Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunsystem angriber ledforet, kendt som synovium. Tilstanden kan forårsage smertefulde knuder i disse dele af kroppen:
- hænder
- fødder
- håndled
- albuer
- ankler
- områder, som en person ikke altid kan se, såsom lungerne
Læs videre for at finde ud af, hvordan disse knuder dannes såvel som alle behandlinger, der kan hjælpe.
Hvordan ser de ud?
Reumatoid arthritis knuder kan variere i størrelse fra meget små (ca. 2 mm) til større (ca. 5 centimeter). De er normalt runde i form, skønt det er muligt, at de kan have uregelmæssige grænser.
Knuderne føles typisk faste til berøring og bevæger sig normalt, når de trykkes ned. Nogle gange kan knuderne danne en forbindelse med væv eller sener under huden og kan muligvis ikke bevæge sig, når de presses.
Knudene kan være ømme at røre ved. Dette forekommer normalt, når en person oplever en reumatoid arthritis opblussen.
Meget store knuder eller knuder på visse områder kan presse på nerver eller blodkar. Dette kan forårsage ubehag og påvirke en persons evne til at bevæge deres hænder, fødder og mere.
Knuder varierer i størrelse, form og placering på kroppen. Nogle gange kan en person have en knude. Andre gange har de muligvis en samling mindre knuder.
Hvorfor dannes de?
Læger ved ikke nøjagtigt, hvorfor der dannes revmatiske knuder som følge af reumatoid arthritis. En person får typisk rheumatoidknoller, når de har haft RA i flere år. Knuderne består af følgende komponenter:
- Fibrin. Dette er et protein, der spiller en rolle i blodkoagulation og kan skyldes vævsskade.
- Betændelsesceller. Reumatoid arthritis kan forårsage betændelse i kroppen, der fører til udvikling af knuder.
- Døde hudceller. Døde hudceller fra proteiner i kroppen kan opbygges i knuderne.
Knudene kan ligne nogle andre tilstande, såsom epidermoid cyster, olecranon bursitis og tophi forårsaget af gigt.
Hvor dannes de?
Reumatoid arthritis knuder kan dannes i de følgende områder af kroppen:
- bag på hælene
- albuer
- fingre
- knoer
- lunger
Disse områder er normalt, hvor der anbringes tryk på kroppens overflader eller omkring meget anvendte samlinger, som albuer og fingre. Hvis en person er begrænset til sengen, kan de udvikle rheumatoid arthritis knuder på:
- bag på hovedet
- hæle
- korsbenet
- andre områder med pres
I sjældne tilfælde kan knuder dannes i andre områder, såsom øjne, lunger eller stemmebånd. Disse kan være vanskelige for en læge at identificere. Imidlertid kan disse indre knuder forårsage alvorlige bivirkninger, såsom åndedrætsbesvær, hvis knuden er for stor i størrelse.
Er de smertefulde?
Reumatoid arthritis knuder er ikke altid smertefulde, selvom de kan være det. Undertiden kan betændelsen på grund af knuder forårsage en tilstand, der kaldes vaskulitis. Dette er en betændelse i blodkarene, der resulterer i smerter ved knuderne.
Hvem får dem typisk?
Flere faktorer kan sætte dig mere i fare for at udvikle knuder. Disse inkluderer:
- Køn. Kvinder er signifikant mere tilbøjelige til at få reumatoid arthritis end mænd.
- Tid. Jo længere nogen har reumatoid arthritis, jo mere sandsynligt vil de udvikle knuder.
- Alvorlighed. Normalt, jo mere svær en persons reumatoid arthritis er, jo mere sandsynligt er det, at de vil have knuder.
- Reumatoid faktor. Mennesker med højere niveauer af reumatoid faktor i deres blod er også mere tilbøjelige til at få knuder. Reumatoid faktor refererer til proteiner i blodet, der er forbundet med autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis og Sjögrens syndrom.
- Rygning. Ud over alvorlig reumatoid arthritis er rygning en anden risikofaktor for rheumatoid knuder.
- Genetik. Mennesker med visse gener har en højere risiko for at udvikle rheumatoid arthritis.
Hvordan behandler du dem?
Reumatoid arthritis knuder kræver ikke altid behandling. Hvis de forårsager smerter eller begrænser bevægelse, kan din læge dog anbefale behandlinger.
At tage medicin, der er kendt som sygdomsmodificerende antirheumatiske medikamenter (DMARDs), kan hjælpe med at reducere størrelsen af nogle rheumatoidknoller.
Læger har knyttet en anden reumatoid arthritis medicin, methotrexat, med øget sandsynlighed for, at knuder bliver større. Denne medicin undertrykker immunforsvaret. Hvis knuderne er problematiske, kan din læge muligvis anbefale at skifte fra methotrexat til et andet lægemiddel om nødvendigt.
Undertiden kan injektioner af kortikosteroider reducere betændelse og behandle de reumatoidknuder. Hvis dette ikke fungerer, kan din læge anbefale kirurgisk fjernelse af knude eller knuder. Knuderne vender imidlertid ofte tilbage efter kirurgisk fjernelse.
Hvornår skal man læge
Reumatoidknoller forårsager ikke altid komplikationer. Det er dog muligt, at på områder med større pres, såsom fødderne, kan huden over knuder blive irriteret eller inficeret. Resultaterne kan være rødme, hævelse og varme ved knuderne.
Inficerede knuder kræver lægehjælp. Antibiotika kan være nødvendigt for at behandle en nodulinfektion.
Kontakt din læge, hvis du har svære eller forværrede smerter i eventuelle knuder, du måtte have, eller knuderne påvirker din evne til at bevæge dig alvorligt.
Knuder i bunden af fødderne kan også gøre det vanskeligt at gå, forårsage gangarterie abnormiteter eller skifte stress til andre led, hvilket kan føre til knæ-, hofte- eller lændesmerter.
Bundlinjen
Reumatoid arthritis knuder kan variere fra irriterende til smertefuld. Mens de normalt ikke kræver behandling, skal du tale med din læge, hvis dine symptomer begynder at blive smertefulde, eller hvis du har svært ved at bevæge dig.
