Hvad er Zytiga?
Zytiga er et receptpligtig medicin til mærker. Det bruges til at behandle to typer prostatacancer:
- metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (CRPC)
- metastatisk højrisikokastationsfølsom prostatacancer (CSPC)
Metastatisk betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen. Begge disse kræftformer betragtes som avancerede.
Ordet "kastrering" henviser til sænkning af testosteronniveauet. Testosteron spiller normalt en rolle i stimulering af prostatacancervækst. Prostatakræft betragtes som kastrationsresistent, hvis kræften fortsætter med at vokse eller sprede sig selv med terapi eller kirurgi til lavere testosteronniveau.
Højrisiko-kastrationsfølsom kræft reagerer stadig på nedsatte testosteronniveauer, men kræver mere aggressiv behandling.
Zytiga indeholder lægemidlet abirateronacetat. Det er en type medicin, der bruges i hormonbehandling, som er en behandling, der sænker niveauet for mandlige hormoner i kroppen. Nedsatte niveauer af mandlige hormoner, såsom testosteron, hjælper med at bremse eller stoppe væksten af prostatacancerceller.
Zytiga kommer som en oral tablet, som du tager en gang om dagen. Du tager Zytiga med en kortikosteroid (prednison) for at reducere risikoen for visse bivirkninger. I nogle tilfælde tager du Zytiga og prednison med en anden type hormonbehandling for yderligere at sænke testosteronniveauet.
Effektivitet
I kliniske studier af mænd med metastatisk CRPC, hvor Zytiga blev taget med prednison ud over standardhormonbehandling forlænget levetiden med ca. 4,5 måneder. For mænd med CSPC sænkede lægemiddelterapi, der omfattede Zytiga, risikoen for død med 34% i løbet af 52 måneder.
En anden undersøgelse så på mænd med enten metastatisk CRPC eller CSPC, der begyndte på hormonbehandling for første gang. De, der tog Zytiga, havde en treårig overlevelsesrate på 83%. Det betyder, at de levede i tre år, efter at de begyndte at tage stoffet. De, der modtog standardterapi, havde en tre-årig overlevelsesrate på 76%.
Også i denne undersøgelse sænkede Zytiga risikoen for død inden for tre år efter, at behandlingen startede med 37%. Dette blev sammenlignet med standardterapi.
FDA godkendelse
Food and Drug Administration (FDA) godkendte Zytiga til metastatisk CRPC i 2011.
FDA godkendte Zytiga til CSPC i 2018.
Zytiga generisk
Zytiga er et mærke-medicin, der indeholder abirateronacetat. Zytiga leveres som en 250 mg tablet og en 500 mg tablet.
En generisk version af den 250 mg tablet abirateronacetat er tilgængelig. 500 mg tabletten har ikke en generisk version.
Zytiga bivirkninger
Zytiga kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Den følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, du måske har, mens du tager Zytiga. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Zytiga, tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer bivirkninger, der kan være generende.
Mere almindelige bivirkninger
De mere almindelige bivirkninger af Zytiga inkluderer:
- ledsmerter, hævelse eller stivhed
- hoste
- diarré
- ødem (hævelse, typisk i dine hænder, ben og fødder)
- hovedpine
- træthed (mangel på energi)
- rødmen (varme og rødme i din hud)
- kvalme
- opkastning
- øvre luftvejsinfektion (bihulebetændelse eller forkølelse)
De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apoteket.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger af Zytiga kan variere i hvor ofte de forekommer.
Mere almindelige alvorlige bivirkninger
Nogle almindelige bivirkninger, der kan resultere i alvorlige sundhedsmæssige problemer for nogle mennesker, inkluderer:
- Anæmi (lavt niveau af røde blodlegemer)
- Hypertension (højt blodtryk)
- Elektrolytforstyrrelser (såsom lave kaliumniveauer)
- Højt kolesteroltal
- Høje triglyceridniveauer
- Højt blodsukkerniveau
- Fald i leverfunktion (din lever fungerer ikke korrekt)
-
Urinvejsinfektioner (UTI'er). Symptomer kan omfatte:
- brændende følelse, når du tisser
- vandladning oftere end normalt, men ikke passerer meget urin
- pludselig har brug for at urinere
-
Nyreproblemer. Symptomer kan omfatte:
- UTI'er (se UTI-symptomer ovenfor)
- at skulle tisse oftere end normalt
- har brug for at urinere ofte om natten
- blod i urin
Din læge vil overvåge dig for disse bivirkninger ved regelmæssigt planlagte kontorbesøg. Hvis du har alvorlige bivirkninger, der ikke kan kontrolleres, kan din læge sænke din Zytiga-dosis eller få dig til at stoppe behandlingen.
Sjældne alvorlige bivirkninger
Disse alvorlige bivirkninger fra Zytiga er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Alvorlig allergisk reaktion. Symptomer kan omfatte:
- problemer med at trække vejret
- hævelse i din tunge, mund eller hals
- angioødem (hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder)
-
Leverskade og leversvigt. Symptomer kan omfatte:
- gulsot (gulfarvning af din hud eller øjne)
- mørk urin
- mistet appetiten
- kløende hud
- mavesmerter
- træthed (mangel på energi)
- svær kvalme og opkast
-
Hjertesygdomme, herunder unormal hjerterytme og hjertestop (dit hjerte stopper med at slå). Symptomer kan omfatte:
- brystsmerter
- det føles som om dit hjerte springer over en takt
- følelsen af at dit hjerte banker for hurtigt eller for langsomt
- stakåndet
- angst
- svimmelhed
- besvimelse
-
Adrenale problemer (især hvis du holder op med at tage prednison, er under stress eller får en infektion). Symptomer kan omfatte:
- langvarig træthed (mangel på energi)
- mistet appetiten
- vægttab
- muskelsvaghed
- mavesmerter
Detaljer om bivirkning
Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette stof, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, dette medikament muligvis kan forårsage.
Leverskade
Leverskader, alvorlig levertoksicitet (når skadelige niveauer af lægemidlet opbygges i din lever) og leversvigt blev rapporteret som bivirkninger i kliniske studier af Zytiga.
Symptomer på leverproblemer inkluderer gulsot (gulfarvning af din hud eller øjne), urin, der er mørkere end normalt, mavesmerter, kvalme og opkast. Leverskader forekommer typisk i løbet af de første tre måneder efter start af Zytiga.
Seks procent af mennesker, der tog Zytiga i kliniske forsøg, havde alvorlig leverskade, baseret på leverfunktionstest. Testresultaterne viste meget højere end normale niveauer af proteinerne alanintransaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST), som leveren frigiver, når den er beskadiget.
Faktisk stoppede ca. 1% af mennesker, der tog Zytiga i kliniske studier, med at tage medicinen på grund af leverskader.
Din læge vil teste din leverfunktion, inden du begynder at tage Zytiga og under din behandling. De tester niveauer af ALT, AST og bilirubin (gulligt pigment, som din lever behandler). Hvis disse niveauer er for høje, skal du muligvis tage en lavere dosis Zytiga eller stoppe behandlingen.
Hvis du har moderat leverskade, før du begynder at tage Zytiga, vil din læge starte dig med en lavere dosis Zytiga. De tjekker også din leverfunktion oftere. Hvis du har alvorlig leverskade, skal du ikke tage Zytiga.
Urinvejsinfektion
I kliniske studier havde op til 12% af de mennesker, der tog Zytiga, en urinvejsinfektion (UTI). I cirka 2% af disse tilfælde blev UTI betragtet som presserende og krævede antibiotika, der blev givet som en injektion i din vene (intravenøs).
Symptomer på en UTI inkluderer en følelse af en brændende fornemmelse, når du tisser, ofte skal man tisse og føle, at du skal urinere med det samme. Fortæl det til din læge, hvis du har disse symptomer. Du har muligvis brug for et antibiotikum for at forhindre, at infektionen spreder sig.
Nyreeffekter
Nogle mennesker i kliniske studier af Zytiga havde bivirkninger, der involverede deres nyrer, herunder:
- urinvejsinfektioner (UTI'er)
- at skulle tisse oftere end normalt
- har brug for at urinere ofte om natten
- blod i urin
Nogle af disse nyreeffekter kan være relateret til en UTI, men de er muligvis ikke. Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du tale med din læge om mulige behandlingsmuligheder.
Vægttab (ikke bivirkning)
Vægttab var ikke en bivirkning rapporteret i kliniske studier af Zytiga.
Men nogle mennesker kan tabe sig på grund af nogle af bivirkningerne af Zytiga, herunder diarré, kvalme, opkast og forstyrrelse af maven. Disse bivirkninger kan forhindre, at disse mennesker spiser regelmæssigt. Disse bivirkninger kan også forhindre, at deres kroppe indtager nok næringsstoffer.
Vægttab er ofte et af de første tegn på kræft, ifølge American Cancer Society. Under kræftbehandling kan folk miste vægt af mange grunde, herunder bivirkninger af medicin, depression og tab af appetit.
Desuden ses uforklarlig vægttab og muskeltab, kaldet cachexia, ofte under kræft på sent stadium på grund af dårligt fødeindtag eller dårlig madoptagelse.
Til sidst kan vægttab være et symptom på leverskade eller leversvigt, som er rapporteret som en bivirkning i kliniske studier fra Zytiga.
Hvis du er bekymret for dit vægttab, skal du tale med din læge. De kan hjælpe med at oprette en diætplan, der indeholder alle de vitaminer, mineraler og kalorier, du har brug for. De kan også henvise dig til en diætist eller ernæringsfysiolog, der er specielt uddannet til at hjælpe mennesker med kræft.
Zytiga omkostninger
Som med alle medicin kan prisen på Zytiga variere. For at finde de nuværende priser for Zytiga i dit område, tjek WellRx.com. De omkostninger, du finder på WellRx.com, er, hvad du ville betale uden forsikring. Dine faktiske omkostninger afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Finansiel og forsikringsbistand
Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Zytiga, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.
Janssen Biotech, Inc., producenten af Zytiga, tilbyder et program kaldet Janssen CarePath. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, ring 877-227-3728 eller besøg programmets websted.
Zytiga dosering
Den Zytiga-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:
- din leverfunktion (hvor godt din lever fungerer)
- de medikamenter, du tager for at behandle andre tilstande
Typisk vil din læge starte dig med den sædvanlige dosering. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der er rigtigt for dig. Din læge vil til sidst ordinere den mindste dosering, der giver den ønskede effekt.
Følgende information beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, som din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.
Lægemiddelformer og styrker
Zytiga leveres i to styrker: en 250 mg ucoatet tablet og en 500 mg filmovertrukket tablet.
Dosering til metastatisk kastrationsresistent prostatacancer
Den sædvanlige anbefalede dosis til metastatisk kastrationsresistent prostatacancer er 1.000 mg Zytiga taget en gang dagligt. Doseringen kan tages som to 500 mg tabletter eller fire 250 mg tabletter.
Med din Zytiga-dosis tager du også 5 mg prednison gennem munden to gange om dagen. (For mere information, se “Zytiga og prednison” nedenfor).
Hvis du ikke har fået testiklerne fjernet kirurgisk, tager du en ekstra medicin for at sænke dit hormonniveau.
Dosering til metastatisk højrisikokastationsfølsom prostatacancer
Den sædvanlige anbefalede dosis til metastatisk højrisikokastationsfølsom prostatacancer er 1.000 mg Zytiga taget en gang dagligt. Denne dosering kan også tages som to 500 mg tabletter eller fire 250 mg tabletter.
Med din Zytiga-dosis tager du også 5 mg prednison gennem munden en gang dagligt. (For mere information, se “Zytiga og prednison” nedenfor).
Hvis du ikke har fået testiklerne fjernet kirurgisk, tager du en ekstra medicin for at sænke dit hormonniveau.
Dosering til leversygdom
Hvis du har moderat alvorlig leversygdom, er den anbefalede dosis 250 mg Zytiga taget en gang dagligt.
Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
Hvis du glemmer en dosis Zytiga eller prednison, skal du tage en dosis næste dag på det normale tidspunkt. Tag ikke to doser ad gangen eller på samme dag. At tage mere end en dosis Zytiga eller prednison kan øge din risiko for bivirkninger.
Hvis du savner mere end en dosis, skal du ringe til din læge.
Brug af et påmindelsesværktøj kan hjælpe dig med at huske at tage Zytiga hver dag.
Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
Det kommer an på. Din læge ønsker måske, at du fortsætter din Zytiga-behandling på lang sigt, hvis lægemidlet er effektivt (fungerer godt) og er sikkert for dig. De overvåger alle bivirkninger, og din kræft skrider frem for at beslutte, om Zytiga er det rigtige for dig.
Zytiga bruger
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Zytiga til behandling af visse betingelser. Zytiga kan også bruges off-label til andre forhold. Off-label brug er når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.
Zytiga til metastatisk prostatacancer
Zytiga er godkendt til behandling af to typer metastatisk prostatacancer:
- metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (CRPC)
- metastatisk højrisikokastationsfølsom prostatacancer (CSPC)
Metastatisk prostatacancer er kræft, der har spredt sig fra prostata til andre områder i kroppen.
Ordet "kastrering" henviser til sænkning af testosteronniveauet. Testosteron spiller normalt en rolle i stimulering af prostatacancervækst. Prostatakræft betragtes som kastrationsresistent, hvis kræften fortsætter med at vokse eller sprede sig selv med terapi eller kirurgi til lavere testosteronniveau.
Højrisiko-kastrationsfølsom kræft reagerer stadig på nedsatte testosteronniveauer, men kræver mere aggressiv behandling.
Til begge kræftformer bruges Zytiga sammen med prednison, en kortikosteroid, der hjælper med at mindske visse bivirkninger.
Zytiga tages også sammen med anden hormonbehandling kaldet androgen deprivation therapy (ADT), hvilket yderligere reducerer mandlige hormonniveauer. Eksempler på ADT-indstillinger inkluderer:
- leuprolidacetat (Eligard)
- goserelinacetat (Zoladex)
- histrelinacetat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Et alternativ til ADT-medicin er bilateral orchiektomi (kirurgisk fjernelse af testiklerne), hvilket også sænker testosteronniveauet.
Anvendelser, der ikke er godkendt
Zytiga kan bruges off-label til anden anvendelse. Off-label brug er når et lægemiddel, der er godkendt til et formål, bruges til et andet formål.
Ikke-metastatisk prostatacancer
Zytiga er ikke FDA-godkendt til behandling af ikke-metastatisk prostatacancer. Men American Urological Association anbefaler Zytiga som en mulighed for mennesker, hvis alt det følgende gælder:
- De har ikke-metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (CRPC).
- Deres risiko for at udvikle metastatisk prostatacancer er høj.
- De vil ikke eller kan ikke tage standardterapi.
- De er uvillige til at "se og vente" under deres læges tilsyn.
I en klinisk undersøgelse havde ca. halvdelen af de mennesker, der modtog Zytiga, ikke-metastatisk CRPC. I denne gruppe forbedrede brugen af Zytiga med standardterapi ikke hastigheden for den samlede overlevelse med en betydelig mængde sammenlignet med standardterapi alene. Men mennesker med ikke-metastatisk prostatacancer gik længere uden at have ændret en væsentlig ændring i kræftvækst eller skulle ændre terapi.
Alternativer til Zytiga
Der er andre medicin tilgængelige, der kan behandle din tilstand. Nogle er måske bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Zytiga, skal du tale med din læge for at lære mere om andre medicin, der kan fungere godt for dig.
Alternativer til prostatakræft
Eksempler på andre medikamenter, der kan bruges til behandling af prostatacancer inkluderer:
- enzalutamid (Xtandi)
- docetaxel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- cabazitaxel (Jevtana)
- strålebehandling (såsom Xofigo)
Zytiga vs. Xtandi
Du kan undre dig over, hvordan Zytiga sammenligner med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Zytiga og Xtandi er ens og forskellige.
Zytiga indeholder lægemidlet abirateronacetat. Xtandi indeholder lægemidlet enzalutamid.
Begge lægemidler mindsker aktiviteten af mandlige hormoner, men fungerer på lidt forskellige måder. Zytiga blokerer produktionen af visse mandlige hormoner. Xtandi hjælper med at forhindre, at mandlige hormoner fastgøres til deres receptorer (proteiner på prostatacancerceller). I begge tilfælde hjælper medikamenterne med at stoppe spredningen af prostatacancer.
Anvendelser
Zytiga og Xtandi bruges begge til behandling af kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). Kastrationsresistent kræft spredes fortsat på trods af brugen af medikamenter, der sænker det mandlige hormonniveau.
Zytiga er specifikt FDA-godkendt til behandling af metastatisk CRPC. Food and Drug Administration (FDA) har også godkendt Zytiga til behandling af metastatisk højrisiko-kastrationsfølsom prostatacancer (CSPC). Metastatisk prostatacancer har spredt sig fra prostata til andre områder i kroppen. CSPC reagerer stadig på hormonbehandling.
Xtandi er FDA-godkendt til metastatisk og ikke-metastatisk CRPC. Ikke-metastatisk prostatakræft har endnu ikke spredt sig til andre dele af kroppen.
Begge lægemidler tages sammen med anden hormonbehandling eller efter operation for at fjerne dine testikler. Dette hjælper yderligere med at reducere virkningen af androgener (mandlige hormoner såsom testosteron) på kræftceller.
Lægemiddelformer og administration
Zytiga og Xtandi gives begge som piller. Du tager dem en gang om dagen.
Zytiga leveres som en 250 mg tablet og en 500 mg tablet. Den sædvanlige dosis er 1.000 mg en gang dagligt. Du skal tage Zytiga uden mad (på tom mave). Du tager Zytiga sammen med prednison, en kortikosteroid, der hjælper med at reducere visse bivirkninger.
Xtandi leveres som en 40 mg kapsel. Den sædvanlige dosering er 160 mg en gang dagligt. Du kan tage det med eller uden mad.
Din læge kan ændre din dosis Zytiga eller Xtandi, hvis du tager anden medicin, der påvirker niveauerne af Zytiga eller Xtandi i din krop. Du har muligvis også brug for en lavere dosis Zytiga, hvis du har leversygdom.
Bivirkninger og risici
Zytiga og Xtandi fungerer på lidt forskellige måder, så de har nogle lignende og nogle forskellige bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Zytiga, Xtandi eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Zytiga:
hoste
-
Kan forekomme med Xtandi:
- svaghed
- svimmelhed (svimmelhed)
- manglende appetit
- vægttab
-
Kan forekomme med både Zytiga og Xtandi:
- ledsmerter
- hovedpine
- træthed (mangel på energi)
- rødmen (varme og rødme i din hud)
- diarré
- ødem (hævelse, typisk i dine hænder, ben og fødder)
- kvalme
- opkastning
- øvre luftvejsinfektion (bihulebetændelse eller forkølelse)
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Zytiga, Xtandi eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Zytiga:
- anæmi (lavt niveau af røde blodlegemer)
- elektrolytforstyrrelser (såsom lave kaliumniveauer)
- høje kolesterol- og triglyceridniveauer
- leverskade eller leversvigt
- binyreproblemer, såsom lave cortisolniveauer
- hjertesygdomme, herunder unormal hjerterytme og hjertestop (dit hjerte stopper med at slå)
- urinvejsinfektioner
- nyreproblemer
-
Kan forekomme med Xtandi:
- anfald
- neurologisk lidelse, der påvirker hjernen
- iskæmisk hjertesygdom (mangel på blodtilførsel til hjertet)
- fald og brud
-
Kan forekomme med både Zytiga og Xtandi:
- alvorlig allergisk reaktion
- hypertension (højt blodtryk)
- høje blodsukkerniveau
Effektivitet
Disse lægemidler er ikke blevet direkte sammenlignet i kliniske studier, men undersøgelser har fundet, at både Zytiga og Xtandi er effektive til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer.
American Urological Association, National Comprehensive Cancer Network og American Society of Clinical Oncology anbefaler alle enten Zytiga eller Xtandi som behandlingsmuligheder for metastatisk CRPC.
Omkostninger
Zytiga og Xtandi er begge mærkenavne narkotika. Der er i øjeblikket en generisk form for Zytiga, men der er ikke en generisk form for Xtandi. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Formen på Zytiga koster meget mere end den generiske form.
I henhold til estimater fra WellRx.com koster Zytiga-varemærkeformen generelt mindre end Xtandi. Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Zytiga vs. andre stoffer
Du kan undre dig over, hvordan Zytiga sammenligner med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Nedenfor er sammenligninger mellem Zytiga og flere medicin.
Zytiga vs. Casodex
Zytiga indeholder lægemidlet abirateronacetat. Casodex indeholder lægemidlet bicalutamid.
Begge lægemidler mindsker aktiviteten af mandlige hormoner, men de fungerer på forskellige måder. Zytiga forhindrer produktion af visse mandlige hormoner. Casodex blokerer for mandlige hormoner i at binde sig til deres receptorer (proteiner på prostatacancerceller). Begge handlinger hjælper med at stoppe spredningen af prostatacancer.
Anvendelser
Både Zytiga og Casodex bruges til behandling af metastatisk prostatacancer. Metastatisk prostatakræft har spredt sig fra prostata til andre områder af kroppen.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt Zytiga til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). Metastatisk CRPC vokser fortsat på trods af brugen af medikamenter, der sænker det mandlige hormonniveau.
Zytiga er også godkendt til behandling af metastatisk højrisiko-kastrationsfølsom prostatacancer. Denne type prostatacancer reagerer stadig på medikamenter, der sænker det mandlige hormonniveau.
Casodex er FDA-godkendt til behandling af metastatisk prostatacancer i trin D 2. Trin D 2 prostatakræft har metastaseret (spredt) til mere fjerne knogler, som rygsøjlen eller ribbenene.
Lægemiddelformer og administration
Zytiga og Casodex gives begge som piller. Du tager dem en gang om dagen.
Zytiga leveres i to styrker: en 250 mg tablet og en 500 mg tablet. Den sædvanlige dosis er 1.000 mg en gang dagligt. Du skal tage medicinen uden mad (på tom mave). Du tager Zytiga sammen med prednison (en kortikosteroid) for at reducere visse bivirkninger.
Du har muligvis brug for en anden dosis Zytiga, hvis du tager visse lægemidler, der kan påvirke Zytiga-niveauer i kroppen, eller hvis du har leversygdom.
Casodex leveres som en 50 mg tablet. Den sædvanlige dosering er 50 mg Casodex en gang dagligt.
Begge lægemidler skal tages med enten yderligere hormonbehandling eller efter operation for at fjerne dine testikler. Dette hjælper yderligere med at reducere virkningen af androgener (mandlige hormoner såsom testosteron) på prostatacancerceller.
Bivirkninger og risici
Zytiga og Casodex fungerer på forskellige måder i kroppen. Derfor har de nogle lignende og nogle forskellige almindelige og alvorlige bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Zytiga, Casodex eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Zytiga:
- ledsmerter
- træthed (mangel på energi)
-
Kan forekomme med Casodex:
- kropsmerter (i ryg, mave eller bækken)
- svaghed
- forstoppelse
- stakåndet
- svimmelhed
- blod i urin
-
Kan forekomme med både Zytiga og Casodex:
- rødmen (varme og rødme i din hud)
- øvre luftvejsinfektion, såsom en sinusinfektion eller forkølelse
- kvalme
- ødemer (hævelse, typisk i dine hænder, fødder og ben)
- diarré
- hoste
- hovedpine
- opkastning
- har brug for at urinere ofte om natten
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med Zytiga, Casodex eller med begge lægemidler (når de tages individuelt).
-
Kan forekomme med Zytiga:
- hypertension (højt blodtryk)
- elektrolytforstyrrelser (såsom lave kaliumniveauer)
- høje kolesterol- og triglyceridniveauer
- binyreproblemer, såsom lave cortisolniveauer
- hjertesygdomme, såsom unormal hjerterytme eller hjertestop (dit hjerte stopper med at slå)
- urinvejsinfektioner
- nyreproblemer
-
Kan forekomme med Casodex:
brystvækst og smerter
-
Kan forekomme med både Zytiga og Casodex:
- alvorlig allergisk reaktion
- anæmi (lavt niveau af røde blodlegemer)
- leverskade eller leversvigt
- høje blodsukkerniveau
Effektivitet
Disse lægemidler er ikke blevet direkte sammenlignet i kliniske studier, men studier har fundet, at både Zytiga og Casodex er effektive til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (CRPC).
Det nationale omfattende kræftnetværk anbefaler både Zytiga og Casodex som behandlingsmuligheder for metastatisk CRPC.
Omkostninger
Zytiga og Casodex er begge mærkenavne narkotika. Der er generiske former for både Zytiga og Casodex. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
I henhold til estimater fra WellRx.com koster mærkenavnet Zytiga og generiske Zytiga generelt mere end nogen form for Casodex. De faktiske omkostninger, du betaler for medicinen, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Zytiga vs. Yonsa
Zytiga og Yonsa indeholder det samme lægemiddel: abirateronacetat. Men Yonsa blev skabt som en meget mindre partikel af abirateronacetat, så din blodbane bedre kan absorbere stoffet. Du kan tage Yonsa med eller uden mad på grund af dens mindre partikelstørrelse.
Anvendelser
Zytiga og Yonsa er begge FDA-godkendt til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer (CRPC). Metastatisk prostatacancer har spredt sig fra prostata til andre områder i kroppen. Metastatisk CRPC vokser fortsat på trods af terapi, der sænker det mandlige hormonniveau.
Zytiga er også FDA-godkendt til behandling af metastatisk højrisiko-kastrationsfølsom prostatacancer (CSPC). CSPC reagerer stadig på lægemiddelterapi, der sænker det mandlige hormonniveau.
Lægemiddelformer og administration
Zytiga og Yonsa gives begge som piller en gang dagligt.
Zytiga leveres i to styrker: en 250 mg tablet og en 500 mg tablet. Den sædvanlige dosis er 1.000 mg en gang dagligt. Du skal tage Zytiga uden mad (på tom mave). Du tager medicinen med prednison (en kortikosteroid) for at reducere visse bivirkninger.
Din læge kan ordinere en anden dosis Zytiga, hvis du tager visse medicin, der påvirker Zytiga-niveauer i din krop, eller hvis du har leversygdom.
Yonsa leveres som en 125 mg tablet. Den sædvanlige dosis er 500 mg Yonsa en gang dagligt. Du tager Yonsa med methylprednisolon (en kortikosteroid) for at reducere visse bivirkninger.
Begge lægemidler skal tages med enten yderligere hormonbehandling eller efter operation for at fjerne dine testikler. Dette hjælper yderligere med at reducere de virkninger, som androgener (mandlige hormoner såsom testosteron) har på kræftceller.
Bivirkninger og risici
Zytiga og Yonsa er meget lignende stoffer, derfor har de mange af de samme bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Denne liste indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Zytiga og Yonsa:
- led smerter eller hævelse
- hoste
- diarré
- ødem (hævelse, typisk i dine hænder, ben og fødder)
- træthed (mangel på energi)
- rødmen (varme og rødme i din hud)
- kvalme eller opkast
- øvre luftvejsinfektion, såsom en sinusinfektion eller forkølelse
- hovedpine
- stakåndet
- blå mærker
Alvorlige bivirkninger
Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med både Zytiga og Yonsa:
- hypertension (højt blodtryk)
- anæmi (lavt niveau af røde blodlegemer)
- høje kolesterol- og triglyceridniveauer
- elektrolytforstyrrelser (såsom lave kaliumniveauer)
- høje blodsukkerniveau
- binyreproblemer, såsom lave cortisolniveauer
- urinvejsinfektioner
- leverskade eller leversvigt
- hjertesygdomme, såsom unormal hjerterytme eller hjertestop (dit hjerte stopper med at slå)
- nyreproblemer
- lave niveauer af hvide blodlegemer
Effektivitet
Disse lægemidler er ikke blevet direkte sammenlignet i kliniske studier, men undersøgelser har fundet, at både Zytiga og Yonsa er effektive til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer.
Zytiga og Yonsa er to versioner af det samme stof. Yonsa blev oprettet som en meget mindre partikel af abirateronacetat, så din blodbane bedre kan absorbere stoffet. Du kan tage Yonsa med eller uden mad på grund af dens mindre partikelstørrelse. Men du kan forvente, at de to lægemidler har meget ens virkning på kroppen.
National Comprehensive Cancer Network anbefaler både Zytiga og Yonsa som behandlingsmuligheder for metastatisk CRPC.
Omkostninger
Zytiga og Yonsa er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske former for Yonsa, men der er en generisk form af Zytiga tilgængelig. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater fra WellRx.com koster brandnavnet Zytiga og generiske Zytiga generelt mere end Yonsa. De faktiske omkostninger, du betaler for medicinen, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Zytiga og prednison
Du tager Zytiga med et andet lægemiddel kaldet prednison. Prednison er en receptpligtig kortikosteroid medicin.
Zytiga forhindrer dine binyrer (som fremstiller og frigiver hormoner) i at fremstille cortisol. Cortisol er et hormon, der spiller en rolle i mange vigtige kropsfunktioner. Nogle af disse inkluderer opretholdelse af blodtryk, regulering af søvn-vågne cyklusser og kontrol af blodsukkerniveauet.
Prednison hjælper med at erstatte lave cortisolniveauer, så det holder disse vigtige kropslige funktioner fungerer korrekt. Prednison hjælper dig også med at undgå bivirkninger ved lave cortisolniveauer. Derfor tager du prednison og Zytiga sammen.
Hvis du har metastatisk kastrationsresistent prostatacancer, vil du tage 5 mg prednison to gange om dagen.
Hvis du har metastatisk højrisiko-kastrationsfølsom prostatacancer, vil du tage 5 mg prednison en gang dagligt.
Zytiga brug sammen med andre stoffer
Du tager typisk Zytiga sammen med prednison og et andet lægemiddel til hormonbehandling. Denne anden type hormonbehandling kaldes androgen deprivation therapy (ADT). ADT-medicin hjælper med at forhindre testiklerne i at fremstille mandlige hormoner, der tilskynder prostatacancer til at vokse.
Binyrerne og prostatacancercellerne selv fremstiller også mandlige hormoner i små mængder. Zytiga hjælper med at forhindre, at disse sekundære områder af kroppen producerer testosteron.
Eksempler på ADT-lægemidler inkluderer:
- leuprolidacetat (Eligard)
- goserelinacetat (Zoladex)
- histrelinacetat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga og alkohol
Der er ingen interaktion mellem Zytiga og alkohol. Men Zytiga har forårsaget levertoksicitet (farlige niveauer af stoffet, der opbygges i leveren) hos nogle mennesker. At drikke for meget alkohol kan øge risikoen for leverskade hos mennesker, der tager Zytiga.
Hvis du tager Zytiga, skal du tale med din læge om, hvorvidt det er sikkert at drikke alkohol.
Zytiga interaktioner
Zytiga kan interagere med flere andre medicin. Det kan også interagere med visse kosttilskud og fødevarer.
Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner påvirke, hvor godt et lægemiddel fungerer, mens andre kan øge antallet af bivirkninger eller gøre dem mere alvorlige.
Zytiga og anden medicin
Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Zytiga. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Zytiga.
Før du tager Zytiga, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, recept, og andre medikamenter, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.
Zytiga og Xofigo
Tag ikke Zytiga sammen med Xofigo, en radioaktiv medicin, medmindre du tager dem sammen i et klinisk forsøg. I en klinisk undersøgelse havde personer, der tog Zytiga sammen med Xofigo, en større risiko for knoglebrud og død. Dette blev sammenlignet med mennesker, der tog Zytiga og et placebo (et dummy-stof, der ikke fungerer). Hvis du har spørgsmål om Xofigo, skal du tale med din læge.
Zytiga og Provenge
Der er ingen interaktion mellem Zytiga og Provenge (sipuleucel-T). Provenge er en type vaccine, der gør dit immunsystem mere aktivt i bekæmpelse af prostatacancer.
En klinisk undersøgelse så på, hvordan folks immunsystem reagerede på Provenge-terapi. Et immunsystemrespons viser, at Provenge fungerer. Resultaterne af denne undersøgelse var lignende hos mennesker, der tog Zytiga med Provenge og hos mennesker, der brugte Zytiga efter at have taget Provenge.
De nuværende retningslinjer for behandling anbefaler dog ikke, at du bruger Zytiga og Provenge sammen. I stedet anbefalede retningslinjerne at tage det ene lægemiddel eller det andet som en mulig behandling.
Zytiga og visse anfaldsmedicin
At tage Zytiga med visse anfaldsmedicin kan øge, hvor hurtigt din krop bliver af med Zytiga. Dette kan sænke mængden af Zytiga i din krop og gøre lægemidlet mindre effektivt (fungerer ikke så godt). Eksempler på disse anfaldsmediciner inkluderer:
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
- carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR eller Teril)
- phenobarbital
I nogle tilfælde kan din læge muligvis ønske, at du tager Zytiga sammen med et af disse anfaldsmedicin. Hvis det er tilfældet, kan de øge din Zytiga-dosis til 1.000 mg to gange om dagen.
Zytiga og visse tuberkulosemediciner
At tage Zytiga med visse tuberkulosemedicin kan øge, hvor hurtigt din krop slipper af for Zytiga. Dette kan gøre Zytiga mindre effektiv (fungerer ikke så godt) ved at sænke mængden af stof i din krop. Eksempler på disse tuberkulosemediciner inkluderer:
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifabutin (Mycobutin)
- rifapentine (Priftin)
I nogle tilfælde kan din læge muligvis ønske, at du tager Zytiga sammen med en af disse tuberkulosemedisiner. Hvis det er tilfældet, kan de øge din Zytiga-dosis til 1.000 mg to gange om dagen.
Zytiga og medikamenter, der nedbrydes af enzymet CYP2D6
Brug af Zytiga med lægemidler, der metaboliseres (nedbrydes) af enzymet CYP2D6, kan øge niveauerne af disse lægemidler i din krop. (Et enzym er et protein, der forårsager kemiske reaktioner i din krop.) Dette skyldes, at Zytiga blokerer CYP2D6 i at nedbryde disse stoffer, som enzymet normalt ville gøre. Højere niveauer af disse lægemidler kan øge din risiko for bivirkninger.
Eksempler på medikamenter opdelt efter CYP2D6 inkluderer:
- dextromethorphan (Delsym)
- visse antidepressiva, såsom desipramin (Norpramin), nortriptylin (Pamelor) og venlafaxin (Effexor XR, Pristiq)
- atomoxetin (Strattera)
- thioridazin
- nebivolol (Bystolic)
Hvis du tager Zytiga med et lægemiddel, der metaboliseres af CYP2D6, vil din læge nøje overvåge dine bivirkninger. Du har muligvis brug for en lavere dosis Zytiga eller et alternativ til den anden medicin.
Zytiga og medikamenter, der nedbrydes af proteinet CYP2C8
Brug af Zytiga med lægemidler, der metaboliseres (nedbrydes) af proteinet CYP2C8, kan øge niveauerne af disse lægemidler i din krop. Dette skyldes, at Zytiga blokerer CYP2C8 i at nedbryde disse lægemidler, som proteinet normalt ville. Højere niveauer af disse lægemidler kan øge din risiko for bivirkninger.
Eksempler på disse medikamenter inkluderer pioglitazon (Actos) og repaglinid (Prandin).
Hvis du tager Zytiga med et lægemiddel, der er opdelt af CYP2C8, overvåger din læge dig nøje for bivirkninger. Du har muligvis brug for et alternativ til denne medicin eller en lavere dosis Zytiga.
Zytiga og johannesurt
At tage Zytiga sammen med johannesurt kan reducere mængden af Zytiga i din krop. Dette skyldes, at johannesurt øger, hvor hurtigt din krop bliver af med Zytiga. Lavt niveau af Zytiga kan mindske, hvor godt det vil fungere for dig.
I nogle tilfælde kan din læge muligvis ønske, at du tager Zytiga og johannesurt. Hvis det er tilfældet, kan din læge muligvis øge din Zytiga-dosis til 1.000 mg to gange om dagen.
Zytiga og mad
Din læge vil sandsynligvis råde dig til ikke at tage Zytiga på samme tid, som du spiser mad. At spise mad, når du tager medicinen, vil øge mængden af Zytiga, som din krop optager (tager ind) på én gang. Dette øger din risiko for bivirkninger. Tag Zytiga enten en time før et måltid eller to timer efter et måltid.
I henhold til de nuværende retningslinjer for behandling kan det at tage Zytiga sammen med mad være en mulighed. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål.
Hvordan man tager Zytiga
Du skal tage Zytiga i henhold til din læge eller sundhedsudbyders instruktioner.
Timing
Tag Zytiga en gang om dagen, enten en time før et måltid eller to timer efter et måltid. At tage medicinen på samme tid hver dag kan hjælpe dig med at huske din dosis.
Og medicinpåmindelser kan hjælpe med at sikre dig, at du ikke går glip af en dosis.
At tage Zytiga med mad
Din læge vil sandsynligvis råde dig til ikke at tage Zytiga på tom mave. Du skal tage det enten en time før et måltid eller to timer efter et måltid. At tage Zytiga på tom mave hjælper med at mindske din risiko for bivirkninger.
Tag din dosis Zytiga med et glas vand.
I henhold til de nuværende retningslinjer for behandling kan det at tage Zytiga sammen med mad være en mulighed. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål.
Kan Zytiga knuses, splittes eller tygges?
Nej. Du skal ikke knuse, splitte eller tygge Zytiga. Du skal sluge det hele.
Sådan fungerer Zytiga
Zytiga indeholder lægemidlet abirateronacetat, der bruges til behandling af to typer metastatisk prostatacancer:
- Metastatisk kastrationsresistent prostatacancer. * Dette er prostatacancer, der har metastaseret (spredt) fra prostata til et andet område i kroppen. Det er kastrationsresistent, hvilket betyder, at det fortsætter med at vokse på trods af medicinterapi eller kirurgi, der sænker testosteronniveauet.
- Metastatisk højrisikokastationsfølsom prostatacancer. Dette er også prostatakræft, der har metastaseret (spredt) fra prostata til et andet område i kroppen. Prostatacancer med høj risiko forventes at vokse og sprede sig hurtigt. Kastrationsfølsom prostatacancer reagerer på lægemiddelterapi eller kirurgi, der sænker testosteronniveauet.
* Ordet "kastrering" bruges, fordi lægemiddelterapi betragtes som et alternativ til kirurgisk fjernelse af testiklerne. Begge disse metoder sænker testosteronniveauet.
Androgener (mandlige hormoner såsom testosteron) tilskynder prostatacancer til at vokse. Zytiga tilhører en klasse medikamenter kaldet androgenbiosyntesehæmmere. Disse lægemidler hæmmer (blokerer) produktionen af androgener.
Specifikt blokerer Zytiga aktiviteten af et enzym (et protein, der forårsager kemiske reaktioner i kroppen) kaldet CYP17. CYP17-enzymet er involveret i produktionen af testosteron og andre mandlige hormoner. Disse hormoner fremstilles i testikler, binyrerne og prostatacancerceller.
Zytiga reducerer mængden af testosteron, der beder kræft om at vokse. Men det blokerer ikke for al testosteronproduktion i kroppen, så du er nødt til at tage Zytiga sammen med anden hormonbehandling.
Hvor lang tid tager det at arbejde?
Hver persons krop reagerer forskelligt på Zytiga. Men lægemidler som Zytiga, der påvirker steroidhormoner, kan begynde at sænke testosteronniveauet i dage til uger. Fordi målet med Zytiga-behandlingen er at stoppe væksten af kræft, er det ikke muligt med sikkerhed at sige, hvor hurtigt de lavere testosteronniveau vil påvirke kræftceller.
Zytiga og graviditet
Zytiga er ikke beregnet til brug af kvinder.
Gravide kvinder bør ikke tage eller håndtere Zytiga. I dyreforsøg havde Zytiga under graviditet skadelige og dødelige virkninger på afkom.
Kvinder, der er gravide eller kan blive gravide, skal have beskyttelseshandsker, når de håndterer Zytiga 250 mg uovertrukne tabletter eller beskadigede Zytiga 500 mg overtrukne tabletter. Ubeskyttet eksponering for stoffet kan skade den udviklende baby.
Hvis mænd, der tager Zytiga, er seksuelt aktive med en gravid kvinde, skal de bruge kondom under behandlingen og i tre uger efter den endelige dosis. Hvis de har kvindelige partnere, der kan blive gravide, skal parret bruge to former for prævention (f.eks. Kondomer og orale p-piller).
I dyreforsøg reducerede mænd, der fik Zytiga, fertiliteten (evnen til at gøre en kvinde gravid). Denne effekt var reversibel efter 16 uger efter den sidste dosis. Men dyreforsøg forudsiger ikke altid, hvad der vil forekomme hos mennesker.
Zytiga og amning
Det vides ikke, om Zytiga går over i modermælk.
Hvis du overvejer at tage Zytiga, mens du ammer, skal du tale med din læge. De kan anbefale, at du enten stopper amning eller tager et andet stof end Zytiga.
Almindelige spørgsmål om Zytiga
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Zytiga.
Kan jeg bruge Zytiga efter brug af Xtandi?
Ja. Du kan tage Zytiga efter at have taget Xtandi.
I henhold til de nuværende retningslinjer for behandling er Zytiga en behandlingsmulighed for mennesker, hvis kræft blev værre, mens de tog Xtandi eller efter at have taget Xtandi.
På den anden side er Xtandi en behandlingsmulighed for mennesker, hvis kræft blev værre, mens de tog Zytiga eller efter at have taget Zytiga.
Kan jeg tage Zytiga uden prednison?
Det anbefales, at du tager Zytiga med corticosteroid prednison for at reducere nogle af de bivirkninger, der opstår på grund af lave hormonniveauer. Nogle af disse bivirkninger inkluderer højt blodtryk, lave kaliumniveauer og ødemer (hævelse, typisk i dine hænder, ben og fødder).
I en klinisk undersøgelse tog folk prednisolon (en kortikosteroid, der svarer til prednison) med Zytiga. I en anden klinisk undersøgelse med ældre voksne blev Zytiga taget med enten prednison eller prednisolon. Disse kombinationer viste sig at være sikre og effektive til behandling af metastatisk prostatacancer, når de blev taget med standardhormonbehandling.
Og i en anden undersøgelse var det sikkert for mennesker med avanceret kræft at skifte fra prednison til dexamethason (en kortikosteroid, der ligner prednison).
En lille klinisk undersøgelse fandt, at nogle mennesker muligvis kan tage Zytiga uden prednison. Dog skal de overvåges nærmere af deres læge. Stop ikke med at tage prednison, medmindre din læge fortæller dig, at du gør det.
Nogle læger kan også ordinere en anden kortikosteroid, såsom prednisolon, methylprednisolon eller dexamethason, som du tager sammen med Zytiga. Foreskrivelse af en anden kortikosteroid end den, Food and Drug Administration (FDA) godkendt betragtes som off-label brug.
Er Zytiga en form for kemoterapi?
Nej. Zytiga er ikke en form for kemoterapi. Zytiga er en type hormonbehandling, der hjælper med at bekæmpe prostatacancer. Det fungerer ved at reducere mængden af mandlige hormoner i kroppen.
Kemoterapi medikamenter, såsom docetaxel (Taxotere) eller cabazitaxel (Jevtana), fungerer anderledes end hormonterapimediciner. Kemoterapimedicin angriber mange forskellige typer hurtigtvoksende celler i kroppen, inklusive kræftceller. Men medicinene angriber også nyligt dannede blodlegemer, hårsækkeceller og celler på foringene i munden og tarmen. Kemoterapimedicin har typisk mange bivirkninger på grund af, hvordan de påvirker kroppen.
Hormonbehandling er normalt en førstevalgsterapi til behandling af prostatacancer. Kemoterapi kan bruges sammen med hormonbehandling eller i sig selv til behandling af kræft i sent stadium. Imidlertid er Zytiga ikke en af de hormonbehandlinger, der i øjeblikket anbefales at bruges i kombination med kemoterapi.
Hvor længe skal jeg behandles med Zytiga?
Du og din læge vil diskutere, hvor effektiv og sikker Zytiga er for dig. Du vil sandsynligvis tage Zytiga så længe det hjælper med at forhindre kræft i at vokse og så længe du kan håndtere bivirkningerne. Dette kan være overalt fra måneder til år.
Påvirker Zytiga mine testosteronniveauer?
Ja. Zytiga hjælper med at bremse eller stoppe væksten af prostatacancer ved at reducere mængden af testosteron og andre mandlige hormoner i din krop. Zytiga sænker testosteronniveauet ved at blokere produktionen af andre steroider, der hjælper med at skabe testosteron. Det sænker også niveauerne af et andet vigtigt mandligt hormon kaldet dihydrotestosteron.
Hvad er forventet levetid for nogen, der tager Zytiga?
Levealder (det antal år, du sandsynligvis vil leve), er baseret på flere faktorer. Disse inkluderer din alder, den samlede sundhedsstatus, stadiet (hvor avanceret) din kræft er og andre faktorer. Levealderen er forskellig for hver person. Antallet af år, du sandsynligvis vil leve, vil hjælpe med at guide terapimuligheder for din prostatacancer.
I kliniske studier boede mennesker med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer, der tog Zytiga, cirka 4,5 måneder længere end mennesker, der ikke tog Zytiga. Men hver persons reaktion på Zytiga-behandling vil være unik og baseret på deres egne forventede livsfaktorer.
Forholdsregler ved Zytiga
Før du tager Zytiga, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Zytiga er muligvis ikke rigtigt for dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:
Hjerte sygdom
Zytiga kan forårsage alvorlige hjerteproblemer (såsom hjerteanfald eller slagtilfælde) og død. Før du begynder at tage Zytiga, skal du tale med din læge om din historie med hjertesygdomme. Dette inkluderer hjertesvigt, arytmi (unormal hjerterytme) og hjerteanfald.
Din læge vil tjekke dig for hjertesygdomme såvel som for højt blodtryk, lave kaliumniveauer og væskeretention (se nedenfor). Hvis det er nødvendigt, vil de anbefale behandling af hjertesygdomme før og under din Zytiga-behandling. Zytiga er muligvis ikke rigtigt for mennesker med en meget høj risiko for alvorlige hjerteproblemer.
Forhøjet blodtryk
Zytiga kan forårsage hypertension (højt blodtryk), hvilket øger din risiko for hjerteproblemer, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.
Din læge vil kontrollere dit blodtryk, inden du starter Zytiga og mindst en gang om måneden, mens du tager medicinen. Hvis det er nødvendigt, vil de anbefale behandlingsmuligheder for at kontrollere dit blodtryk før og under din Zytiga-behandling.
hypokaliæmi
Zytiga kan nedsætte kaliumindholdet i blodet. Dette er en vigtig elektrolyt (et mineral), som din krop har brug for for at fungere nerve, muskler og hjerte.
Din læge vil tjekke dine kaliumniveauer, før du starter Zytiga og mindst en gang om måneden, mens du tager medicinen. Hvis det er nødvendigt, vil de anbefale behandlingsmuligheder for at korrigere dine kaliumniveauer før og under din Zytiga-behandling.
Ødem eller væskeretention
Zytiga kan forårsage ødemer (hævelse, typisk i dine hænder, ben og fødder).
Før du starter Zytiga, fortæl din læge om enhver hævelse, du har. De vil kontrollere, om hævelsen skyldes en sygdom, der skal behandles, inden du begynder at tage Zytiga. Om nødvendigt vil de anbefale behandlingsmuligheder for at hjælpe med at forhindre ødemer før eller under din Zytiga-behandling.
Adrenalinsufficiens
Zytiga og prednison (et kortikosteroid lægemiddel, som du tager sammen med Zytiga) er blevet knyttet til binyreproblemer. (Binyrerne producerer og frigiver hormoner.) Forbindelsen var meget stærk hos mennesker, der var under stress, havde en infektion eller stoppet kortikosteroidbehandling.
Før du starter Zytiga, skal du fortælle det til din læge, hvis du tidligere har haft binyreproblemer. De kan overvåge dig nærmere for bivirkninger eller anbefale en alternativ behandling.
Hypofyseforstyrrelser
Zytiga arbejder på hormoner, der delvis styres af hypofysen.
Før du starter Zytiga, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft hypofyseproblemer i fortiden. De kan overvåge dig mere nøje, mens du tager Zytiga.
Leversygdom eller leverproblemer
Zytiga er blevet knyttet til leverskade, hepatitis, leversvigt og død. Mennesker, der tidligere havde leversygdom eller leverproblemer, har en større risiko for leverskade, hvis de tager Zytiga.
Din læge vil tjekke, hvordan din lever fungerer, inden du starter Zytiga. De fortsætter med at kontrollere din leverfunktion hver anden uge i tre måneder og derefter hver måned efter det. Hvis du udvikler leverproblemer under behandlingen, kan du muligvis stoppe med at tage Zytiga i et stykke tid eller tage en lavere dosis.
Mennesker med moderat leversygdom skal starte med en lavere dosis Zytiga. Mennesker med alvorlig leversygdom bør ikke tage Zytiga.
Zytiga overdosis
At tage mere end den anbefalede dosering af Zytiga kan øge din risiko for almindelige og alvorlige bivirkninger. Denne liste inkluderer ikke alle mulige overdosesymptomer.
Overdosering symptomer
Symptomer på en overdosis kan omfatte:
- diarré
- kvalme og opkast
- højt blodtryk
- unormal hjerterytme
- hjertestop (dit hjerte stopper med at slå)
- leverskade eller leversvigt
Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering
Hvis du mener, at du har taget for meget af dette stof, skal du ringe til din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online værktøj. Men hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til det nærmeste akutthus.
Zytiga udløb, opbevaring og bortskaffelse
Når du får Zytiga fra apoteket, tilføjer farmaceut en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, de udleverede medicinen.
Udløbsdatoen hjælper med at garantere effektiviteten af medicinen i løbet af dette tidsrum. FDA's nuværende holdning er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået ud over udløbsdatoen, skal du tale med din apoteker om du stadig kan bruge den.
Opbevaring
Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.
Opbevar Zytiga-piller ved stuetemperatur (20 ° C til 25 ° C) væk fra børns rækkevidde.
Bortskaffelse
Hvis du ikke længere har brug for at tage Zytiga og have resterende medicin, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre, at andre, herunder børn og kæledyr, tager stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at forhindre, at stoffet skader miljøet.
FDA-webstedet indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apoteker om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.
Professionel information til Zytiga
Følgende information gives til klinikere og andre sundhedsfagfolk.
Indikationer
Zytiga er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til anvendelse i kombination med prednison til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer og metastatisk højrisikokastationsfølsom prostatacancer.
Handlingsmekanisme
Zytiga indeholder prodrug abirateronacetat, som er en androgenbiosyntesehæmmer. Det omdannes gennem hydrolyse til den aktive metabolit abirateron.
Zytiga inhiberer enzymet 17a-hydroxylase / C17,20-lyase (CYP17), som udtrykkes i testikler, binyrerne og prostatatumorvæv. Inhibering af CYP17-enzymet nedsætter produktionen af testosteronforstadierne dehydroepiandrosteron (DHEA) og androstenedion, hvilket i sidste ende sænker niveauerne af serumtestosteron og dihydroxy-testosteron.
Inhibering af CYP17 øger også mineralocorticoidproduktionen i binyrerne.
Farmakokinetik og metabolisme
Maksimale plasmakoncentrationer nås to timer efter oral administration af Zytiga. Måltidens fedtkomposition ændrer systemisk eksponering markant, så Zytiga bør tages på tom mave.
Zytiga er stærkt bundet til plasmaproteiner (albumin og alpha-1 syre glycoprotein) og metaboliseres via ikke-CYP-medieret hydrolyse. Ca. 88% af dosis udskilles i fæces. Terminalhalveringstid er cirka 12 timer. Nedsat leverfunktion forlænger eksponeringen (se anbefaling om doseringstilpasning).
Zytiga er et substrat af cytochrome P450 (CYP) 3A4 og en hæmmer af CYP2D6 og CYP2C8.
Kontraindikationer
Zytiga kan forårsage skade på et udviklende foster og tab af graviditet.
Bemærk: Mænd med kvindelige partnere med forplantningspotentiale skal bruge effektiv prævention under Zytiga-behandling og i tre uger efter den endelige dosis.
Opbevaring
Zytiga-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (20 ° C til 25 ° C). Holde utilgængeligt for børn.
Kvinder, der er gravide eller måske er gravide, bør ikke håndtere Zytiga 250 mg uovertrukne tabletter eller Zytiga 500 mg overtrukne tabletter, hvis lægemidlerne knuses eller beskadiges uden at bruge beskyttelse (f.eks. Handsker).
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har bestræbt sig på at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.
