Både gastrisk muffekirurgi og gastrisk bypass reducerer din mave fra dens regelmæssige størrelse til en lille pose. Dette medfører vægttab på to måder:
- posen fyldes hurtigt op, så den begrænser mængden af mad du kan spise, før du føler dig fuld
- mængden af ghrelin, almindeligt kendt som "sulthormon", reduceres
De to procedurer adskiller sig i den måde, hvorpå den nye mavepose oprettes.
Gastrisk muffekirurgi
Med gastrisk ærmeoperation fjerner kirurgen permanent 80 procent af din mave.
Det, der bliver tilbage, er syet i en lille bananformet mavepose. Der foretages ingen andre ændringer.
Gastrisk bypass-operation
Med denne procedure, også kaldet Roux-en-Y gastrisk bypass, oprettes en lille mavepose ved at fjerne eller "omgå" det meste af din mave og den første del af din tyndtarme.
Den nyoprettede mavepose forbindes derefter igen til den resterende tyndtarme.
Den forbipasserede del af maven fastgøres længere nede i tyndtarmen, så den stadig leverer de syre og fordøjelsesenzymer, der er produceret der.
Den del af din tyndtarme, der fjernes med din mave, absorberer normalt nogle næringsstoffer og kalorier.
Da dette afsnit omgås, sker absorptionen af disse kalorier ikke, hvilket bidrager til dit vægttab.
En anden mulighed
Gastrisk båndkirurgi er en tredje type bariatrisk kirurgi.
Med denne procedure oprettes en lille mavepose ved at placere et oppusteligt bånd rundt om en del af din mave.
Størrelsen på åbningen mellem posen og resten af din mave påvirker den vægt, du mister.
Dette kan justeres ved at pumpe eller tømme båndet gennem en port, der er placeret under huden på dit mave. Gastrisk båndoperation kan let vendes ved at fjerne båndet.
Er der forskel i bedring?
Gastrisk bypass er mere kompliceret end gastrisk muffekirurgi. Dette skyldes, at gastrisk bypass er en totrinsprocedure, mens gastrisk muffe kun involverer et trin.
Både gastrisk muffekirurgi og gastrisk bypass udføres normalt laparoskopisk.
Dette involverer indsættelse af et oplyst omfang med et kamera kaldet et laparoskop og andre værktøjer gennem flere små snit i maven for at udføre operationen.
Hvis alt går godt, har du ikke megen postoperativ smerte, og du er i stand til at holde væsker nede. Du går typisk hjem 1 eller 2 dage efter gastrisk muffekirurgi.
Hvis du har meget smerter efter din mave-ærmeoperation, ikke er i stand til at holde væsker nede eller har andre problemer, skal du muligvis tilbringe en ekstra dag eller to på hospitalet.
Da gastrisk bypass er mere kompliceret, tilbringer du sandsynligvis mindst 2 dage på hospitalet, før du er kommet dig nok til at gå hjem.
Det kan være nødvendigt at du bliver på hospitalet længere, hvis du har komplikationer efter operationen.
Lejlighedsvis er laparoskopisk kirurgi ikke mulig, så åben kirurgi udføres. Dette kræver et meget større snit i maven. Denne type indsnit tager længere tid at heles end de små laparoskopiske snit.
Hvis du har åben kirurgi, skal du være på hospitalet, indtil dit snit er helet nok til at du kan gå hjem. Dette betyder ofte 4 eller 5 dage på hospitalet.
Nogle af grundene til, at du muligvis har brug for åben kirurgi, inkluderer:
- du har haft operation på din mave før
- du er ekstremt overvægtig
- du har betydelige medicinske problemer ud over fedme
Når du har forladt hospitalet, har du brug for tid til at komme dig fuldt ud. Du skal tage det roligt i 3 eller 4 uger, før du kan genoptage dine normale aktiviteter.
Hvad med risici og komplikationer?
Bariatrisk kirurgi er en relativt sikker procedure.
Ifølge American Society for Metabolic and Bariatric Surgery er risikoen for en større komplikation ca. 4 procent. Dette er meget lavere end risikoen for at udvikle alvorlige fedme-relaterede sundhedsmæssige komplikationer.
Nogle faktorer, der kan komplicere enhver operation, herunder bariatrisk kirurgi, inkluderer:
- blodtab (blødning)
- udvikling af blodpropper i dit ben (dyb venetrombose) eller dine lunger (lungeemboli)
- bivirkninger fra generel anæstesi
- infektion i dit snit
- postoperativ smerte
- lungebetændelse
Mulige komplikationer efter bariatrisk kirurgi inkluderer:
- galdesten
- vitamin og ernæringsmæssige mangler
- kvalme, sved og svær diarré fra at spise for hurtigt eller spise sukkerholdigt, stegt eller fedtholdigt mad eller mejeri (dumping-syndrom)
- saggy eller løs hud
Komplikationer fra gastrisk muffekirurgi
Komplikationer, der er specifikke for gastrisk muffekirurgi, inkluderer:
- sure opstød
- lækage af mavevæske
- indsnævring (stenose) langs maveposen
- mavehindring
Komplikationer fra gastrisk bypass-operation
Komplikationer, der er specifikke for gastrisk bypass, inkluderer:
- en højere risiko for ernæringsmæssige mangler på grund af at omgå en del af din tyndtarme
- øget følsomhed over for alkohol
- mavesår
- tarmobstruktion
- maveperforering
Hvad med diætændringer?
De diætændringer, du skal foretage efter gastrisk ærmekirurgi og gastrisk bypass, er stort set de samme.
- I cirka en uge efter din operation, tager du kun væsker.
- I de næste 3 uger kan du spise pureret mad og derefter blød mad.
- To måneder efter operationen kan du spise regelmæssig mad.
Den største forskel i postoperativ diæt er størrelsen på din mavepose, som påvirker hvor meget du kan spise.
- Gastrisk ærmeoperation skaber en pose, der har ca. 3 ounces, hvilket er omtrent på størrelse med en hockeypuck.
- Med gastrisk bypass har din pose ca. 1 ounce eller på størrelse med en golfbold.
Vigtige diætretningslinjer, som du skal følge efter din gastrisk muffe eller gastrisk bypass-operation inkluderer:
- spise små mængder og stoppe, når du er fuld
- tygge din mad grundigt
- spiser langsomt
- tager de anbefalede vitaminer og kosttilskud
- forbliver hydrat ved at drikke nok vand
- nipper væsker snarere end at drikke hurtigt
- undgå mad, der er vanskelig at fordøje, såsom hårdt kød og brød
- undgå kulsyreholdige drikkevarer
Din pose vil strække sig over tid. Det er vigtigt ikke at overspise efter bariatrisk operation, fordi din pose kan strække sig nok til, at du kan genvinde den vægt, du har mistet.
Hvad er fordele og ulemper?
En af de største fordele, der gælder både gastrisk muffekirurgi og gastrisk bypass, er, at disse procedurer reducerer din risiko for fedme-relaterede tilstande væsentligt, såsom:
- type 2 diabetes
- højt blodtryk (hypertension)
- højt kolesteroltal (hyperlipidæmi)
- hjerte sygdom
- slag
- fedt leversygdom
Fordele og ulemper ved gastrisk ærmekirurgi
Gastriske ærmeprofesser
- Du kan miste op til 65 procent af din overskydende kropsvægt.
- Det er en procedure i et trin, så der er en lavere risiko for komplikationer.
- Genopretningen er hurtigere sammenlignet med gastrisk bypass.
- Der er færre problemer med at absorbere næringsstoffer og vitaminer.
- Dumpingsyndrom er mindre almindeligt.
Gastrisk ærme cons
- Der er mindre vægttab sammenlignet med gastrisk bypass.
- Vægttab er langsommere.
- Det kan ikke vendes.
- Det kan forårsage sur tilbagesvaling.
Fordele og ulemper ved gastrisk bypass-operation
Gastriske bypass-proffer
- Du kan miste op til 80 procent af din overskydende kropsvægt.
- Intestinal bypass resulterer i færre absorberede kalorier.
- Du taber dig hurtigere end ved kirurgi i maveærmet.
- Selvom det er vanskeligt, kan det vendes.
Gastric bypass cons
- Det er en totrinsoperation, så der er en højere risiko for komplikationer.
- Genopretningen er længere end ved gastrisk muffekirurgi.
- Intestinal bypass resulterer i malabsorption af næringsstoffer og vitaminer, hvilket kan føre til mangler.
- Dumping syndrom er mere almindeligt.
Hvilken er den rigtige for dig?
Den type bariatrisk kirurgi, der passer til dig, afhænger af flere faktorer, herunder:
- din vægt
- din medicinske historie
- eventuelle sundhedsmæssige forhold, du måtte have
- dine forventninger
Tal med din læge om disse faktorer, og om bariatrisk kirurgi er en mulighed for dig. Sammen kan du beslutte, om en type operation er bedst egnet til dig.
Bundlinjen
Gastrisk ærme og gastrisk bypass er begge typer bariatrisk kirurgi. Der er ligheder mellem de to procedurer, men der er også vigtige forskelle. Der er også fordele og ulemper ved begge operationer.
Hvis du tror, du kan være en kandidat til bariatrisk kirurgi, skal du tale med din læge om risiciene og fordelene ved disse procedurer og andre.
Med din læge råd og viden kan du beslutte, om bariatrisk ærme eller bariatrisk bypass-operation er det rigtige for dig.
