For et par år siden beskrev min astmaspecialist min moderat til svær astma som "godt kontrolleret."
Efter mange års følelse af, at min astma ikke var under kontrol, havde jeg endelig fået den til et godt sted.
Men det var ikke let. Det krævede meget vedholdenhed og teamwork at føle mig som om jeg faktisk lever med kontrolleret astma. Plus, min definition af kontrol måtte ændre sig fra, hvad jeg troede, det var.
Hvad er astma “kontrol”?
Der er et fælles sæt kriterier, som læger bruger for at bestemme, om en persons astma er under kontrol. Problemet er, at dette kan se anderledes ud for svær astma, end det gør for mild til moderat astma.
Global Initiative for Astma-retningslinjerne anser astma for at være godt kontrolleret, hvis en person i løbet af de sidste 4 uger:
- oplever symptomer mindre end to gange om ugen
- vågner ikke om natten eller tidligere om morgenen på grund af astmasymptomer
- behøver ikke at bruge deres rednings / aflastningsinhalator mere end to gange om ugen
- oplever ikke begrænsninger i aktiviteter på grund af astma, hvad enten det er på arbejde, skole, hjemme osv.
Astma er ikke en størrelse, der passer til alle. Alvorlig astma kræver forskellige kontrolparametre. Bare fordi jeg har brug for min redningsinhalator mere end tre gange om ugen i gennemsnit og har en vis grad af symptomer de fleste dage, betyder det ikke, at min astma ikke er kontrolleret.
Du og din astmaspecialist definerer, hvad kontrol specifikt betyder for dig. En stor del af endelig at føle kontrol med min svære astma var at lære, at kontrol vil se anderledes ud for mig end den måske for dem med mildere former for sygdommen.
Men der var også arbejde at sætte ind i.
Her er fire ændringer, jeg måtte foretage for at håndtere mine symptomer og få min astma, hvor den er nu.
1. Mange medicin skifter
For mig var den største del af kontrollen med min astma at finde ud af den bedste kombination af medicin.
Alles astma er forskellig, og alle reagerer forskelligt på medicin. Men der er mange medicin tilgængelige, så tal med din læge for at finde ud af, hvilke der fungerer for dig.
Du bliver muligvis nødt til at give medicinen en måned eller to for at arbejde, så nøglen er at være vedvarende. Husk, dit mål er at finde den kombination af medicin, der fungerer bedst.
Jeg tager nu tre til fire medicin om dagen for min astma, men de er i lavere doser end hvis jeg tog en eller to medicin.
2. Miljøændringer
Foretagelse af ændringer til dit miljø kan være et nyttigt skridt at tage for at styre din astma.
Jeg er heldig at ikke have mange allergier. Jeg har dog en allergi mod støvmidd, så jeg har allergi- og astma-venlige strøelse på mit værelse, inklusive et støvtæt madrasovertræk. For nylig fik jeg hårdttræ på gulvet til at erstatte det tæppe, der havde været der i aldre.
Jeg har ikke kæledyr, men for dem med kæledyrallergi kan det at hjælpe med din vejrtrækning at holde et kæledyr ude af dit soveværelse hjælpe dig. Brusebad og skift af tøj, når du kommer ind udendørs, kan også hjælpe, hvis du er allergisk mod pollen.
Jeg har hovedsageligt ikke-allergisk astma, så mange af måder jeg håndterer min astma er gennem held.
For eksempel føler jeg mig ikke som om mit niveau af astmakontrol har ændret sig meget siden jeg gik fra tæpper til trægulve i mit soveværelse. Mine primære ikke-allergiske triggere er duftstoffer, motion, vejr (ekstrem kulde og fugtighed), forkølelse og vira og hormonsvingninger. Desværre er der ikke mange ting, jeg kan gøre for at undgå de fleste af disse ting, med undtagelse af ikke at bruge duftende produkter selv.
3. Glade ulykker mod større kontrol
Som nævnt er hormonsvingninger omkring menstruation en af mine triggere, der tog lang tid for mig at finde ud af. I 2013 blev jeg diagnosticeret med livmoderfibroider, som jeg sandsynligvis bliver nødt til at tage orale antikonceptiva i en overskuelig fremtid.
Men dette blev til en ualmindelig lykkelig ulykke, der følger med at have flere kroniske helbredstilstande. At være på orale antikonceptiva har i sidste ende været positivt for min astmakontrol. Det sker ikke ofte små bonusser som det.
4. Evaluering, reevaluering og uddannelse
Desværre kan svær astma være et vanskeligt udyr. Der er så mange faktorer, du muligvis skal overveje for at kontrollere dine svære astmasymptomer. Her er et par emner, du skal diskutere, når du taler med din læge:
- Behandlingsændringer. Er der kommet nye behandlinger, der kan hjælpe dig? Er der ting, du ikke har diskuteret på længe, der kan passe godt nu? Disse kan omfatte nye inhalerede medicin, allergi skud og prøve nye biologiske medicin.
- Bekræft din diagnose. En undersøgelse fra 2017 indikerede, at op til en tredjedel af de personer, der diagnosticeres med astma af en læge, muligvis ikke har astma. I nogle tilfælde kan maskerede forhold være til stede, såsom stemmesnitsdysfunktion eller hjerteproblemer. Andre gange kan symptomer være i remission. Det kan være vigtigt at have din læge planlagt lungefunktionstest eller udfordringstest for at bekræfte, at du faktisk behandler astma.
- Overvej andre forhold. Sameksisterende forhold kan gøre astma vanskeligere at kontrollere. Nogle tilstande kan også "efterligne" astma, inklusive angst, stemmesnitsdysfunktion, sur refluks og overfølsomhedspneumonitis. Disse er kendt som astmasmaskereder. Ud over at bekræfte din astma-diagnose, skal du tale med din læge om andre tilstande, du måtte have.
- Astmaundervisning. Nogle gange kan et nyt sæt øjne gøre en stor forskel. Ud over at se din almindelige læge, kan du drage fordel af at se en certificeret astma-pædagog. Certificerede astma-undervisere kan lære dig om astma og hjælpe dig med at forstå din astmas unikke karakter.
Tag væk
Astma er forskellig for alle, men alvorlig astma kan være særlig vanskelig at kontrollere. Den bedste måde du kan håndtere din astma på er at sætte arbejde ind og ikke stoppe med at skubbe til det bedre.
Selvom dine symptomer muligvis er frustrerende lige nu, er det vigtigt at foretage ændringer, der kan forbedre din livskvalitet med astma. Du ved aldrig, hvornår en ny behandling vil komme og være livsforandrende for dig.
Kerri MacKay er en canadisk forfatter og ePatient, der ejer astma og ADHD. Hun var en tidligere hatter i gymnastiksalen og har nu en bachelor i fysisk & sundhedsuddannelse fra University of Winnipeg. Kerri elsker fly, t-shirts, cupcakes og bueskydning. Opret forbindelse med hende på Twitter @KerriYWG eller KerriOnThePrairies.com.
