Oversigt
Din rejse med kronisk myeloid leukæmi (CML) kan involvere flere forskellige behandlinger. Hver af disse kan have forskellige mulige bivirkninger eller komplikationer. Ikke alle reagerer på samme måde på en intervention, så nogle gange kan din læge foretage ændringer i din behandlingsplan.
Det kan hjælpe med at tale med din læge på forhånd om risikoen for bivirkninger. Denne samtale kan hjælpe dig med at være forberedt, især hvis dine behandlingsmuligheder ændres.
Det kan også give dig en handlingsplan. Læs videre for at lære mere om, hvordan du starter diskussionen med din læge, så du kan lade dig føle dig velinformeret.
Hvad skal jeg vide om bivirkninger ved CML-behandlinger?
Din behandlingsplan for CML kan omfatte:
- medicin, såsom dem, der bruges til målrettet terapi eller kemoterapi
- en stamcelletransplantation
- biologisk eller immunterapi
- kirurgi
Hver af disse indgreb har en risiko for bivirkninger eller komplikationer. Husk, at hvis din læge anbefaler en terapi, har de bedømt den potentielle fordel ved behandlingen for at opveje risikoen.
Du skal altid fortælle din læge, hvis dine bivirkninger er usædvanlige, uhåndterlige eller medfører bekymring. Mange bivirkninger kan behandles med medicin, andre behandlingsformer eller ved at foretage ændringer i din behandlingsplan.
Din læge kan give dig mere information om, hvornår du kan håndtere en bivirkning derhjemme, og hvornår du skal søge læge.
Tyrosinkinaseinhibitor (TKI) terapi
TKI'er er en type målrettet terapi, hvilket betyder, at de bruges til at dræbe kræftceller uden at forårsage skade på sunde celler. For eksempel inkluderer medicin, der er TKI'er:
- imatinib mesylat (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
For de fleste mennesker bruges bosutinib og ponatinib først, efter at andre TKI-behandlinger er blevet prøvet.
Almindelige bivirkninger af TKI-medicin inkluderer:
- kvalme
- opkastning
- tør eller kløende hud
- træthed
- muskelsmerter
- ledsmerter
Hvert TKI-lægemiddel kan have sine egne mulige bivirkninger. Din oplevelse afhænger af, hvilken medicin du tager, og hvordan du reagerer på den.
I nogle tilfælde kan TKI-behandling have alvorlige bivirkninger, såsom anæmi, infektioner eller blødning. Disse er sjældne. Andre mindre almindelige bivirkninger inkluderer hjerteproblemer, leverproblemer, lungeproblemer eller væskeretention omkring hjertet og lungerne.
Dit sundhedsteam overvåger dig for tegn på alvorlige bivirkninger. Hvis du bemærker en pludselig ændring, som du tror kan være en bivirkning af din medicin, skal du fortælle det til din læge.
Biologisk terapi
Denne type behandling kaldes også immunterapi. For eksempel modtager nogle mennesker terapi såsom interferon alfa for at håndtere CML. Det kan ordineres for at hæve lavt blodantal.
Mulige bivirkninger af interferon alfa inkluderer:
- rød og kløende hud
- symptomer på influenza
- kvalme
- opkastning
- manglende appetit
- træthed
- øm mund
- diarré
- hårtab
- gulsot
Det er også muligt for interferon alfa at forårsage en allergisk reaktion hos nogle mennesker, men dette er sjældent.
Kemoterapi
Kemoterapi fungerer ved at forhindre visse typer celler i at vokse, herunder kræftceller. Terapien kan enten dræbe celler eller forhindre dem i at dele sig.
Der er mange lægemidler til kemoterapi, og disse er undertiden kombineret med andre behandlinger. Den mest almindelige kombination af medicin, som mennesker i behandling af CML får, er cytarabin og interferon alfa.
Bivirkningerne af et typisk forløb af kemoterapi for CML inkluderer:
- øm mund
- ondt i halsen
- træthed
- hårtab
- diarré
- forstoppelse
- mistet appetiten
- kvalme
- opkastning
- problemer med fertilitet
Din læge kan give dig mere information om de potentielle bivirkninger af den specifikke kemoterapi-medicin, du får.
Stamcelletransplantation
En stamcelletransplantation gendanner sunde celler i kroppen.
Der er forskellige slags transplantationer, der bruges til CML. Mennesker, der modtager en allogen stamcelletransplantation, får celler fra en donor. Disse mennesker er i risiko for en tilstand, der kaldes graft versus vært sygdom (GVHD).
GVHD sker, når donorens immunceller angriber kroppens sunde celler. På grund af denne risiko får folk medicin til at undertrykke immunsystemet en dag eller to inden transplantationen. Selv efter at have taget de forebyggende stoffer er det stadig muligt for en person at opleve GVHD, men det er mindre sandsynligt.
splenektomi
Nogle mennesker med CML kan få deres milt fjernet. Målet med denne operation er at hæve blodlegemetallet eller forhindre ubehag, hvis organet er for stort på grund af CML.
Ved enhver operation er komplikationer mulige. Komplikationer fra denne procedure kan omfatte:
- infektion
- kvalme
- opkastning
- smerte
- nedsat immunfunktion
Dit sundhedsteam tager skridt til at reducere din risiko for komplikationer i forbindelse med kirurgi. De fleste mennesker kommer sig efter operationen om fire til seks uger.
Er der nogen muligheder for at håndtere bivirkninger?
Din læge kan hjælpe dig med at håndtere bivirkningerne af CML-behandling. Nogle gange kan det betyde at skifte til en ny terapi.
Det kan også betyde at bruge yderligere medicin til behandling af specifikke symptomer. For eksempel kan din læge muligvis anbefale receptpligtige eller over-the-counter muligheder for at reducere kvalme eller helbrede et hududslæt.
Der er også ting, du kan gøre derhjemme for potentielt at håndtere bivirkninger:
- Hydrering og let træning kan hjælpe med træthed.
- Beskyttelse af din hud mod sol kan hjælpe med udslæt.
Under behandling af CML kan du tage skridt for at føle dig mere komfortabel. Fortsæt åben kommunikation med din læge.
Sidste bivirkninger, når behandlingen er afsluttet?
Ifølge Leukemia and Lymphoma Society kan nogle mennesker have bivirkninger, når deres første behandlingsforløb er afsluttet.
De fleste mennesker, der lever med CML, tager TKI'er resten af deres liv. Med medicinsk tilsyn er nogle mennesker i stand til at tage en reduceret dosis. Det er vigtigt ikke at justere din dosis, medmindre din læge anbefaler det.
Dit svar på din behandlingsplan kan ændre sig over tid. Du kan også opleve nye bivirkninger, hvis du ændrer TKI-medicin. Din læge kan fortælle dig, hvad du kan forvente, baseret på de specifikke medicin, du tager.
Hvor kan jeg finde support?
Mange mennesker, der lever med CML, finder værdifuld information og kammeratskab gennem forbindelse med andre, der lever med tilstanden. Det kan være nyttigt og trøstende at tale med mennesker, der har delt eller lignende oplevelser.
Din læge eller din lokale klinik kan hjælpe dig med at finde lokale supportgrupper. Leukemia & Lymfom Society tilbyder information om støttegrupper gennem deres lokale kapitler. American Cancer Society har også online ressourcer, som du kan nå ud til.
Takeaway
Alle behandlingsmuligheder har potentielle bivirkninger, men det betyder ikke, at du vil opleve dem. Forskellige mennesker har forskellige reaktioner på medicin. Ved at samarbejde med din læge kan du håndtere alle bivirkninger, du oplever.
