Et pludseligt stykke svimmelhed kan være foruroligende. Du kan føle følelser af letthed, ustabilitet eller spinding (svimmelhed). Derudover kan du undertiden opleve kvalme eller opkast.
Men hvilke forhold kan forårsage pludselige, intense svimmelheder, især når de ledsages af kvalme eller opkast? Læs videre for at finde ud af mere om potentielle årsager, mulige retsmidler, og hvornår man skal kontakte en læge.
Årsagerne til pludselig svimmelhed
Der er mange grunde til, at du pludselig kan føles svimmel. Men ofte opstår der pludselig svimmelhed på grund af problemer i dit indre øre.
Dit indre øre er vigtigt for at opretholde balancen. Når din hjerne imidlertid modtager signaler fra dit indre øre, der ikke stemmer overens med de oplysninger, dine sanser rapporterer, kan det resultere i svimmelhed og svimmelhed.
Andre faktorer kan også forårsage pludselige svimmelheder, herunder:
- cirkulationsproblemer, såsom pludselige blodtryksfald eller utilstrækkelig blodgennemstrømning til din hjerne, såsom et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller slagtilfælde
- lavt blodsukker
- anæmi
- dehydrering
- hedeslag
- angst eller paniklidelser
- medicinske bivirkninger
Pludselig intens svimmelhed, som ofte ledsages af kvalme og endda opkast, er kendetegnende symptom for visse specifikke tilstande. Nedenfor undersøger vi hver af disse betingelser mere detaljeret.
Godartet paroxysmal positionsvink (BPPV)
BPPV er en tilstand, der forårsager pludselige, intense følelser af svimmelhed. Følelsen føles ofte som om alt omkring dig roterer eller svinger, eller at dit hoved roterer indersiden.
Når svimmelhed er svær, ledsages det ofte af kvalme og opkast.
Med BPPV forekommer symptomer næsten altid, når du ændrer hovedets position. En episode af BPPV varer normalt mindre end et minut. Selvom svimmelheden er kortvarig, kan tilstanden blive forstyrrende for daglige aktiviteter.
BPPV sker, når krystaller i en bestemt del af dit indre øre løsnes. Ofte er den nøjagtige årsag til BPPV ukendt. Når en årsag kan konstateres, er det ofte resultatet af:
- skader på hovedet
- indre øreforstyrrelser
- skade under øreoperation
- unaturlig positionering på ryggen i længere perioder, som at ligge i en tandlægestol
Når disse krystaller løsnes, bevæger de sig ind i en anden del af dit indre øre, hvor de ikke hører hjemme. Fordi krystallerne er følsomme over for tyngdekraft, kan ændringer i dit hoveds placering forårsage intens svimmelhed, der ser ud til at komme ud af intetsteds.
Behandling involverer typisk, at din læge manøvrerer dit hoved i specifikke retninger for at flytte de løsrevne krystaller. Dette kaldes canalith-omplacering eller Epley-manøvren. Kirurgi kan være nødvendigt, når dette ikke er effektivt. Nogle gange kan BPPV forsvinde på egen hånd.
Menieres sygdom
Menieres sygdom påvirker også det indre øre. Det påvirker typisk kun det ene øre. Mennesker med denne lidelse kan opleve svær svimmelhed, hvilket kan føre til kvalme. Andre symptomer på Menières sygdom inkluderer:
- dæmpet hørelse
- en følelse af fylde i øret
- ringer i ørerne (tinnitus)
- høretab
- balance i balance
Symptomerne på Menières sygdom kan opstå pludselig eller efter en kort episode af andre symptomer som dæmpet hørelse eller ring i ørerne. Nogle gange kan episoder være fordelt fra hinanden, men andre gange kan de ske tættere på hinanden.
Menieres sygdom sker, når væske ophobes i dit indre øre. Hvad der forårsager denne væskeopbygning er ukendt, selvom der er mistanke om infektioner, genetik og autoimmune reaktioner.
Behandlingsmulighederne for Menières sygdom inkluderer:
- medicin til behandling af symptomerne på svimmelhed og kvalme
- saltbegrænsning eller diuretika for at reducere den mængde væske, din krop beholder
- injektioner med steroider eller det antibiotiske gentamicin for at lindre svimmelhed og svimmelhed
- trykbehandling, hvor en lille enhed leverer pulser af tryk for at forhindre svimmelhed
- operation, når andre behandlinger ikke er effektive
Labyrintitis og vestibular neuritis
Disse to forhold er tæt forbundet. Begge har at gøre med betændelse i dit indre øre.
- Labyrintitis sker, når en struktur kaldet labyrinten i dit indre øre bliver betændt.
- Vestibular neuritis involverer betændelse i vestibulocochlear nerven i dit indre øre.
Under begge forhold kan svimmelhed og svimmelhed pludselig komme. Dette kan føre til kvalme, opkast og problemer med balance. Mennesker med labyrintitis kan også opleve øresus og høretab.
Det er ukendt, hvad der forårsager labyrintitis og vestibular neuritis. Det menes imidlertid, at en virusinfektion kan være involveret.
Behandling involverer ofte medicin, der kan lindre symptomer som svimmelhed og kvalme. Hvis der fortsat er balanceproblemer, kan behandlingen involvere en type terapi kaldet vestibulær rehabilitering. Denne terapi bruger forskellige øvelser til at hjælpe dig med at tilpasse dig ændringer i balance.
Vestibulær migræne
Mennesker med vestibulær migræne oplever svimmelhed eller svimmelhed i forbindelse med migræneanfald. Andre symptomer kan omfatte kvalme og følsomhed over for lys eller lyd. I nogle tilfælde er en hovedpine muligvis ikke engang til stede.
Længden af disse symptomer kan variere hvor som helst fra flere minutter til flere dage. Som andre typer migræne kan symptomer udløses af stress, mangel på hvile eller nogle fødevarer.
Det er ukendt, hvad der forårsager vestibulær migræne, selvom genetik muligvis spiller en rolle. Derudover har tilstande som BPPV og Menières sygdom været forbundet med vestibulær migræne.
Behandling involverer brug af over-the-counter (OTC) eller receptpligtig medicin for at lette migrætsmerter og symptomer på svimmelhed eller kvalme. Vestibulær rehabilitering kan også bruges.
Ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension er en tilstand, hvor dit blodtryk pludselig falder, når du hurtigt skifter position. Det kan ske, når du går fra at ligge til at sidde eller fra at sidde op til at stå.
Nogle mennesker med denne tilstand har ingen mærkbare symptomer. Andre kan dog opleve symptomer som svimmelhed og let hovedskadethed. Andre symptomer kan omfatte kvalme, hovedpine eller endda besvimelse.
Faldet i blodtryk betyder mindre blodstrøm til din hjerne, muskler og organer, hvilket kan føre til symptomer. Ortostatisk hypotension er blevet knyttet til neurologiske tilstande, hjertesygdomme og visse medikamenter.
Ortostatisk hypotension kan styres gennem livsstilsændringer. Dette inkluderer:
- skift langsomt positioner
- sidder ned mens du udfører daglige opgaver
- skiftende medicin, hvis muligt
TIA eller slagtilfælde
Ofte kaldet et ministroke, er et kortvarigt iskæmisk angreb (TIA) som et slagtilfælde, men symptomerne varer typisk kun et par minutter. Det sker, når der er en midlertidig mangel på blodstrøm til en del af hjernen.
I modsætning til et slagtilfælde, forårsager en TIA normalt ikke varig skade. Men det kan være et advarseltegn på et mere alvorligt slagtilfælde.
Selvom det er sjældent, kan en TIA være årsagen til pludselig svimmelhed. I henhold til en undersøgelse fra 2006 diagnosticeres omkring 3 procent af patienterne på akut afdeling med pludselig svimmelhed med en TIA.
Nogle gange er en pludselig begyndelse af svimmelhed det eneste symptom på en TIA. Andre gange kan der være andre symptomer. Disse inkluderer:
- svaghed, følelsesløshed eller prikken i din arm, ben eller ansigt, normalt på den ene side af din krop
- sløret tale eller vanskeligheder med at tale
- problemer med balance
- syn ændrer sig
- pludselig, alvorlig hovedpine
- desorientering, forvirring
Selvom mindre almindelig, kan pludselig svimmelhed også være forårsaget af et slagtilfælde, specifikt et hjernestammeslag. Med hjernestammeslag:
- Svimmelhed varer længere end 24 timer.
- Svimmelhed, svimmelhed og ubalance forekommer normalt sammen.
- Svaghed på den ene side af kroppen er ikke typisk et symptom.
- I mere alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte sløret tal, dobbelt syn og et nedsat bevidsthedsniveau.
Hvis du har symptomer på en TIA eller slagtilfælde, er det vigtigt at få øjeblikkelig lægehjælp. Din læge vil afgøre, om du har haft en TIA eller et slagtilfælde, eller om dine symptomer har en anden årsag.
Hjælper nogen selvplejeforanstaltninger?
Hvis du pludselig får svimmelhed eller svimmelhed, skal du overveje at tage følgende trin:
- Sæt dig ned, så snart svimmelheden kommer på.
- Prøv at undgå at gå eller stå, indtil svimmelheden passerer.
- Hvis du skal gå, skal du bevæge dig langsomt og bruge en understøttende enhed som en stok, eller holde fast i møbler til støtte.
- Når din svimmelhed er gået, skal du sørge for at rejse dig meget langsomt.
- Overvej at tage et OTC-medicin som dimenhydrinat (Dramamine) for at lette din kvalme.
- Undgå koffein, tobak eller alkohol, som kan forværre dine symptomer.
Hvornår skal man læge
Lav en aftale med din læge eller din sundhedsudbyder, hvis du pludselig har svimmelhed, at:
- sker ofte
- er alvorlig
- varer lang tid
- kan ikke forklares med en anden helbredstilstand eller en medicin
For at hjælpe med at diagnosticere årsagen til din svimmelhed vil din læge spørge om din medicinske historie og udføre en fysisk undersøgelse. De udfører også en række forskellige tests. Disse kan omfatte:
- balance og bevægelsestest, som kan hjælpe med at bestemme, om specifikke bevægelser fører til symptomer
- test af øjenbevægelser for at detektere unormale øjenbevægelser forbundet med indre øresbetingelser
- høreprøver for at kontrollere, om du har et høretab
- billeddannelsestest som MR eller CT-scanninger for at generere et detaljeret billede af din hjerne
Søg lægehjælp, hvis du oplever pludselig svimmelhed, der opstår med nogen af følgende symptomer:
- følelser af følelsesløshed, svaghed eller prikken
- alvorlig hovedpine
- sløret tale eller problemer med at tale
- brystsmerter
- hurtig hjerteslag
- problemer med at trække vejret
- hyppig opkast
- ændringer i din hørelse, f.eks. ring i ørerne eller høretab
- sløret eller dobbelt syn
- forvirring
- besvimelse
Bundlinjen
Mange mennesker oplever svimmelhed af en eller anden grund. I nogle tilfælde kan svimmelhed dog synes at komme ud af intetsteds og være intens. I disse tilfælde kan du også opleve symptomer som kvalme eller opkast.
Mange af årsagerne til denne type svimmelhed er forbundet med problemer med det indre øre. Eksempler inkluderer BPPV, Menieres sygdom og vestibular neuritis.
Kontakt din læge, hvis du har svimmelhed eller svimmelhed, der er hyppig, alvorlig eller uforklarlig. Andre symptomer som alvorlig hovedpine, følelsesløshed eller forvirring kan indikere en anden tilstand, såsom et slagtilfælde, og kræve akut lægehjælp.
