Medicare del C, også kaldet Medicare Advantage, er et alternativ til Original Medicare leveret af private forsikringsselskaber.
Hvis du allerede modtager Original Medicare, men ønsker yderligere dækning af receptpligtig medicin og andre tjenester, kan Medicare Del C muligvis være en god mulighed for dig.
Med de fleste Medicare del C-planer er du dækket til:
- Hospitalets dækning (del A). Dette dækker hospitalstjenester, pleje af hjemmet, pleje af pleje og hospicepleje.
- Medicinsk dækning (del B). Dette dækker forebyggende, diagnostisk og behandlingsrelateret sundhedsbesøg.
- Receptpligtig dækning. Dette dækker månedlige receptpligtige medicinomkostninger.
- Dental, vision og hørelse. Dette dækker årlige eftersyn og noget nødvendigt hjælpeudstyr.
- Yderligere frynsegoder. Nogle planer dækker sundhedsydelser frynsegoder, såsom gymnastikselskab medlemskab og transport.
Når du vælger en Medicare del C-plan, er der forskellige planindstillinger, du kan vælge imellem. Disse indstillinger inkluderer:
- Planer for sundhedsvedligeholdelse (HMO)
- Foretrukket leverandørorganisation (PPO) -planer
- Privat gebyr for service (PFFS) planer
- Specielle behovsplaner (SNP)
- Medicare medicinske opsparingskonto (MSA) planer
Hver af disse planer tilbyder forskellige fordele afhængigt af din medicinske situation.
Valg af en plan
Der er mange faktorer, man skal overveje, når man vælger en Medicare Advantage-plan. Tænk på dine behov for sundhedsydelser, hvor meget du har råd til, og den type forsikring, du i øjeblikket har, og hvor godt det imødekommer dine behov.
Du kan også bruge Find a Medicare Plan-værktøjet til at sammenligne planer for at sikre, at den plan, du vælger, dækker det, du har brug for.
Hvad koster Medicare del C?
Der er nogle forskellige omkostninger forbundet med Medicare del C-planer. Disse omkostninger inkluderer:
- en månedlig planpræmie
- Del B-præmie
- fradragsberettiget i netværket
- medicinalfradrag
- copays
- coinsurance
Dine omkostninger kan se anderledes ud afhængigt af din dækning, plantype og om du modtager yderligere økonomisk bistand.
Nedenfor er en lille prøve af Medicare del C-omkostninger i større byer rundt omkring i USA:
| Plan navn |
Dækning område |
Månedlig præmie |
Del B-præmie | Fradragsberettiget i netværket | Narkotika fradragsberettiget | Copays & co-forsikring | Max. Ud af lommen |
| Anthem MediBlue Plus (HMO) | Los Angeles, Californien | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 20- $ 50 | $ 6.700 |
| WellCare-værdi (HMO) | Seattle, WA | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 25 | $ 5.900 |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Denver, CO | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 95 | $ 0- $ 40 | $ 4.500 |
| Assurance Rx (HMO-POS) | Madison, WI | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 330,00 | $ 20- $ 50 | $ 6500 |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Dallas, TX | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 200 | $ 0- $ 20 | $ 5.200 |
| Bright Advantage Flex Choice (PPO) | Nashville, TN | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 0 | $ 0- $ 35 | $ 5,900- $ 10.000 |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Albany, NY | $ 0 | $ 144,60 | $ 0 | $ 300 | $ 0- $ 35 | $ 6.700 |
Ovenstående estimater er for 2020 og inkluderer ikke receptpligtige medicinomkostninger, som kan variere afhængigt af dine medicin.
For et mere præcist skøn over Medicare del C-planomkostninger baseret på din individuelle sundhedsmæssige situation, skal du gå til Medicare.gov og indtaste dit postnummer for at sammenligne planer i nærheden af dig.
Selvom det kan synes som om Medicare Fordelplaner er dyrere end Original Medicare, kan de hjælpe med at spare på medicinske omkostninger.
En nylig undersøgelse fandt, at lægeomkostningerne var lavere for folk, der var registreret i Medicare Advantage-planer. Derudover sparede modtagerne af Medicare Advantage-planen flere penge på ting som medicinsk udstyr og laboratorieundersøgelser.
Hvordan foretager jeg betalinger?
De fleste virksomheder, der tilbyder Medicare del C-planer, har forskellige måder at betale din præmie. Disse indstillinger inkluderer:
- online regning betaling
- automatisk træk fra din bankkonto
- automatisk træk fra din socialsikrings- eller jernbanepensionskontrol
- check eller postanvisning
Faktorer, der påvirker dine Medicare-del C-satser
De fleste af dine Medicare del C-omkostninger vil blive bestemt af den plan, du vælger. Din livsstil og økonomiske situation kan dog også have indflydelse på dine omkostninger.
Her er nogle af de mest almindelige faktorer, der påvirker, hvad du betaler for en Medicare del C-plan.
præmier
Nogle Medicare del C-planer er “gratis”, hvilket betyder, at de ikke har en månedlig præmie. Selv med en Medicare Advantage-plan, der er nul, kan du stadig skylde en del B-præmie.
selvrisikoen
De fleste Medicare del C-planer har både en egenandel og en egenandel. Mange (men ikke alle) af de gratis Medicare Advantage-planer tilbyder en $ 0-plan fradragsberettiget.
Tilbagebetalinger og møntforsikring
Kopiering er beløb, du skylder for hvert lægebesøg eller receptpligtig medikamentpåfyldning. Coinsurance-beløb er enhver procentdel af de tjenester, du skal betale ud af lommen, efter at din egenandel er opfyldt.
Hvis din plan opkræver en tilbagebetaling for lægekontor og specialiserede besøg, kan disse omkostninger hurtigt tilføjes for personer med kroniske helbredstilstande, der hyppigt foretager kontorbesøg.
Plan type
Den type plan, du vælger, kan også have indflydelse på, hvor meget din Medicare del C-plan kan koste. For eksempel, hvis du er i en HMO- eller PPO-plan, men vælger at besøge en leverandør, der ikke er netværket, kan dette øge dine omkostninger.
Levevis
Mens Original Medicare dækker tjenester landsdækkende, er de fleste Medicare Advantage-planer lokalitetsbaserede. Dette betyder, at hvis du rejser ofte, kan du opleve, at du sidder fast med medicinske regninger uden for byen.
Indkomst
Din årlige bruttoindkomst kan også indregne, hvor meget du betaler for dine Medicare del C-omkostninger. For mennesker med manglende indkomst eller ressourcer er der programmer, der kan hjælpe med at sænke dine Medicare-omkostninger.
Max. Ud af lommen
En fordel ved Medicare del C er, at alle Medicare Advantage-planer har et maksimalt ud af lommen. Dette beløb varierer, men kan variere fra de lave tusinder til opad på $ 10.000-plus.
Kvalificerer du dig?
Der er fire kvalifikationer, der gør dig automatisk kvalificeret til Medicare.
Alder 65+
Alle amerikanere er automatisk berettigede til at ansøge om Medicare 3 måneder før deres 65-års fødselsdag.
Handicapbetalinger
Mennesker under 65 år kvalificerer sig til Medicare, hvis de i øjeblikket modtager socialsikringsbidrag.
ALS
Mennesker med ALS, der modtager ydelser ved invaliditet, kvalificerer sig automatisk til Medicare.
Nyresygdom i slutstadiet
Personer med nyresygdom i slutstadiet eller permanent nyresvigt er kvalificerede til at ansøge om Medicare. Imidlertid er personer med denne tilstand ikke berettiget til Medicare del C.
Takeaway
Medicare del C er en fantastisk dækningsmulighed for Medicare-modtagere, der leder efter yderligere dækning.
Dine Medicare-del C-omkostninger vil omfatte præmier, egenandele, copayments og coinsurance. Dine omkostninger bestemmes også baseret på din plantype, hvor ofte du har brug for medicinske tjenester, og hvilken type læger du ser.
Hvis du er 65 år eller ældre eller har visse handicap, er du berettiget til at ansøge om Medicare. Gå videre til Social Security's websted for at få flere oplysninger om, hvordan du ansøger om dækning.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
