Originale Medicare dele A (hospitalpleje) og B (medicinsk behandling) inkluderer typisk ikke tandlæge. Det betyder, at original (eller “klassisk”) Medicare ikke betaler for rutinemæssige tjenester som tandundersøgelser, rensninger, tandekstraktioner, rodkanaler, implantater, kroner og broer.
Medicare dele A og B dækker heller ikke tandforsyninger som plader, tandproteser, ortodontisk udstyr eller holder.
Imidlertid inkluderer nogle Medicare Advantage-planer, også kendt som Medicare Part C-planer, dækning til tandpleje. Hver plan har forskellige omkostninger og detaljer om, hvordan fordelene kan bruges.
Læs videre for at finde ud af mere om dine muligheder for dækning af tandlæge gennem Medicare.
Hvornår dækkes tandpleje af den originale Medicare?
Mens original Medicare generelt ikke dækker tandpleje, er der nogle bemærkelsesværdige undtagelser. Hvis du har brug for tandpleje på grund af en sygdom eller skade, der kræver ophold på hospitalet, kan din tandbehandling være dækket.
For eksempel, hvis du falder og sprækker din kæbe, kan Medicare muligvis betale for operationen for at genopbygge knoglerne i kæben.
Nogle komplicerede tandprocedurer dækkes også, hvis de udføres på et hospital, men om de er omfattet af del A eller del B vil blive bestemt af, hvem der leverer tjenesten.
Medicare kan også betale for din pleje, hvis du har brug for tandlæger på grund af oral kræft eller en anden omfattet sygdom.
Derudover kan Medicare betale for en tandekstraktion, hvis dine læger mener, at det er nødvendigt at fjerne tanden inden hjertekirurgi, strålebehandling eller anden dækket procedure.
Medicare Advantage (del C) og dental dækning
Medicare Fordelplaner tilbydes af private forsikringsselskaber, der er godkendt af Medicare. Disse planer er et alternativ til den originale Medicare. De betaler ofte for tjenester, der ikke er dækket af originale Medicare-dele A og B.
Med denne type plan skal du muligvis betale en månedlig præmie eller en møntforsikringsbetaling. Du skal også kontrollere, om din tandlæge er i planens netværk for, at den service, der skal dækkes.
Der er flere måder at finde ud af, om en bestemt Medicare Advantage-plan dækker tandpleje. Medicare har et Find a Medicare Plan-værktøj, der viser dig alle de tilgængelige planer i dit område, og hvad de dækker, inklusive hvis de dækker tandpleje. Mange fordeleplaner inkluderer tandfordele.
For at afgøre, om din nuværende Medicare del C-plan inkluderer tandlæge, kan du tale med en repræsentant fra forsikringsselskabet eller læse oplysningerne indeholdt i dokumentet om bevis for dækning (EOC), som du modtog, da du tilmeldte dig planen.
Vil Medigap-dækning hjælpe med at betale for tandtjenester?
Generelt hjælper Medigap-dækning dig med at betale for kopier og egenandele relateret til tjenester, der er dækket af original Medicare. Det meste af tiden giver Medigap ikke dækning for ekstra tjenester som tandpleje.
Hvor meget koster den gennemsnitlige tandundersøgelse?
Afhængig af hvor du bor, kan en årlig tandrensning og undersøgelse koste mellem $ 75 og $ 200. Disse omkostninger kan være højere, hvis du har brug for dyb rengøring eller røntgenstråler.
Hvilke Medicare-planer kan være bedst for dig, hvis du ved, at du har brug for tandlæger?
Da de fleste tandlæger og forsyninger ikke er dækket af Medicare del A og del B, hvis du ved, at du muligvis har brug for tandpleje i det næste år, kan en Medicare Advantage (del C) -plan være en god mulighed.
Når du tager denne beslutning, skal du huske at overveje dine fremtidige behov såvel som din familie tandhistorie. Hvis du tror, at der er en mulighed, du muligvis har brug for implantater eller proteser i fremtiden, skal du også tage det med i din beslutningsproces.
Sammenligning af Medicare-planer for tandlæge
| Medicare plan | Dental tjenester dækket ? |
| Medicare dele A og B (original Medicare) | Nej (medmindre du har en alvorlig skade, der påvirker din mund, kæbe, ansigt) |
| Medicare-fordel (del C) | Ja (dog er det ikke nødvendigt at alle planer inkluderer tandpleje, så tjek planoplysningerne, før du tilmelder dig) |
| Medigap (Medicare-tillægsforsikring) | Ingen |
Andre muligheder for tandlæge
Det kan også være en god idé at overveje tandlæge uden for Medicare. Du har muligvis indstillinger, såsom:
- Fristående tandforsikring. Disse planer kræver, at du betaler en separat præmie for dækning.
- Ægtefælle eller partner ansat sponsoreret forsikringsplan. Hvis det er muligt at tilmelde dig dækning under en ægtefælles tandlægeplan, kan det være en billigere mulighed.
- Dental rabatgrupper. Disse giver ikke forsikringsdækning, men de giver medlemmer mulighed for at få tandlægeydelser til en lavere pris.
- Medicaid. Afhængig af den tilstand, du bor i, og din økonomiske situation, kan du muligvis være berettiget til tandpleje gennem Medicaid.
- PACE. Dette er et program, der kan hjælpe dig med at få koordineret pleje i dit lokalsamfund, inklusive tandlæger.
Hvorfor det er vigtigt at finde en god tandlæge, når du bliver ældre
God tandpleje er afgørende for at bevare dit generelle helbred og wellness. Dårlig tandhygiejne er blevet knyttet til kronisk betændelse, diabetes, hjertesygdomme og andre alvorlige sundhedsmæssige vanskeligheder.
Og undersøgelser har også vist, at folk undertiden forsømmer deres tandpleje, når de bliver ældre, ofte fordi tandpleje kan være dyrt.
National Institute of Dental and Craniofacial Research anslår, at 23 procent af ældre ikke har haft en tandundersøgelse i de sidste 5 år. Dette tal er højest blandt afroamerikanske og latinamerikanske folk og blandt dem, der har lavere indkomster.
En nationalt repræsentativ undersøgelse, der blev foretaget i 2017, afslørede, at omkostningerne var den mest almindelige grund til, at folk ikke søgte professionel hjælp til at pleje deres tænder. Alligevel kan god forebyggende pleje hjælpe dig med at undgå mere alvorlige tandproblemer i fremtiden.
Af den grund er det en god ide at overveje en overkommelig plan, der dækker de tandtjenester, du har brug for, når du bliver ældre.
Bundlinjen
At holde dine tænder og tandkød sundt, når du bliver ældre, er vigtigt for at bevare dit overordnede fysiske helbred.
Originale Medicare dele A og B betaler ikke for tandtjenester, herunder rutinemæssige undersøgelser, tandekstraktioner, rodkanaler og andre basale tandtjenester. De dækker heller ikke tandforsyninger som proteser og seler.
Der er dog nogle undtagelser: Hvis du har brug for komplicerede tandkirurgiske indgreb, eller hvis du har brug for tandlæger på grund af en dækket sygdom eller skade, kan Medicare muligvis betale for din behandling.
Mange Medicare Advantage (del C) -planer tilbyder tandlæge, men du kan muligvis betale en månedlig præmie eller bruge tandlæger i netværket for at drage fordel af dækningen.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
