Kronisk nyresygdom (CKD) henviser til permanent skade på nyrerne, der opstår gradvist over tid. Yderligere progression kan være forebyggelig afhængigt af dens stadie.
CKD klassificeres i fem forskellige stadier, hvor trin 1 indikerer den bedste funktion, og trin 5 indikerer nyresvigt.
Trin 3 nyresygdom falder lige i midten af spektret. På dette stadium har nyrerne mild til moderat skade.
Trin 3 nyresygdom diagnosticeres af en læge baseret på dine symptomer såvel som laboratorieresultater. Selvom du ikke kan vende nyreskade, kan du hjælpe med at forhindre, at skader forværres på dette tidspunkt.
Læs videre for at finde ud af, hvordan læger bestemmer CKD-stadiet, hvilke faktorer, der påvirker resultatet, og mere.
Kronisk nyresygdom trin 3
Trin 3 af CKD er diagnosticeret baseret på estimeret glomerular filtration rate (eGFR) aflæsninger. Dette er en blodprøve, der måler kreatinniveauer. En eGFR bruges til at bestemme, hvor godt dine nyrer fungerer ved filtrering af affald.
En optimal eGFR er højere end 90, mens trin 5 CKD præsenterer sig i en eGFR på mindre end 15. Så jo højere din eGFR, desto bedre er din estimerede nyrefunktion.
Trin 3 CKD har to undertyper baseret på eGFR-aflæsninger. Du får muligvis diagnosen fase 3a, hvis din eGFR er mellem 45 og 59. Trin 3b betyder, at din eGFR er mellem 30 og 44.
Målet med fase 3 CKD er at forhindre yderligere tab af nyrefunktion. Klinisk set kan dette betyde at forhindre en eGFR på mellem 29 og 15, hvilket indikerer trin 4 CKD.
Trin 3 nyresygdom symptomer
Du bemærker muligvis ikke symptomer på kroniske nyreproblemer i trin 1 og 2, men tegnene begynder at blive mere synlige i trin 3.
Nogle af symptomerne på CKD-trin 3 kan omfatte:
- mørk gul, orange eller rød urin
- vandladning mere eller mindre hyppigt end normalt
- ødemer (væskeretention)
- uforklarlig træthed
- svaghed og andre anemisk lignende symptomer
- søvnløshed og andre søvnproblemer
- lændesmerter
- forhøjet blodtryk
Hvornår skal man se en læge med fase 3 CKD
Det er vigtigt at se en læge med det samme, hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer. Selvom visse symptomer ikke er eksklusivt for CKD, er det forbundet med en kombination af disse symptomer.
Du skal følge op med din læge, hvis du tidligere har fået diagnosen fase 1 eller fase 2 CKD.
Det er stadig muligt at ikke have nogen tidligere historie med CKD, før du får diagnosen fase 3. Dette kan skyldes, at trin 1 og 2 typisk ikke forårsager nogen mærkbare symptomer.
For at diagnosticere CKD-trin 3 udfører en læge disse test:
- blodtryksmålinger
- urintest
- eGFR-test (udføres hver 90 dage efter din første diagnose)
- billeddannelsestests for at udelukke mere avanceret CKD
Trin 3 behandling af nyresygdomme
Nyresygdom kan ikke helbredes, men trin 3 betyder, at du stadig har en mulighed for at forhindre yderligere udvikling af nyresvigt. Behandling og livsstilsændringer er vigtige på dette stadium. Din læge vil tale med dig om at bruge en kombination af følgende behandlingstiltag.
Trin 3 nyresygdom diæt
Forarbejdede fødevarer er ekstremt hårde på kroppen. Da dine nyrer er ansvarlige for at fjerne affald og afbalancere elektrolytter, kan du spise for mange af de forkerte fødevarer overbelaste dine nyrer.
Det er vigtigt at spise mere hele fødevarer som råvarer og korn, og at spise færre forarbejdede fødevarer og mindre af de mættede fedtstoffer, der findes i animalske produkter.
En læge kan anbefale at reducere dit proteinindtag. Hvis dine kaliumniveauer er for høje fra CKD, kan de også anbefale, at du undgår visse fødevarer med højt kalium som bananer, kartofler og tomater.
Det samme princip vedrører natrium. Det kan være nødvendigt at skære ned på salt mad, hvis dine natriumniveauer er for høje.
Vægttab er almindeligt i mere avancerede stadier af CKD på grund af tab af appetit. Dette kan også sætte dig i fare for underernæring.
Hvis du oplever tab af appetit, kan du overveje at spise mindre, hyppigere måltider hele dagen for at sikre dig, at du får nok kalorier og næringsstoffer.
Lægebehandling
Trin 3 CKD kræver ikke dialyse eller en nyretransplantation. I stedet får du ordineret visse medikamenter til behandling af underliggende medicinske tilstande, der kan bidrage til nyreskade.
Disse inkluderer ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) og angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er) for højt blodtryk samt glukosestyring for diabetes.
Din læge kan også ordinere medicin, der hjælper med at lindre bivirkningerne af CKD, såsom:
- jerntilskud til anæmi
- calcium / D-vitamintilskud for at forhindre knoglerfrakturer
- kolesterolsenkende medikamenter
- diuretika til behandling af ødemer
Lever med trin 3 nyresygdom
Bortset fra at tage dine ordinerede medicin og spise en sund kost, kan vedtagelse af andre livsstilsændringer hjælpe dig med at håndtere CKD-trin 3. Tal med din læge om følgende:
- Dyrke motion. Sigtet efter mindst 30 minutter moderat aktivitet pr. Dag på de fleste ugedage. En læge kan hjælpe dig med at starte et træningsprogram sikkert.
- Blodtrykhåndtering. Højt blodtryk kan være en forløber for CKD, og det kan gøre din tilstand værre. Sigt efter et blodtryk på 140/90 og derover.
- Stresshåndtering. Teknikker kan omfatte motion, få bedre søvn og meditation.
- Rygestop. Tal med en læge om de rigtige metoder til at holde op med at ryge for dig.
Kan trin 3 nyresygdom vendes?
Målet med CKD-fase 3-behandling er at forhindre yderligere progression. Der er ingen kur mod nogen fase af CKD, og du kan ikke vende nyreskade.
Imidlertid kan yderligere skader stadig minimeres, hvis du er i fase 3. Det er vanskeligere at forhindre progression i trin 4 og 5.
Trin 3 nyresygdom forventet levealder
Når diagnosen og håndteres tidligt, har CKD i trin 3 en længere forventet levetid end mere avancerede stadier af nyresygdom. Estimater kan variere afhængigt af alder og livsstil.
Et sådant skøn siger, at den gennemsnitlige forventede levealder er 24 år hos mænd, der er 40 år, og 28 hos kvinder i samme aldersgruppe.
Bortset fra den samlede forventede levealder er det vigtigt at overveje din risiko for sygdomsprogression. En 10-årig undersøgelse af CKD-patienter i fase 3 fandt, at omkring halvdelen skred videre til mere avancerede stadier af nyresygdom.
Det er også muligt at opleve komplikationer fra CKD, såsom hjerte-kar-sygdom, som kan påvirke din samlede forventede levealder.
Takeaway
Trin 3 CKD opdages ofte først, når en person begynder at opleve symptomer på denne tilstand.
Mens fase 3 CKD ikke kan hærdes, kan en tidlig diagnose betyde et stop for yderligere progression. Det kan også betyde en nedsat risiko for komplikationer, såsom hjertesygdomme, anæmi og knoglebrud.
At have fase 3 CKD betyder ikke, at din tilstand automatisk vil udvikle sig til nyresvigt. Ved at arbejde med en læge og blive på toppen af livsstilsændringer er det muligt at forhindre, at nyresygdommen forværres.
