diverticulitis. Dette sker, når bakterier bliver fanget i lommerne og forårsager infektion og hævelse. Symptomer kan omfatte:
- blødende
- kulderystelser, feber
- kramper
- ømhed i underlivet
- obstruktion af tyktarmen
Symptomerne kan svare til IBS.
Den korrekte diagnose er vigtig, fordi hvis tarmvæggen river, kan affaldsprodukter lække ud i bughulen. Dette kan føre til smertefuld infektion i bughulen, abscesser og tarmblokeringer.
5. Iskæmisk colitis
Iskæmisk colitis er, når indsnævre eller blokerede arterier reducerer blodgennemstrømningen til tyktarmen. Da det fratager fordøjelsessystemet ilt, har du måske:
- magekramper, ømhed eller smerter
- diarré
- kvalme
- rektal blødning
Symptomerne ligner dem ved IBD, men mavesmerter har en tendens til at være på venstre side. Iskæmisk colitis kan forekomme i alle aldre, men er mere sandsynligt efter 60 år.
Iskæmisk colitis kan behandles med hydrering og opløses undertiden alene. I nogle tilfælde kan det skade din kolon, hvilket kræver en korrigerende operation.
Andre GI-betingelser
Hvis du har udiagnostiserede GI-problemer, hjælper dine specifikke symptomer og din medicinske historie din læge med at bestemme de næste trin. Nogle andre GI-tilstande med overlappende symptomer inkluderer:
- bakteriel infektion
- cøliaki
- kolon polypper
- endokrine lidelser såsom Addisons sygdom eller carcinoidtumorer
- fødevarefølsomhed og allergi
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- gastroparese
- pancreatitis
- parasitær infektion
- kræft i mave- og kolorektum
- ulcera
- virusinfektion
Tag væk
Hvis du oplever GI-symptomer som dem, der er anført ovenfor, skal du tale med din læge. Sørg for at gennemgå alle dine symptomer, og hvor længe du har haft dem. Vær klar til at tale om din medicinske historie og eventuelle allergier.
Detaljerne om dine symptomer og deres mulige triggere er vigtige oplysninger for din læge til at diagnosticere din tilstand og behandle dig korrekt.
