Medicare er det føderale sundhedsforsikringsprogram i USA for folk på 65 år og ældre. Det dækker også mennesker med visse handicap og sundhedsmæssige forhold.
Medicaid er et fælles føderalt og statligt program, der hjælper mennesker med begrænsede ressourcer eller indkomst med at betale medicinske omkostninger. Det giver fordele, der typisk ikke er dækket af Medicare.
Ifølge Health Affairs er omkring 9,2 millioner mennesker, der repræsenterer ca. 16 procent af Medicare-indskrivninger og ca. 15 procent af Medicaid-indskrivninger, tilmeldt både Medicare og Medicaid.
Hvis du er berettiget til både Medicare og Medicaid, er du en dobbelt støtteberettiget modtager.
Fortsæt med at læse for at lære mere om dobbelt kvalificering, herunder kvalifikationer, fordele og forskelle fra staten til staten.
Om dobbeltberettigelse
En afspejling af alder, handicap eller indkomst, er en dobbelt kvalificering klassificering typisk baseret på, at du enten er:
- tilmeldt Medicare og modtager fulde Medicaid-fordele
- tilmeldt Medicare og modtage hjælp med Medicare-præmier
Du betragtes også som en dobbelt støtteberettiget modtager, hvis du er tilmeldt Medicare del A eller del B og modtager omkostningsdeling gennem et Medicare Savings Program (MSP).
Medicare-besparelsesprogrammer
- Kvalificeret Medicare-modtager (QMB) -program: hjælper med betaling af egenandele, præmier, møntforsikring og kopiering for del A, del B, eller begge dele.
- Specificeret program med lav indkomst Medicare-modtager (SLMB): hjælper med betaling af del B-præmier
- Kvalificerende individuelt (QI) -program: hjælper med betaling af del B-præmier
- Program med kvalificeret handicappet arbejdende individ (QDWI): betaler præmien til del A for visse modtagere, der arbejder med handicap
Er dobbeltberettigelse begrænset til original Medicare?
Modtagere med dobbelt berettigelse er ikke begrænset til original Medicare.
Hvis du har dobbelt støtteberettigelse, kan du også få din Medicare-dækning gennem en Medicare Advantage Plan.
Dækning med dobbelt berettigelsesrecept
Dobbelt støtteberettigede støttemodtagere registreres automatisk i Medicare del D receptpligtig medicin plan.
Du kan også få ekstra hjælp til din D-dækning. Ekstra hjælp er et Medicare-program, der hjælper med at betale omkostninger til receptpligtig medicinprogram til del D for mennesker med begrænsede ressourcer eller indkomst.
I de fleste tilfælde dækker Medicaid medikamenter, der ikke er omfattet af Medicare del D.
Dobbeltberettigede Medicaid-betalinger
Da Medicaid generelt er betaleren af sidste udvej, for dobbelt berettigede modtagere, betaler Medicare først dækkede medicinske tjenester.
Hvis du har anden dækning, såsom sundhedsplaner for arbejdsgivergrupper eller Medicare-tillægsplaner (Medigap), betaler denne dækning først, og Medicaid sidst.
Medicaid kan muligvis dække sundhedsomkostninger, som Medicare muligvis ikke dækker eller kun delvist dækker, såsom:
- hjemmebaserede tjenester
- personlig pleje
- plejehjælp
Forskelle mellem staten
Fordelene for dobbeltberettigede støttemodtagere kan variere afhængigt af din bopælsstat. Forskelle efter tilstand kan omfatte:
- Medicaid tilbydes gennem Medicaid administrerede plejeplaner
- gebyr-for-service Medicaid-dækning
- planer, der inkluderer alle Medicare og Medicaid fordele
Indkomst- og ressourcestandarder er defineret i føderal lovgivning for fulde Medicaid- og Medicare-opsparingsprogrammer. Efter deres skøn kan stater effektivt hæve de føderalt bemandede grænser.
Tag væk
Dobbelt berettigelse til Medicare og Medicaid betyder, at du er tilmeldt Medicare og enten:
- modtagelse af fulde Medicaid-fordele
- modtagelse af assistance med Medicare-præmier
- modtagelse af omkostningsdeling gennem et Medicare Savings Program (MSP)
Hvis du er en dobbelt støttemodtager, er det sandsynligt, at de fleste af dine sundhedsomkostninger dækkes.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
