Hvad er proteser?
Proteser er protetiske enheder, der erstatter manglende tænder. Der er monteret proteser i munden, og de kan erstatte et par manglende tænder eller alle dine tænder.
"Proteser" henviser kun til falske tænder, der kan monteres i munden. Normalt er de aftagelige. Proteser er ikke det samme som tandimplantater, broer, kroner eller tandfiner.
Hvornår dækker Medicare proteser?
Hvis du har en helbredstilstand, der kræver kirurgisk fjernelse af dine tænder, kan Medicare muligvis give en vis dækning for tandekstraktionen. Men original Medicare dækker ikke proteser af nogen art af nogen grund.
Hvis du betaler for en Medicare del C (Medicare Advantage) -plan, kan din specifikke plan muligvis tilbyde en vis bestemmelse for tandlæge, inklusive tandproteser. Hvis du har Medicare Advantage, skal du ringe til din forsikringsudbyder for at bekræfte, at du har dækning for proteser. Spørg, om der er visse kriterier, du skal opfylde for at kvalificere dig til denne dækning.
Hvilke Medicare-planer kan være bedst, hvis du ved, at du har brug for proteser?
Hvis du ved, at du har brug for proteser i år, kan du tage et kig på din nuværende sundhedsdækning for at se, om du kunne drage fordel af at skifte til en Medicare Advantage-politik. Selvstændige tandforsikringspolitikker kan også hjælpe med at bekæmpe omkostningerne ved tandproteser.
Medicare del A
Medicare del A (original Medicare) giver dækning af hospitaler. Hvis du har en helbredstilstand, der kræver en nødsituation af tandpatienter på hospitalet, kan den være dækket af Medicare, del A. Proteseproteser eller tandimplantater, der er nødvendige som et resultat af denne operation, er ikke inkluderet i denne dækning.
Medicare del B
Medicare del B er dækning til lægeaftaler, forebyggende pleje, medicinsk udstyr og ambulante procedurer. Medicare del B dækker dog ikke tandplejeydelser, såsom tandundersøgelser, rensninger, røntgenstråler eller tandudstyr som proteser.
Medicare del C (Medicare fordel)
Medicare Advantage (del C) er en type Medicare-dækning, der leveres gennem private forsikringsselskaber. Disse planer er nødvendige for at dække alt, hvad Medicare dækker. Nogle gange dækker de endnu mere. Afhængigt af din plan, kan tandtjenester være dækket og muligvis betale nogle eller alle udgifterne til dine proteser.
Medicare del D
Medicare del D dækker receptpligtig medicin. Medicare del D kræver en separat månedlig præmie og er ikke inkluderet i den originale Medicare. Del D tilbyder ikke tandlæge, selvom det kan dække smertemedicin, som du får ordineret efter en mundtlig kirurgi på indlagte patienter.
Medigap
Medigap-planer, også kaldet Medicare-tillægsplaner, kan hjælpe dig med at nedbringe omkostningerne ved Medicare-møntforsikring, copays og egenandele. Medigap-planer kan gøre at have Medicare billigere, selvom du skal betale en månedlig præmie for tillægsplanerne.
Medigap udvider ikke omfanget af din Medicare-dækning. Hvis du har traditionel Medicare, ændrer en Medigap-politik ikke det, du betaler uden for lommen for proteser.
Hvad er udgifterne til lomme for tandproteser, hvis du har Medicare?
Hvis du har original Medicare, dækker det ikke nogen af omkostningerne til tandproteser. Du bliver nødt til at betale alle omkostningerne ved proteser ud af lommen.
Hvis du har en Medicare Advantage-plan, der inkluderer tandvækning, kan den plan betale for en del af udgifterne til tandproteser. Hvis du ved, at du har brug for tandproteser, skal du gennemgå fordelsplaner, der inkluderer tandlæge for at se, om denne tandlæge dækker tandproteser. Du kan kontakte forsikringsudbyderen for enhver Medicare Advantage-plan for at bekræfte, hvad der er dækket af en bestemt plan.
Tandproteser kan koste overalt fra $ 600 til over $ 8.000 afhængigt af kvaliteten af proteser, du vælger.
Du bliver også nødt til at betale for den aftale, der passer til tandproteser, såvel som eventuelle opfølgninger, diagnostiske prøver eller yderligere aftaler, som du har hos din tandlæge. Medmindre du har en uafhængig tandforsikring ud over Medicare eller har en Medicare Advantage-plan, der inkluderer tandlæge, er alt dette også uden for lommen.
Hvis du er medlem af en fagforening, en professionel organisation, en veteranorganisation eller en organisation for ældre, kan du muligvis få rabat hos din tandlæge. Kontakt din tandlæge for at spørge om ethvert medlemskab eller klubrabatprogrammer, som de måtte deltage i.
Hvis du gennemsnitligt koster din tandpleje og deler den med 12, har du et groft skøn over, hvad din tandpleje koster dig hver måned. Hvis du kan finde tandlæge, der koster mindre end dette beløb, kan du spare penge på proteser såvel som tandlægeaftaler gennem året.
Frister for tilmelding af Medicare
Her er vigtige frister at huske for Medicare Advantage og andre Medicare dele:
Medicare-frister
| Tilmeldingstype | Datoer at huske |
|---|---|
| Original Medicare | en periode på 7 måneder - 3 måneder før, måneden i løbet af og 3 måneder efter du bliver 65 år |
| Sen tilmelding |
1. januar til 31. marts hvert år (hvis du gik glip af din oprindelige tilmelding) |
| Medicare fordel |
1. april til 30. juni hvert år (hvis du forsinkede din del B-tilmelding) |
| Planændring |
15. oktober til 7. december hvert år (hvis du er tilmeldt Medicare og vil ændre din dækning) |
| Særlig tilmelding | en periode på 8 måneder for dem, der kvalificerer sig på grund af særlige omstændigheder som en flytning eller et dækningstab |
Bundlinjen
Original Medicare dækker ikke udgifter til tandproteser. Hvis du ved, at du har brug for nye proteser i det kommende år, kan din bedste mulighed være at skifte til en Medicare Advantage-plan, der tilbyder tandvækning i den næste Medicare-tilmeldingsperiode.
En anden mulighed at overveje er at købe privat tandforsikring.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
