Oversigt
Ischias er en bestemt form for smerte forårsaget af klemning eller skade på iskiasnerven. Denne nerve strækker sig fra nederste del af ryggen, gennem hofterne og balderne og opdeler begge ben. Smertefølelsen stråler over nerven, men hyppigheden og sværhedsgraden varierer.
Smerter, især neuropatisk smerte, er et almindeligt symptom hos mennesker, der lever med multipel sklerose (MS). Det er resultatet af skader på centralnervesystemets nerver og kan føre til forbrænding eller en skarp knivfølelse.
Forståeligt nok kan personer med MS, der også oplever ischias, synes, at det er rodfæstet i deres MS.
Men det meste af den neuropatiske smerte ved MS er begrænset til det centrale nervesystem, som ikke involverer iskiasnerven. Smerter forbundet med MS har også forskellige årsager og mekanismer end ischias.
Stadigvis kan MS og iskias eksistere sammen. Nogle af de daglige vanskeligheder forbundet med at leve med MS falder sammen med formodede årsager til iskias. Den nuværende forståelse er imidlertid, at de to hovedsagelig er uafhængige forhold.
Forskellen mellem MS-smerter og iskiasnervesmerter
MS er en autoimmun lidelse, hvor dit immunsystem angriber myelin, det beskyttende lag omkring nervefibre. Dette påvirker banerne i dit centrale nervesystem, der regulerer følelse og fornemmelse i kroppen.
MS kan forårsage en række smertefulde fornemmelser, herunder:
- migræne
- muskelspasmer
- følelser af forbrænding, prikken eller ømhed i underbenene
- choklignende fornemmelser, der rejser fra ryggen mod underbenene
De fleste af disse smertefulde fornemmelser er resultatet af kortslutning af hjernens neurale veje.
Ischias er lidt anderledes. Dens vej er ikke en autoimmun reaktion, men kropslige stressfaktorer på selve iskiasnerven. Denne smerte er normalt forårsaget af ændringer eller vaner i underkroppen, som klemmer eller vrider nerven.
Hernierede diske, knoglesporer og fedme kan lægge pres på den iskiasnerven. Mennesker i stillesiddende erhverv, der sidder i længere tid, er også mere tilbøjelige til at vise tegn på iskias.
Den vigtigste forskel er, at MS forårsager dysfunktion af signalerne og stierne i centralnervesystemet. I iskias er den mest almindelige årsag tryk, der klemmer eller anstrenger den iskiasnerve.
Forbindelser og sammenhænge mellem MS og iskias
Cirka 40 procent af amerikanerne vil rapportere sciatiske smerter på et tidspunkt i deres liv. Så det er ikke usædvanligt, at folk med MS også kan opleve ischias.
MS kan også føre til ændringer i din krop og aktivitetsniveau. Nedsat mobilitet kan føre til lange siddeperioder, der er forbundet med iskias.
Der er nogle beviser for, at læsionerne, der er et tegn på MS-skade, kan strække sig til iskiasnerven.
En undersøgelse fra 2017 sammenlignede 36 personer med MS med 35 personer uden MS. Alle deltagere gennemgik magnetisk resonansneurografi, en avanceret teknologi til opnåelse af højopløsningsbilleder af nerver. Forskerne fandt, at personer med MS havde lidt flere læsioner på iskiasnerven end dem uden MS.
Denne undersøgelse er en af de eneste, der demonstrerer involvering af perifert nervesystem hos mennesker med MS. Nogle eksperter mener, at denne forskning kan ændre den måde, læger diagnosticerer og behandler MS. Men mere forskning er nødvendig for virkelig at forstå involveringen af det perifere nervesystem, inklusive iskiasnerven, hos mennesker med MS.
Trin, der skal tages, hvis du tror, du har iskias
Det kan være vanskeligt at differentiere de typer smerter, du oplever. Ischias er unik, idet sensationen ser ud til at bevæge sig fra din nedre rygsøjle til din bagdel og ned på bagsiden af dit ben, som om du rejser længden af nerven.
Personer med iskias føler ofte det kun i et ben. Nypen, der forårsager smerten, er normalt kun på den ene side af kroppen.
Behandlinger for iskias varierer afhængigt af sværhedsgraden. De omfatter:
- medicin som antiinflammatorier, muskelafslappende midler, narkotika, tricykliske antidepressiva og antiseizuremedicin
- fysioterapi for at korrigere kropsholdning, der kan stramme nerven og styrke understøtningsmusklerne rundt om nerven
- livsstilsændringer, som mere motion, vægttab eller bedre siddestilling
- kolde og varme pakker til smertehåndtering
- over-the-counter smertestillende midler
- steroidinjektioner, som kortikosteroider
- akupunktur og kiropraktik justering
- kirurgi
Kirurgi er normalt forbeholdt tilfælde med tab af tarm- eller blærekontrol eller manglende succes med andre behandlingsformer. I situationer, hvor en knoglespor eller herniated disk klemmer den iskiasnerven, kan operation også være nødvendig.
Visse medicin kan forårsage en negativ interaktion med en MS-behandling. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme, hvilke behandlinger der passer dig. De kan også hjælpe dig med at komme med en træningsplan, der matcher dine evner.
Takeaway
Det er let at forveje iskias som et symptom eller relateret tilstand af MS, som ofte forårsager neuropatiske smerter. Men mens de to eksisterer sammen, er iskias ikke forårsaget af MS. Det er forårsaget af belastning på den iskiasnerven.
Heldigvis er der mange retsmidler mod iskias. Din sundhedsudbyder kan henvise dig til behandlinger for at lindre smerter i iskias mens du også tager din MS og dens behandlinger i betragtning.
