Atresia er det medicinske navn, når en åbning, rør eller passage i kroppen ikke har dannet den måde, den skal være. Åbningen kan være blokeret helt, for smal eller uudviklet. For eksempel sker øre atresi, når øregangen ikke åbnes eller udvikles fuldt ud.
De fleste mennesker med atresia er født med denne tilstand. Nogle slags er åbenlyse ved fødslen. Andre former for atresi dukker op senere i barndommen eller endda i voksen alder.
Atresia kan forekomme i enhver del af kroppen. Hver slags atresi er en separat tilstand, der har brug for forskellige behandlinger. Nogle typer sker på grund af genetiske tilstande, mens andre typer ikke er knyttet til gener.
En graviditetslæge (fødselslæge) er muligvis i stand til at se nogle former for atresi, såsom hjerte atresi, allerede før en baby bliver født. Tidlig anerkendelse hjælper med at have en behandlingsplan klar til lige efter fødslen.
Esophageal atresia
Spiserøret er det rør, der forbinder munden med maven. Esophageal atresia sker, når røret slutter, inden det når maven. Eller kan spiserøret have delt sig i to rør, der ikke forbinder.
En baby med esophageal atresi kan ikke sluge eller fordøje mælk og andre væsker. Denne alvorlige medfødte tilstand sker undertiden med en anden tilstand kaldet en tracheoesophageal fistel.
Luftrøret er vejrtrækningsrøret fra munden til lungerne. En tracheoesophageal fistel opstår, når et hul forbinder spiserøret med luftrøret. Denne forbindelse lækker væske ind i lungerne og udløser alvorlige infektioner og åndedrætsproblemer.
Babyer født med esophageal atresia, alene eller kombineret med en fistel (hul), skal have behandling. Kirurgi er nødvendig for at forbinde og reparere spiserøret. Medicinske anmeldelser viser, at der er en overlevelsesrate på 90 procent ved operation.
Hjertetresia
Hjertet har adskillige åbninger og passager til at hjælpe med at bevæge blod gennem det og kroppen.
Alle typer hjerte atresi gør det sværere for kroppen at få ilt. Generelle tegn og symptomer inkluderer:
- åndedrætsbesvær
- hurtig vejrtrækning
- stakåndet
- bliver let trætte
- lav energi
- blå eller lys hud og læber
- langsom vækst og vægtøgning
- hjertemusling
- klam hud
- hævelse af krop eller ben (ødemer)
Behandling inkluderer medicin, der hjælper hjertet med at arbejde lettere. Der kan være behov for mere end en type kirurgi for at reparere et hjertesyn.
Flere slags alvorlige atresier kan forekomme i hjertet:
Aorta atresia
En baby med aorta atresi fødes uden en venstre ventrikel, åbningen fra venstre side af hjertet ind i hovedarterien, aorta. Den venstre ventrikel pumper iltrigt blod til hele kroppen.
Denne alvorlige tilstand er sjælden. Det udgør kun 3 procent af alle hjerteproblemer hos babyer. Kirurgi er nødvendig for at lade blod strømme gennem hjertet og ind i kroppen korrekt.
Tricuspid atresia
Tricuspid atresia sker, når en ventil eller døråbning mellem to dele af højre side af hjertet ikke er der. I stedet dannes en væg mellem de to kamre - det højre atrium og den højre ventrikel.
Tricuspid atresia gør det sværere for højre side af hjertet at pumpe blod til lungerne. Hjertekamrene kan også være mindre end gennemsnittet. Denne tilstand kan føre til hjertesvigt hos nogle babyer og voksne.
Pulmonal atresia
I denne form for hjerteatresia blokeres ventilen eller åbningen mellem hjertet og lungerne. Dette gør det sværere for blod at opsuge ilt fra lungerne og transportere det til kroppen. Lungeatresi sker ved fødslen og skal behandles med det samme.
Undertiden er lungeatresia del af en anden tilstand kaldet Tetralogy of Fallot. Denne komplicerede hjertetilstand forårsager også tykkere muskler og et hul mellem to hjertekamre.
Bronchial atresia
Bronchial atresia er en sjælden tilstand i lungerne. Det sker, når nogle af de små rør (bronchier) i lungerne blokeres. I nogle tilfælde kan slim sidde fast i de blokerede bronchier.
Tegn og symptomer på bronchial atresi vises måske først senere i barndommen eller i voksen alder.
De omfatter:
- hoste
- stakåndet
- lungeinfektion
Denne tilstand håndteres normalt med medicin som antibiotika. Kirurgi er sjældent nødvendigt.
Næse atresia
Choanal atresia er, når en eller begge næse passager er blokeret. Denne type atresia er sjælden. I gennemsnit kan 1 ud af hver 6.500 babyer have det, og det er mere almindeligt hos piger.
Symptomerne inkluderer:
- støjende vejrtrækning
- åndedrætsbesvær
- vejrtrækning lettet med gråd
- vanskeligheder med fodring
- besvær med at sluge
- væsker fra næsen
Blokering i næsen kan bestå af knogler eller knogler og blødt væv. Hvor alvorlig denne tilstand er, afhænger af, om den ene eller begge næseveje er blokeret.
- Bilateral choanal atresia. Dette er, når begge sider af næsen er blokeret. Det kan være livstruende, fordi babyer hovedsageligt trækker vejret gennem næsen. Det kan også gøre vejrtrækning meget vanskelig.
- Ensidig choanal atresia. Dette sker, når den ene side af næsen er blokeret. Det er mere almindeligt og mindre alvorligt. Nogle gange bemærkes det først senere i barndommen, fordi babyen kun var i stand til at trække vejret gennem den ene side af næsen.
Babyer med choanal atresia på begge sider af næsen skal behandles med det samme. Kirurgi åbner og reparerer næsevejene. Nogle gange bruges en stent eller et rør til at hjælpe med at åbne næsen efter operationen midlertidigt.
Øre atresia
Øre atresia kan ske med det ydre øre og åbning, øregangen eller begge dele.
- Microtia. Mikrotia sker, når det ydre øre er lille, ikke formet ordentligt eller helt mangler. Øreåbningen kan også være lidt eller blokeret.
- Aural atresia. Ved aural atresi er det indre øre ikke dannet korrekt. Øregangen eller åbning, trommehinden, mellemøret og øreknoglerne er muligvis ikke fuldt ud dannet. Nogle børn med øre atresi har også mindre ydre ører eller andre ændringer i ørerne.
Et barn kan have atresi i det ene øre eller begge ører. Øre atresi kan forårsage problemer med hørelse og høretab.
Børn kan have brug for operation for at genopbygge øregangen. Nogle børn med øre- og mikrotiaatresi har op til 95 procent chance for at få normale høringsniveauer ved behandling.
Intestinal atresia
Atresia kan forekomme hvor som helst i tarmen. De forskellige former for tarmatresia er navngivet efter hvilken del af tarmen de befinder sig i:
- pylorisk atresia
- duodenal atresia
- jejunal atresia
- jejunoileal atresia
- ileal atresia
- kolonatresia
Nogle former for intestinal atresi kan diagnosticeres med en prænatal ultralyd, før babyen fødes. For meget fostervand i mors liv i tredje trimester kan være et tegn på intestinal atresi.
Normalt sluger en baby fostervand og overfører den som urin. Hvis der er en tarmatresi, kan babyen ikke sluge og fordøje fostervand.
Andre former for tarmatresi opdages efter fødslen.
En nyfødt baby kan have tegn og symptomer som:
- hyppig opkast
- oppustet eller udvidet mave
- oppustethed i kun den øverste del af maven
Intestinatresi sker undertiden sammen med andre fødselsdefekter og betingelser. Babyer med atresi overalt i tarmen skal have en operation for at reparere tarmen. Før operationen får babyerne ernæring gennem venerne, fordi de ikke kan spise eller drikke noget.
Når operationen har fikset tarmens atresi, kan babyen spise, sluge og fordøje mad normalt. At få vægt er et tegn på, at tarmen fungerer ordentligt.
Galdær atresia
Galdeforstyrrelse påvirker leveren. Babyer, der har denne tilstand, har blokeret galdekanaler inden for og uden for leveren. Dette rygger galdes op i leveren og forårsager skade.
Denne form for atresi bremser også fordøjelsen. Din krop har brug for galden for at hjælpe med at fordøje fedt. Uden nok galde, der flyder til tarmen, kan fødevarer ikke fordøjes korrekt. Dette er grunden til, at babyer og små børn med galdeforstyrrelse kan blive underernærede.
Det vigtigste tegn på galdeatresia er gulsot. Denne tilstand forårsager gulning af øjne og hud. Det sker fra for meget galden i kroppen. De fleste babyer med galdeforstyrrelse får gulsot, når de kun er tre til seks uger gamle.
Andre symptomer inkluderer:
- hævet mave
- fast eller hård mave
- tarmbevægelser ser lys eller grå ud
- urinen har en mørk farve
Behandling mod galdeforstyrrelse inkluderer en særlig diætplan, der tager kosttilskud og kirurgi. Nogle børn har også brug for en levertransplantation. Op til 90 procent af babyer med galdeforstyrrelse komme sig efter behandling.
Follikulær atresia
Atresi i æggestokkene kaldes også atretisk follikel. Det er en anden slags atresi, der kan ske hos voksne. Mennesker med denne tilstand har blokeret follikler i en eller begge æggestokke.
Atretiske follikler kan beskadige eller ødelægge æg i æggestokkene. En medicinsk undersøgelse af dyr fandt, at giftstoffer fra miljøet, herunder BPA fra nogle plastmaterialer, kan forværre denne tilstand.
Mennesker med atretiske follikler kan have svært ved at blive gravide eller kan være ufruktbare. For mennesker, der prøver at blive gravid, kan håndtering af denne tilstand omfatte IVF-behandlinger.
Takeaway
Atresia sker, når en åbning eller passage er blokeret eller ikke dannes. De fleste slags atresier forekommer, når babyer fødes. Visse slags er muligvis ikke synlige før senere i barndommen eller voksen alder.
Behandling afhænger af typen atresi og symptomer. Nogle typer atresia behøver ikke behandling.
Alvorlige atresier har brug for medicin og kirurgi. Kirurgi involverer normalt åbning af den blokerede passage eller forbindelse af blinde ender.
