Medicare er en statsfinansieret sundhedsforsikring, der er tilgængelig for folk på 65 år og ældre, såvel som personer med visse kroniske handicap.
Muligheder
Når du tilmelder dig Medicare, er der en række muligheder at vælge imellem afhængigt af hvilken type dækning du leder efter.
- Del A eller sygehusforsikring dækker besøg på akutrum og indlagt lægehjælp, såvel som sundhedsydelser til hjemmet, pleje af plejehjem og pleje af hospice.
- Del B, eller medicinsk forsikring, dækker forebyggende sundhedsydelser, såsom diagnosticering og behandlingstjenester under forhold.
- Del C, eller Medicare Advantage, er en Medicare-mulighed, der tilbydes af private forsikringsselskaber, der dækker del A og del B, samt yderligere dækning som tandlæge og syn.
- Del D, eller receptpligtig medicinplan, er en tilføjelse til den originale Medicare, der hjælper med at dække udgifterne til dine receptpligtige lægemidler.
- Medigap eller supplerende forsikring er en tilføjelse til den originale Medicare, der hjælper med at dække udgifterne til lommen, der er forbundet med din plan.
Dækning
Den dækning, du får, når du tilmelder dig Medicare, afhænger af, hvilken type plan du vælger. De fleste mennesker vælger en af to muligheder for at dække alle deres behov for sundhedspleje: original Medicare med del D og Medigap eller Medicare Advantage.
Omkostninger
Der er forskellige omkostninger forbundet med Medicare, afhængigt af hvilken type plan du vælger.
- Del A: Den månedlige præmie spænder fra $ 240-437 eller kan være så lav som $ 0 med en præmiefri plan. Egenandel er $ 1.364 pr. Ydelsesperiode. Coinsurance kan variere fra $ 341-682 eller mere.
- Del B: Den månedlige præmie starter ved $ 135,50 og går op baseret på indkomst. Egenandel er $ 185 pr. År. Coinsurance er 20 procent af de Medicare-godkendte tjenester, efter at egenandelen er betalt.
- Del C: Ud over at betale omkostninger til del A og del B kan en Medicare Advantage-plan også have sin egen månedlige præmie, årlig fradragsberettigelse, medikament fradragsberettigelse, myntforsikring og copayment. Disse beløb varierer afhængigt af din plan.
- Del D: Ud over at betale for del A og B, varierer omkostninger til del D afhængigt af hvilken type lægemiddeldækning du har brug for, hvilke medicin du tager, og hvad din præmie og fradragsberettigede beløb inkluderer.
- Medigap: Den månedlige og årlige pris for Medigap afhænger af, hvilken type plan du vælger. Imidlertid vil en Medigap-plan hjælpe med at betale for nogle af de oprindelige omkostninger for Medicare dele A og B.
En ting at bemærke er, at alle Medicare Advantage-planer har et årligt maksimalt antal år, som kan variere fra $ 1 til 10.000 og derover. Imidlertid har originale Medicare (dele A og B) ikke en maksimal lomme, hvilket betyder, at dine medicinske omkostninger meget hurtigt kan tilføjes.
Hvad er privat forsikring?
Privat forsikring er en sundhedsforsikring, der tilbydes af private virksomheder. De har mere frihed til at beslutte, hvem de skal dække, hvilken type dækning de skal tilbyde, og hvor meget de skal opkræve.
Muligheder
Der er mange muligheder for at købe privat forsikring. Mange mennesker køber privat forsikring gennem deres arbejdsgiver, og deres arbejdsgiver betaler en del af præmierne for denne forsikring som en fordel.
En anden mulighed er at købe forsikring gennem det føderale marked for sundhedsvæsen. Der er fire niveauer af private forsikringsplaner inden for forsikringsbørsmarkederne. Disse niveauer er forskellige afhængigt af den procentdel af tjenester, du er ansvarlig for at betale.
- Bronzeplaner dækker 60 procent af dine sundhedsomkostninger. Bronzeplaner har den højeste egenandel af alle planerne, men den laveste månedlige præmie.
- Sølvplaner dækker 70 procent af dine sundhedsomkostninger. Sølvplaner har generelt en lavere egenandel end bronzeplaner, men med en moderat månedlig præmie.
- Guldplaner dækker 80 procent af dine sundhedsomkostninger. Guldplaner har en meget lavere egenandel end bronze- eller sølvplaner, men med en høj månedlig præmie.
- Platinplaner dækker 90 procent af dine sundhedsomkostninger. Platinplaner har den laveste egenandel, så din forsikring udbetaler ofte meget hurtigt, men de har den højeste månedlige præmie.
Inden for hver af disse niveauer tilbyder virksomheder også forskellige planstrukturer, såsom HMO, PPO, PFFS eller MSA. Derudover sælger nogle private forsikringsselskaber også Medicare i form af Medicare Advantage, del D og Medigap-planer.
Dækning
Privat forsikring er ansvarlig for mindst dækning af dine forebyggende sundhedsbesøg. Hvis du har brug for yderligere dækning under din plan, skal du vælge en plan, der tilbyder alt-i-én-dækning eller tilføje yderligere forsikringsplaner. For eksempel har du muligvis en plan, der dækker dine sundhedsydelser, men kræver yderligere planer for tand-, syn- og livsforsikring.
Omkostninger
Næsten alle sundhedsforsikringsplaner, private eller på anden måde, har gebyrer, sådan en præmie, fradragsberettigelse, kopiering og møntforsikring. Med private forsikringsplaner varierer omkostningerne baseret på din plantype.
- Præmie: En præmie er de månedlige udgifter til en sundhedsforsikringsplan. Hvis du har en bronze- eller sølvplan, vil din månedlige præmie være lavere. Hvis du har en guld- eller platinplan, vil din månedlige præmie være meget højere.
- Egenandel: En egenandel er det beløb, du skal møde ude af lommen, inden dit forsikringsselskab udbetaler. Generelt, når din egenandel går ned, går din præmie op. Planer med lavere egenandele har en tendens til at udbetale meget hurtigere end planer med høje egenandele.
- Kopayment og coinsurance: En copayment er det beløb, du skylder uden for lommen, hver gang du besøger en læge eller en specialist. En møntforsikring er en procentdel af de samlede godkendte omkostninger, som du er ansvarlig for at betale, når du har opfyldt din egenandel.
Alle disse omkostninger afhænger af den type private forsikringsplan, du vælger. Derfor bør du gennemgå din egen økonomiske situation for at bestemme, hvilken type månedlige og årlige betalinger, du har råd. Du skal også tage hensyn til dit helbred, og hvor ofte du har brug for lægebehandling.
Hvordan er privat forsikring og Medicare forskellige?
Nedenfor er et sammenligningskort for nogle af de bemærkelsesværdige forskelle mellem Medicare og privat forsikring:
| Medicare | Privat forsikring | |
| Type forsikring | statsfinansieret | private virksomheder |
| Spousal dækning | nej, ægtefæller skal tilmelde sig separat | ja, for nogle planer |
| Samlede medicinske omkostninger | billigere | dyrere |
| Generel fleksibilitet | afhænger af plan type | mere fleksibilitet |
| Premium-fri indstillinger | almindelige | ikke almindelig |
| Alderskrav | 65+, medmindre du er kvalificeret til Medicare på grund af en kronisk tilstand | 50+ |
Forskellene mellem Medicare og privat forsikring er en enorm afgørende faktor for, hvilken type plan nogen vil tilmelde sig. For en person, der har behov for dækning for forsørgerne, kan privat forsikring muligvis være en mere levedygtig mulighed. Til sammenligning har forskning vist, at Medicare-dækning hjælper forbrugere med at spare penge på medicinske omkostninger, hvilket gør det til en fantastisk mulighed for seniorer med lav indkomst.
Hvordan ligner private forsikringsplaner og Medicare?
Nedenfor er et sammenligningskort for nogle af lighederne mellem Medicare og privat forsikring:
| Medicare | Privat forsikring | |
| Forebyggende pleje | ja, dækket | ja, dækket |
| Planstruktur | flere plantyper, der tilbydes (med Medicare Advantage) | flere tilbudte plantyper |
| Yderligere dækning | skal tilføjelse | skal tilføjelse |
| Max. Ud af lommen | ja (Medicare Advantage) | Ja |
Forebyggende sundhedsydelser er inkluderet i alle sundhedsforsikringsplaner ved lov, men både Medicare og privat forsikring tilbyder en række ekstra dækningsmuligheder, der passer til dine personlige behov.
Hvilke dele af Medicare sælges af private forsikringsselskaber?
Medicare Advantage, Del D og Medigap er alle Medicare-optioner, der sælges af private forsikringsselskaber.
Medicare fordel
Medicare Fordelplaner er en populær mulighed for Medicare-modtagere, fordi de tilbyder alt-i-en Medicare-dækning. Dette inkluderer Medicare del A og del B, og de fleste planer dækker også receptpligtig medicin, tandlæge, syn, hørelse og andre sundhedsmæssige frynsegoder. Medicare Advantage-planer har alle de samme omkostninger som originale Medicare, plus uanset hvilke andre afgifter der følger med planen.
Hvis du vil tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, skal du allerede være tilmeldt Medicare del A og del B. Når du har gjort dette, kan du bruge Medicare.gov's Find et Medicare Plan-værktøj til at shoppe for Advantage-planer i dit område.
Del D og Medigap
Hvis du er tilfreds med din oprindelige Medicare-dækning, men ønsker receptpligtig medicindækning og hjælp til Medicare-omkostninger, kan du føje del D- og Medigap-politikker til din plan. Del D vil have et separat sæt omkostninger, såsom en præmie og fradragsberettiget, mens Medigap kun har en månedlig præmie (ikke en egenandel).
Hvis du vil tilmelde dig Medicare del D og Medigap, skal du allerede være tilmeldt Medicare del A og del B. Du kan også bruge værktøjet Find en Medicare-plan, der er anført ovenfor, til at handle efter disse politikker.
Bundlinjen
Medicare og private forsikringsselskaber tilbyder begge sundhedsdækning for ældre, men der er forskelle mellem de to typer forsikring.
Medicare er en statsfinansieret sundhedsforsikring, der kan hjælpe med at spare på langsigtede medicinske omkostninger, men på bekostning af fleksibilitet.
Privat forsikring er en sundhedsforsikring, der tilbydes af private virksomheder, der har en tendens til at være dyrere, men giver mere fleksibilitet for støttemodtagere. Når du vælger den bedste plan for dig, skal du sørge for at overveje dine personlige, medicinske og økonomiske behov.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
