Erektil dysfunktion (ED) er en tilstand, hvor det er vanskeligt at få eller holde en erektion fast nok til at have sex.
Der er mange måder at behandle ED, herunder livsstilsændringer, psykoterapi, oral medicin, kirurgiske procedurer og penilinjektionsterapi eller intrakavernosal injektionsterapi.
Penilinjektioner kan generelt indgives selv hjemme. De hjælper med at behandle ED ved at forbedre blodgennemstrømningen til penis, hvilket fører til fastere erektioner.
Mens tanken om at injicere en nål i din penis muligvis får dig til at krympe, fandt en gennemgang fra 2019, at penilinjektionsterapi generelt er en effektiv og veltolereret behandling af ED.
Sådan administreres en injektion
Din første to injektioner skal udføres af din læge. Under dit besøg viser de dig, hvordan man laver injektioner derhjemme.
Det første trin er at vaske hænderne og samle dine forsyninger på en ren overflade. Du har brug for:
- 1 hætteglas med medicin
- 1 steril sprøjte
- 2 alkoholservietter
- 1 skarpe beholder til brugte sprøjter. Det er bedst at bruge en beholder, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA). Hvis du ikke har adgang til en, kan du bruge en robust plastbeholder, f.eks. En tom vaskemiddelflaske med en låg.
Når medicinen er inde i sprøjten, skal du forsigtigt gribe fat i din penishoved mellem tommelfinger og pegefinger og trække det lige ud foran dig. Hvis du ikke er omskåret, skal du trække forhuden tilbage, inden du griber fat i hovedet.
Find et område i midten af penisskaftet, til højre eller venstre side, som skal injiceres. Skiftende sider hver gang du injicerer kan hjælpe dig med at undgå at udvikle arvæv. Sørg for at undgå et område med et synligt blodkar.
Når du har valgt et område, skal du rense det med en alkoholserviet. Slip hovedet på din penis og tag sprøjten op med begge hænder.
Fjern hætten på sprøjten, og sørg for, at dosis er korrekt, og at der ikke er nogen bobler i sprøjten. Hold sprøjten mellem tommelfingeren og pegefingerne og langfingrene med en hånd, som om du var ved at kaste en pil.
Brug den anden hånd til at trække penishovedet ud foran dig igen. Vær forsigtig med kun at holde i hovedet, så du ikke trækker nogen hud langs skaftet.
Placer nålen mod huden i det valgte område, og skub nålen ind i skaftet. Nålen skal være i en svag vinkel, med stemplet vendt op i klokken 10 eller 2. Justér din hånd, så din tommelfinger eller pegefinger kan skubbe stemplet.
Skub stemplet hurtigt ind, så al medicin frigives. Når sprøjten er tom, skal du hurtigt trække nålen lige ud. Brug let, men hårdt pres på injektionsstedet med tommelfingeren og pegefingeren på den modsatte side af skaftet. Gør dette i 2 eller 3 minutter for at undgå blødning eller blå mærker.
Læg sprøjten i skarpe beholderen til bortskaffelse.
Hvad kan man forvente
Generelt skal en erektion følge en injektion inden for 5 til 15 minutter. Dog kan nogle mænd have brug for seksuelt forspil for at opnå erektion. Ektionen skal vare ca. 30 til 60 minutter, selvom dette varierer afhængigt af dit generelle helbred og andre faktorer.
Nogle mænd rapporterer, at injektioner påvirker sensationen i deres penis og deres evne til at ejakulere. Imidlertid kan disse effekter skyldes, hvad der forårsager ED, snarere end selve injektionerne.
Typer af injicerbare medicin
De tre hovedtyper af medicin, der bruges i penilinjektionsterapi inkluderer:
- papaverin
- phentolamin
- prostaglandin E1 (PGE1) eller alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)
Nogle gange administreres kun en medicin. Men kombinationer af disse medikamenter er også vidt brugt. Kombinationsmedicin inkluderer BiMix, som er papaverin og phentolamin, og Trimix, der indeholder alle tre medicin.
Alle disse medicin fungerer ved at slappe af de glatte muskler og udvide blodkarene i din penis. Dette øger cirkulationen og fører til erektion.
Hvorfor injektioner bruges
Penilinjektionsterapi betragtes som en etableret og effektiv andenlinieterapi til ED. Det betyder, at det generelt kun er ordineret, hvis førstelinjeterapi - oral ED-medicin - er ineffektive eller ikke tolereres godt.
Nogle mænd kan ikke lide bivirkningerne af orale ED-lægemidler, som kan omfatte:
- overbelastning
- hovedpine
- dårlig mave
- rødmen
- rygsmerte
Nogle mænd foretrækker muligvis også injektionsterapi frem for andre ED-behandlinger, såsom at have en operation med penimplantater og de risici og potentielle bivirkninger, der kan ledsage denne tilgang.
En undersøgelse fra 2019 af 105 mænd fandt, at omkring 70 procent af mænd, der var afhængige af penilinjektionsterapi i mere end 8 år, var tilfredse med resultaterne.
Risici og bivirkninger
Det er ikke at sige, at ED-injektioner er risikofri. Som med enhver form for injektion er der en lille risiko for blødning eller blå mærker på injektionsstedet. Men hvis du er omhyggelig og følger din læge's instruktioner, kan disse problemer muligvis undgås.
Korrekt placering af nålen kan hjælpe med at undgå midlertidig irritation og hævelse.
Nogle mænd rapporterer også mild smerte efter injektion.
I sjældne tilfælde kan priapisme - en langvarig erektion, der opstår uden eller længe efter seksuel stimulering. For at behandle priapism, prøv at anvende en ispakke på din penis. Det kan også hjælpe at tage en dekongestant, der indeholder fenylephrin. Hvis erektionen varer længere end 4 timer, skal du straks søge lægehjælp.
Ligeledes, hvis du oplever smerter eller blødning, der varer mere end et par minutter efter injektionen, skal du straks kontakte en læge.
Hvornår skal der søges øjeblikkelig pleje
- en erektion varer længere end 4 timer
- smerter eller langvarig blødning forekommer
Koste
Medicin til penilinjektionsterapi fås med recept, og nogle gange er de dækket af en forsikring. For eksempel kan mænd, der udvikler ED efter prostatacancerbehandling, være berettigede til dækning. Kontakt din forsikringsselskab for at finde ud af, om du er dækket.
Selvom nogle orale ED-medicin nu er tilgængelige i generisk form, kan de stadig koste $ 10 til $ 20 eller mere pr. Dosis, ifølge estimater på GoodRx.com.
Afhængig af den dosis, som din læge anbefaler, kan injicerbar medicin være så lidt som $ 5 pr. Dosis, ifølge GoodRx.com. Dette betyder, at injektionsterapi kan være billigere, hvis ikke noget mere risikable, end orale medicin.
Få en recept
Din læge kan skrive en recept på en injicerbar medicin, når du er diagnosticeret med ED. Afhængig af din unikke situation kan din læge muligvis få dig til at prøve orale medicin, før du prøver injicerbare medicin.
Når du har en recept, skal du være i stand til at udfylde den på dit lokale apotek. I nogle tilfælde kan du muligvis også udfylde det online. Det er dog vigtigt at vide, at det koster nogen risiko at købe enhver form for medicin over internettet.
For at være sikker på denne tilgang skal du tjekke med dit statlige apotek for at se, om det apotek, du køber fra, er licenseret. Du skal også sørge for, at du bestiller FDA-godkendte lægemidler, og at en licenseret farmaceut er tilgængelig til at besvare dine spørgsmål.
Husk, at et gyldigt apotek kræver en recept til at købe medicin.
Tag væk
Penilinjektionsterapi bruges af mænd i alle aldre til at behandle ED med forskellige årsager. Det kan bruges på lang sigt, selvom du ønsker at variere injektionssteder, hver gang du injicerer. Dette hjælper med at undgå at skabe arvæv.
For at opnå de bedste resultater skal du lære så meget som du kan om processen fra din læge, og tøv ikke med at stille dem spørgsmål om bivirkninger, dosis eller andet emne.
Det kan tage lidt prøve og fejl at få den rigtige dosis, men hvis du er villig til at bruge tid og kræfter, er gode resultater mulige.
