Hvordan behandles mantelcellelymfom normalt?
Hvis du har mantelcellelymfom (MCL), der vokser hurtigt eller forårsager symptomer, vil din læge sandsynligvis ordinere kemoterapimedicin til at behandle det. De kan også ordinere andre medikamenter, såsom rituximab (Rituxan), bortezomib (velcade) eller en kombination af kemoterapi med antistofbehandling kendt som kemoimmunoterapi. I nogle tilfælde kan de også anbefale strålebehandling.
Efter indledende behandling med kemoterapi går MCL normalt i remission. Det sker, når kræften er krympet og ikke længere vokser. Inden for få år begynder kræftet normalt at vokse igen. Dette kaldes tilbagefald.
Hvis du opnår remission efter kemoterapi, kan din læge muligvis anbefale en stamcelletransplantation, vedligeholdelsesbehandling eller begge dele for at hjælpe dig med at holde dig i remission længere. Deres anbefalede plan afhænger af din alder og det generelle helbred samt kræftens opførsel.
For at lære om din anbefalede behandlingsplan efter kemoterapi er her et par spørgsmål, som du kan stille din læge.
Er jeg en god kandidat til en stamcelletransplantation?
Hvis du er ung og i form, kan din læge muligvis anbefale en stamcelletransplantation (SCT) efter kemoterapi. Denne procedure erstatter knoglemarv, der er blevet dræbt af kræft, kemoterapi eller strålebehandling.
SCT kan hjælpe dig med at blive i remission i længere tid, efter at du har gennemgået vellykket kemoterapi. Men det kan også forårsage potentielt alvorlige bivirkninger. For eksempel inkluderer mulige komplikationer:
- blødende
- infektion
- lungebetændelse
- blokerede vener i din lever
- graftfejl, hvilket sker, når transplanterede celler ikke formerer sig som de burde
- graft-mod-vært-sygdom, som sker, når din krop afviser donor-stamceller
Medicin, der er ordineret til fremme af en vellykket transplantation, kan også forårsage bivirkninger, herunder organskader.
På grund af risikoen for bivirkninger anbefales SCT sjældent til personer over 65 år eller personer med andre sygdomme. I disse tilfælde anbefales normalt mindre intensiv behandling.
For at lære, om SCT muligvis er et godt valg for dig, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved denne procedure. De kan også lede dig i valg af forskellige typer SCT.
Hvilken type stamcelletransplantation skal jeg overveje?
Der er to hovedtyper af SCT: autolog og allogen.
Hvis du gennemgår autolog SCT, vil dit sundhedshold fjerne og fryse nogle af dine stamceller inden kemoterapi. Når du er færdig med kemoterapi, tiner de og transplanterer stamcellerne tilbage i din krop.
Hvis du gennemgår allogent SCT, giver dit sundhedsvæsenet team stamceller fra en anden person. I de fleste tilfælde er den bedste donor et søskende eller en anden nærstående. Men du kan muligvis finde et passende match gennem et nationalt transplantationsregister.
Hver tilgang har potentielle fordele og risici. Hvis du er en god kandidat til SCT, skal du spørge din læge om de relative fordele og ulemper ved autologe og allogene transplantationer. Hvis du beslutter at gennemgå en af disse procedurer, skal du spørge din læge:
- Hvad skal jeg forvente under og efter proceduren?
- Hvordan kan jeg forberede mig på proceduren?
- Hvordan kan jeg reducere min risiko for komplikationer?
Bør jeg modtage vedligeholdelsesbehandling?
Efter vellykket kemoterapi med eller uden SCT, kan din læge muligvis anbefale vedligeholdelsesbehandling. Denne behandling kan hjælpe dig med at blive i remission længere.
Vedligeholdelsesbehandling involverer typisk injektioner af rituximab hver anden til tre måneder. Din læge kan rådgive dig om at modtage disse injektioner i op til to år. I nogle tilfælde kan de anbefale en kortere behandlingsperiode.
Spørg din læge om de potentielle fordele og risici ved vedligeholdelsesbehandling. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan det kan påvirke dit helbred og trivsel, herunder din risiko for tilbagefald.
Hvor ofte skal jeg planlægge opfølgningsaftaler?
Uanset hvilken behandling du får efter kemoterapi, vil din læge tilskynde til regelmæssige opfølgningsaftaler.
Under disse aftaler kontrollerer de, om der er tegn på tilbagefald og bivirkninger fra behandlinger. De bestiller muligvis regelmæssige tests for at hjælpe med at overvåge din tilstand, såsom blodprøver og CT-scanninger.
Spørg din læge, hvor ofte du skal planlægge kontrol og rutinetests.
Hvad skal jeg gøre, hvis kræften kommer tilbage?
I de fleste tilfælde gentager MCL sig inden for få år. Hvis din læge får at vide, at kræften er kommet tilbage eller begyndt at vokse igen, vil de sandsynligvis anbefale yderligere behandlinger.
I nogle tilfælde ordinerer de måske en anden runde kemoterapi. Eller de kan anbefale målrettede behandlinger, såsom:
- lenalidomid (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Din læges anbefalede behandlingsplan afhænger af:
- din alder og det generelle helbred
- de behandlinger, du har modtaget i fortiden
- hvordan kræft opfører sig
Hvis din tilstand går tilbage, skal du spørge din læge om dine behandlingsmuligheder.
Hvor meget koster kontrol, test og behandling?
Omkostningerne ved opfølgning og behandling kan variere meget, afhængigt af:
- hvor ofte du besøger din læge
- de typer og antal test og behandlinger, du modtager
- om du har en dækning til sygesikring
Hvis du har dækning til helbredsforsikring, skal du kontakte din forsikringsudbyder for at lære, hvor meget det vil koste dig at deltage i opfølgningsaftaler, få rutinetests og gennemgå behandling.
Hvis du ikke har råd til din læges anbefalede behandlingsplan, så fortæl dem det. I nogle tilfælde foretager de muligvis ændringer i din ordinerede behandling. De kender måske til rabat- eller tilskudsprogrammer, der kan hjælpe med at reducere behandlingsomkostningerne. Eller de kan muligvis tilskynde dig til at tilmelde dig et klinisk forsøg for at modtage eksperimentel behandling gratis.
Takeaway
Efter den første behandling med kemoterapi går MCL normalt i remission, men kommer til sidst tilbage. Derfor er det vigtigt at holde kontakten med din læge. De kan hjælpe dig med at lære, hvordan du bliver i remission i længere tid, og hvad du skal gøre, hvis kræften begynder at vokse igen.
