Oversigt
Muskuloskeletalsmerter refererer til smerter i muskler, knogler, ledbånd, sener og nerver. Du kan føle denne smerte i kun et område af kroppen, såsom din ryg. Du kan også have det i hele din krop, hvis du har en udbredt tilstand som fibromyalgi.
Smerten kan variere fra mild til svær nok til at forstyrre dit daglige liv. Det kan pludselig starte og være kortvarigt, hvilket kaldes akut smerte. Smerter, der varer mere end 3 til 6 måneder, kaldes kronisk smerte.
Årsager
Muskuloskeletale lidelser
Disse lidelser påvirker direkte knogler, muskler, led og ledbånd. Den mest almindelige årsag til muskuloskeletalsmerter er en skade på knogler, led, muskler, sener eller ledbånd. Fald, sportsskader og bilulykker er kun nogle få af de hændelser, der kan føre til smerter.
Mere end 150 forskellige muskuloskeletale lidelser findes. Nogle af de mest almindelige er:
- arthritis, inklusive reumatoid arthritis, psoriasisartrit, lupus, slidgigt, gigt og ankyloserende spondylitis
- osteoporose
- skader såsom brud og forskydninger
- muskeltab (sarkopeni)
- problemer med strukturen i knogler eller led, såsom skoliose
Ikke-muskuloskeletale lidelser
Dette er et par af de ikke-muskuloskeletale lidelser, der forårsager smerter i knogler, muskler, led og ledbånd:
- overforbrug på arbejdet eller mens du spiller sport
- dårlig holdning
- langvarig sengeleje, såsom under en sygdom eller efter operation
- infektioner i knogler, muskler eller andet blødt væv
- tumorer, der lægger pres på sener og knogler, inklusive tenosynoviale gigantcelletumorer (TGCT'er) som pigmenteret villonodular synovitis (PVNS)
Smerter kan undertiden føles som om det kommer fra muskuloskeletalsystemet, når det helt kommer fra et andet organsystem. For eksempel kan et hjerteanfald forårsage smerter, der udstråler ned ad armen. Dette kaldes refereret smerte, og det kan stamme fra:
- hjerte
- lunger
- nyrer
- galdeblæren
- milt
- bugspytkirtel
typer
Nedre rygsmerter er den mest almindelige type muskuloskeletalsmerter. Andre typer inkluderer:
- muskelsmerter (myalgi) fra en skade, infektion, krampe eller krampe, tab af blodstrøm til muskelen eller tumor
- knoglesmerter fra en skade, såsom en brud, infektion, tumor eller hormonforstyrrelse
- sene i led og ledbånd, såsom fra en forstuvning, belastning eller betændelse fra senebetændelse eller tenosynovitis
- ledsmerter fra gigt
- fibromyalgi, der forårsager smerter i sener, muskler og led i hele kroppen
- nervekomprimeringssmerter fra tilstande, der lægger pres på nerverne, såsom karpaltunnelsyndrom, kubital tunnelsyndrom og tarsaltunnelsyndrom
tegn og symptomer
Kvaliteten af smerten kan variere afhængigt af hvor den er placeret.
Knogssmerter er kedelige, skarpe, knivstikkende eller dybe. Det er typisk mere ubehageligt end smerter i muskler eller sener.
Muskelsmerter kan være intens og kortvarig, hvis det er forårsaget af krampe eller kraftig muskelsammentrækning, ofte kaldet en Charley-hest. Muskelen kan ryge eller trække sig sammen ubehageligt.
Senesmerter kan føles skarp, hvis en skade forårsager det. Det forværres normalt, når du bevæger eller strækker den berørte sen og forbedres med hvile.
Ledsmerter føles som en ømhed. Det kan være ledsaget af stivhed og hævelse.
Fibromyalgi forårsager flere ømme pletter i kroppen.
Nervekomprimeringssmerter kan have en prikken, nåle eller nåle eller brændende kvalitet. Andre symptomer afhænger af smertens årsag og kan omfatte:
- stivhed
- ømhed
- hævelse
- rødme
- revner eller popper lyd i samlingen
- problemer med at flytte det berørte område
- svaghed
- træthed
- søvnbesvær
- muskelspasmer eller rykker
- blå mærker
Diagnose
Da muskuloskeletalsmerter kan have forskellige årsager, vil din læge først tage en detaljeret medicinsk historie og spørge om dine symptomer. Forvent at besvare spørgsmål som disse:
- Hvornår startede smerten?
- Hvad lavede du på det tidspunkt (f.eks. Træning eller sport)?
- Hvordan føles det - knivstikking, brændende, ømhed, prikken?
- Hvor gør det ondt?
- Hvilke andre symptomer har du (problemer med at sove, træthed osv.)?
- Hvad gør det værre eller bedre?
Din læge kan muligvis trykke på eller flytte det berørte område til forskellige positioner for at finde den nøjagtige placering af din smerte. En række tests kan hjælpe med at finde årsagen til din smerte, herunder:
- blodprøver for at se efter tegn på betændelse, der kan tyde på gigt
- Røntgenstråler eller CT-scanninger for at finde problemer med knoglerne
- MR-scanninger for at finde problemer med blødt væv såsom muskler, ledbånd og sener
- fælles væsketest for at se efter infektioner eller krystaller, der forårsager gigt
Behandling
Læger til primærpleje behandler ofte muskuloskeletalsmerter. Fysioterapeuter, reumatologer, osteopater, ortopædiske specialister og andre specialister kan også være involveret i din pleje.
Behandlingen, du modtager, er baseret på, hvad der forårsager din smerte. Behandlingsmuligheder er opdelt i flere typer.
Medicin
- acetaminophen (Tylenol)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- kortikosteroide injektioner i det smertefulde område
- opioider (kun ved mere alvorlige smerter på grund af risikoen for afhængighed og bivirkninger)
Håndterapi
- terapeutisk massage
- kiropraktik / osteopatisk manipulation
- fysisk terapi
Alternative behandlingsformer
- akupunktur
- urte-, vitamin- og mineraltilskud
Hjælpemidler og enheder
- orthotics
- seler
- livmoderhalsbånd
- taping
- lændestøtter
Kirurgi
Kirurgi er typisk forbeholdt tilfælde, der ikke forbedrer sig med mere konservative behandlinger. Procedurer kan omfatte:
- fælles udskiftning
- laminektomi
- reparation af blødt væv og brusk
- artroskopi
Livsstilsændringer
Ved skader eller problemer i forbindelse med overforbrug kan din læge muligvis anbefale at hvile den berørte kropsdel, indtil den heles. Hvis du har gigt eller andre muskelsmerter, kan det være nyttigt at udføre nogle strækninger og andre øvelser under ledelse af en fysioterapeut.
Is og varme er begge gode muligheder for beroligende smerter. Is reducerer hævelse og lindrer smerter umiddelbart efter en skade. Varme lindrer stivhed et par dage efter den første skade.
Nogle gange er det nyttigt at tale med nogen om din smerte. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) lærer dig måder at håndtere dine smerter mere effektivt på.
Tag væk
Muskuloskeletalsmerter kan have mange kilder, hvoraf nogle få ikke findes i selve muskler, knogler og led. Hvis du har smerter, der er svære, eller som ikke forbedrer sig i løbet af et par uger, skal du kontakte din læge for en kontrol for at finde årsagen.
