Arterier er de kar, der fører blod fra dit hjerte til resten af din krop. Dette blod er rig på ilt, som alle dine væv og organer har brug for at fungere ordentligt.
Ved gigantisk cellearitis (GCA) bliver arterier i dit hoved betændt. Når disse blodkar svulmer, indsnævres de, hvilket begrænser mængden af blod, de kan bære. Mangel på blod kaldes iskæmi.
For lidt nok blod kan skade dine øjne og forårsage pludseligt synstab. Blindhed i GCA skyldes primært iskæmisk optisk neuropati (ION), hvor synsnerven bliver beskadiget. At starte med behandling hurtigt kan forhindre dig i at miste synet.
Hvordan gigantisk celle arteritis påvirker øjnene
Begrænsning af arterierne i GCA reducerer blodgennemstrømningen til øjnene. Mangel på blod skader synsnerven og de andre strukturer, du har brug for for at se tydeligt. Afhængig af hvilken del af dit øje, der mister blodgennemstrømningen, kan du have problemer, der spænder fra dobbelt syn til synstab.
GCA reducerer også blodgennemstrømningen til dele af din hjerne, der hjælper dig med at se. Dette blodtab kan få dig til at miste dit sidesyn.
Symptomer på øjenproblemer
GCA påvirker ofte blodkarene i dit hoved. De vigtigste symptomer er svær hovedpine og smerter i dit hoved, især omkring dine templer. Andre almindelige symptomer inkluderer kæbesmerter, feber og træthed.
Når GCA påvirker øjnene, kan symptomer omfatte:
- dobbelt vision (diplopia)
- smerter omkring øjnene
- blinkende lys
- farveændringer
- sløret syn
- midlertidigt tab af syn i det ene øje
- pludselig blindhed i det ene eller begge øjne
Nogle mennesker har ingen symptomer, indtil de allerede har mistet deres syn.
Synstab
Begrænsning eller lukning af blodkarene for øjnene kan føre til blindhed. Synstab kan ske meget hurtigt. Cirka 30 til 50 procent af mennesker med ubehandlet GCA mister synet i det ene øje.
Nogle gange forekommer blindhed i det andet øje 1 til 10 dage senere. Uden behandling vil cirka en tredjedel af mennesker, der har mistet synet i det ene øje, miste synet i det andet øje. Når du har mistet synet, kommer det ikke tilbage.
Øjenundersøgelsen
Hvis du er diagnosticeret med GCA, eller hvis du har synssymptomer, skal du se en øjenlæge.
Tests til at diagnosticere synstab fra GCA inkluderer:
- Kontroller din synsskarphed. Din synsskarphed er klarheden og skarpheden i dit syn. Du læser fra et øjenkort. Normal synsstyrke er 20/20, hvilket betyder, at du er i stand til at læse fra en afstand af 20 fod, hvad nogen med normalt syn kan læse i den afstand.
- Dilateret øjenundersøgelse. Din øjenlæge bruger dråber til at udvide eller udvide din elev. Denne test kan afsløre skader på din nethinde og synsnerven.
- Kontroller arterien i dit hoved. Din øjenlæge kan forsigtigt trykke på arterien langs siden af dit hoved for at se, om den er tykkere end normalt - et tegn på GCA.
- Synsfelt test. Denne test kontrollerer din perifere (side) vision.
- Fluoresceinangiografi. Din øjenlæge vil injicere et farvestof i en vene i din arm. Farvestoffet rejser til blodkar i dit øje og får dem til at fluorescere eller skinne. Derefter tager et specielt kamera billeder af dit øje for at hjælpe din læge med at opdage eventuelle problemer med blodkarene.
Behandling
Behandling for GCA involverer primært at tage høje doser kortikosteroid medicin som prednison. Det er vigtigt at begynde at tage disse medicin så hurtigt som muligt for at bevare din vision. Din læge venter måske ikke, indtil du formelt får diagnosen GCA for at starte dig med en steroid.
Når du er på behandling, skal dine symptomer forbedres inden for 1 til 3 dage. Efter at dine symptomer er under kontrol, kan din læge gradvist begynde at sænke din steroiddosis. Men du bliver muligvis nødt til at blive på disse medicin i så længe som to år.
Hvis din sygdom er alvorlig, og du allerede har mistet synet, kan din læge muligvis give dig meget høje doser af steroider gennem en IV. Når din tilstand er forbedret, skifter du til steroidpiller.
Steroidlægemidler kan forårsage bivirkninger som svage knogler og en øget risiko for grå stær. Din læge kan anbefale behandlinger for at hjælpe med at håndtere disse problemer.
Steroider fungerer meget godt til at kontrollere GCA. Disse medicin kan ikke bringe den vision, du allerede har mistet, tilbage, men de kan bevare den vision, du har tilbage.
Hvis steroider ikke lindrer dine synsproblemer og andre symptomer, skal du muligvis tage anden medicin sammen med steroider eller i stedet for dem. Methotrexate og tocilizumab (Actemra) er to andre lægemidler, der bruges til at behandle denne tilstand.
At leve godt med synstab
At miste synet kan have en stor indflydelse på dit liv, men du kan lære at få mest muligt ud af den vision, du har tilbage. Prøv disse tip:
- Placer lysere lys omkring dit hjem og på kontoret. Lys direkte på den opgave, du udfører, hvad enten du læser, syr eller laver mad.
- Brug lyse farver for at forbedre kontrasten mellem objekter. For eksempel kan du sætte et lys farvet kast på en hvid stol for at få stolen til at skille sig ud.
- Køb store bøger, ure og ure. Forøg skriftstørrelsen på din computer og mobiltelefon.
- Brug forstørrelsesglas og andre hjælpemidler med lavt syn til at hjælpe dig med at se mere tydeligt.
Tag væk
Synstab fra GCA kan ske hurtigt. Hvis du har symptomer som dobbelt syn, sløret syn, øjensmerter eller synstab i det ene øje, skal du se din øjenlæge eller gå til et akut så hurtigt som muligt.
Hvis din læge har mistanke om, at du har denne lidelse, er det at tage højdosis steroider den bedste måde at beskytte dit syn på. Følg din læge's instruktioner omhyggeligt, og tag al din medicin. At stoppe behandlingen for tidligt kan bringe dit syn i fare.
