Oversigt
Medullært karcinom i brystet er en undertype af invasivt duktalt karcinom. Det er en type brystkræft, der begynder i mælkekanalerne. Denne brystkræft kaldes fordi tumoren ligner den del af hjernen, der er kendt som medulla. Medullært karcinom i brystet repræsenterer anslået 3 til 5 procent af alle diagnosticerede brystkræftstilfælde.
Medullært karcinom spreder sædvanligvis mindre til lymfeknuderne og er mere lydhør over for behandling end de mere almindelige typer invasiv brystkræft. Påvisning af det på de tidligste stadier kan forbedre prognosen og ideelt reducere behovet for yderligere behandlinger ud over at fjerne selve tumoren.
Hvad er symptomerne på medullær karcinom i brystet?
Undertiden kan medullær karcinom forårsage få symptomer. En kvinde kan først bemærke en klump i brystet. Medullært karcinom i brystet har en tendens til hurtigt at have kræftceller. Derfor kan mange kvinder identificere en masse i deres bryst, der kan variere i størrelse. Klumpen har en tendens til at være enten blød og kødagtig eller fast ved berøring med definerede kanter. De fleste medullære carcinomer er mindre end 2 centimeter store.
Nogle kvinder kan opleve andre symptomer relateret til medullær karcinom, herunder:
- bryst ømhed
- smerte
- rødme
- hævelse
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du se en læge.
Hvad forårsager medullær karcinom i brystet?
Traditionelt kan kræftformede tumorer i brystet have en hormonel indflydelse. Medullært karcinom i brystet er dog normalt ikke hormonpåvirket. I stedet oplever en kvinde en ændring i den genetiske sammensætning af cellerne i sit bryst. Dette får cellerne til at vokse ukontrolleret (kræft). Læger ved ikke nøjagtigt, hvorfor disse mutationer forekommer, eller hvordan de er relateret til medullær karcinom i brystet.
Hvad er risikofaktorerne for medullær karcinom?
Nogle kvinder med en genetisk mutation, kendt som BRCA-1-genet, har en større risiko for at blive diagnosticeret med medullær karcinom i brystet, ifølge Johns Hopkins Medicine. Dette gen har en tendens til at køre i familier. Derfor, hvis en kvinde har en historie med brystkræft hos sine nære familiemedlemmer, er hun i større risiko for sygdommen. Men hvis en kvinde har dette gen, betyder det ikke nødvendigvis, at hun får medullær karcinom i brystet.
Den gennemsnitlige alder ved diagnose for medullær karcinomer er mellem 45 og 52 år. Dette har en tendens til at være lidt yngre end kvinder, der er diagnosticeret med medullær karcinomer, der diagnosticeres i alderen 55 år eller ældre.
Hvad er behandlingsmulighederne for medullær karcinom i brystet?
En læge kan evaluere forskellige behandlingsmuligheder for medullær karcinom. De vil tage tumorens størrelse, celletypen, og hvis tumoren har spredt sig til lymfeknuder i nærheden. Fordi tumorer traditionelt er mindre tilbøjelige til at sprede sig, kan nogle læger anbefale at fjerne tumoren kun og ikke fortsætte med yderligere behandlinger. Dette er tilfældet, når tumoren er "ren medullær" og kun har celler, der ligner medullær karcinom.
Imidlertid kan en læge også anbefale fjernelse af tumoren såvel som andre typer kræftbehandlinger. Dette er tilfældet, når kræften kan have "medullære egenskaber." Dette betyder, at nogle celler ligner medullær karcinom, hvor andre ligner invasiv ductal cellekarcinom. En læge kan også anbefale yderligere behandlinger, hvis kræften har spredt sig til lymfeknuder. Disse behandlinger kan omfatte kemoterapi (medicin til at dræbe hurtigtvoksende celler) eller stråling.
Nogle medikamenter, der traditionelt bruges til behandling af brystkræft, fungerer normalt ikke godt på medullær karcinom i brystet. Dette inkluderer hormonrelaterede terapier såsom tamoxifen eller aromataseinhibitorer. Mange medulære brystkræftformer er "tredobbelt-negativ" kræft. Dette betyder, at kræften ikke reagerer på hormonerne progesteron og / eller østrogen eller et andet protein kendt som HER2 / neu-proteinet.
Hvordan diagnosticeres medullær karcinom i brystet?
Fordi medullær karcinom i brystet er meget sjældent, kan læger have en hård tid til at begynde med at diagnosticere den specifikke kræftform. De kan identificere en brystlæsion på et mammogram, som er en speciel type røntgenbillede, der bruges til at undersøge brystet. Læsionen er normalt cirkulær eller oval i form og har ikke veldefinerede margener. En læge kan også bestille andre billeddannelsesundersøgelser. Disse kan omfatte en ultralydsundersøgelse eller en magnetisk resonansafbildning (MRI) -scanning.
Medullære karcinomer i brystet kan være unikke at diagnosticere. Undertiden kan en kvinde være mere tilbøjelig til at identificere en kræftmæssig læsion gennem følelse end hvad der kan ses på en billeddannelsesundersøgelse. Af denne grund er det vigtigt, at en kvinde gennemfører månedlig brystsundersøgelse, hvor hun føler sit brystvæv og brystvorte for klumper.
Hvis en læge identificerer en klump ved berøring eller billeddannelse, kan de anbefale en biopsi af klumpen. Dette involverer fjernelse af celler eller selve klumpen til test. En læge, der er specialiseret i undersøgelse af celler for abnormiteter, er kendt som en patolog. En patolog undersøger cellerne under et mikroskop. Medullære kræftceller har også en tendens til at have en p53-genetisk mutation. Testning af denne mutation kan give støtte til en diagnose af medullær carcinom, skønt ikke alle medulære kræftformer har p53-mutationen.
Hvad er prognosen for medullær karcinom i brystet?
De fem-årige overlevelsesrater for medullær karcinom i brystet har en tendens til at være overalt fra 89 til 95 procent. Det betyder, at fem år efter diagnosen lever stadig 89 til 95 procent af kvinder med denne kræftform.
Hvad er udsigterne for medullær karcinom i brystet?
Medullær karcinom i brystet har en tendens til at reagere bedre på brystkræftbehandling end andre typer invasive ductale karcinomer. Ved tidlig påvisning og behandling er prognose og overlevelsesrater gunstige.
