Når en kirurg anbefaler en total knæudskiftning, har du sandsynligvis mange spørgsmål. Her behandler vi de mest almindelige 12 bekymringer.
1. Er det det rigtige tidspunkt at gennemgå en knæudskiftning?
Der er ingen præcis formel til at beslutte, hvornår du skal have en knæudskiftning. Hovedårsagen til at få det gjort er smerter, men hvis du har prøvet alle andre former for ikke-operativ behandling, herunder livsstilsremedier, antiinflammatorisk medicin, fysisk terapi og injektioner, kan det være tid til at tænke på operation.
En ortopædkirurg foretager en grundig undersøgelse og fremsætter en anbefaling. Det kan også være en fordel at få en anden mening.
5 grunde til at overveje kirurgi til udskiftning af knæ
2. Kan jeg undgå operation?
Inden du overvejer operation, vil din læge normalt opfordre dig til at prøve forskellige ikke-kirurgiske behandlinger. Disse kan omfatte:
- fysisk terapi
- vægttab (hvis relevant)
- antiinflammatorisk medicin
- steroidinjektioner
- hyaluroniske (gel) injektioner
- alternative behandlinger såsom akupunktur
I nogle tilfælde kan disse løsninger hjælpe med at håndtere knæproblemer. Men hvis symptomerne bliver værre og begynder at påvirke din livskvalitet, kan operation muligvis være den bedste mulighed.
Hvis en total knæudskiftning (TKR) er nødvendig, kan forsinkelse eller faldende operation i lang tid resultere i behovet for en mere kompleks operation og et mindre gunstigt resultat.
Spørgsmål, du skal stille dig, inkluderer:
- Har jeg prøvet alt?
- Forhindrer mit knæ mig fra at gøre de ting, jeg nyder?
Få flere oplysninger til at hjælpe dig med at afgøre, om du skal overveje knæoperation.
3. Hvad sker der under operationen, og hvor lang tid tager det?
Kirurgen foretager et snit over det forreste af dit knæ for at udsætte det beskadigede område af dit led.
Standard snitstørrelse varierer fra ca. 6 til 10 inches i længden.
Under operationen flytter kirurgen dit knæskål til siden og skærer væk det beskadigede brusk og en lille mængde knogler.
De erstatter derefter det beskadigede væv med nye metal- og plastkomponenter.
Komponenterne kombineres og danner et kunstigt led, der er biologisk kompatibelt og efterligner bevægelsen af dit naturlige knæ.
Det tager 60 til 90 minutter at gennemføre de fleste knæudskiftningsprocedurer.
Lær mere om, hvad der sker under operationen.
4. Hvad er et kunstigt knæ, og hvordan forbliver det på plads?
Kunstige knæimplantater består af metal og medicinsk plast, kaldet polyethylen.
Der er to måder at fastgøre komponenterne til knoglen. Den ene er at bruge knoglecement, som normalt tager ca. 10 minutter at indstille. Den anden er en cementfri tilgang, hvor komponenterne har en porøs coating, der tillader knoglen at vokse på den.
I nogle tilfælde kan en kirurg bruge begge teknikker under den samme operation.
5. Skal jeg bekymre mig om anæstesi?
Enhver operation udført med anæstesi har risici, selvom det er sjældent, at alvorlige komplikationer skyldes nogen form for anæstesi.
Valgmulighederne for TKR inkluderer:
- generel anæstesi
- rygmarv eller epidural
- en regional nerveblok anæstesi
Et anæstesiteam beslutter de mest passende muligheder for dig, men de fleste knæudskiftningskirurgier udføres ved hjælp af en kombination af ovenstående.
6. Hvor meget smerter vil jeg have efter operationen?
Der vil bestemt være nogle smerter efter din operation, men dit operationsteam vil gøre alt for at holde det overskueligt og minimalt.
Du kan modtage en nerveblok inden din operation, og din kirurg kan også bruge en langtidsvirkende lokalbedøvelse under proceduren for at hjælpe med smertelindring efter proceduren.
Din læge ordinerer medicin til at hjælpe dig med at håndtere smerten. Du kan modtage dette intravenøst (IV) umiddelbart efter operationen.
Når du forlader hospitalet, vil lægen give dig smertelindrende medicin som piller eller tabletter.
Når du er kommet dig efter operationen, skal dit knæ være betydeligt mindre smertefuldt, end det var før. Der er dog ingen måde at forudsige de nøjagtige resultater, og nogle mennesker fortsætter med at have smerter i knæet i mange måneder efter deres operation.
Det er den bedste måde at håndtere smerter ved at følge din læge instruktioner efter operationen, overholde fysioterapi og opnå det bedst mulige resultat.
Find ud af mere om de medicin, du muligvis har brug for efter operationen.
7. Hvad skal jeg forvente straks efter operationen?
Hvis du har haft en generel anæstesi, kan du vågne op og føle dig lidt forvirret og døsig.
Du vil sandsynligvis vågne op med knæet hævet (hævet) for at hjælpe med hævelse.
Dit knæ kan også være vugget i en kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine, der forsigtigt strækker sig og bøjer benet, mens du ligger.
Der vil være et bandage over dit knæ, og du kan have et afløb for at fjerne væske fra leddet.
Hvis der blev anbragt et urinkateter, fjerner en sundhedspersonal det normalt senere på dagen for din operation eller den næste dag.
Det kan være nødvendigt at du bærer et kompressionsbandage eller sok omkring dit ben for at forbedre blodcirkulationen.
For at reducere risikoen for en blodprop kan du have brug for antikoagulerende medicin (blodfortyndere), mund- / kalvepumper eller begge dele.
Mange mennesker har en urolig mave efter operationen. Dette er normalt normalt, og dit sundhedshold kan muligvis levere medicin for at lette ubehag.
Din læge vil også ordinere intravenøs antibiotika for at reducere risikoen for infektion.
Antibiotika kan hjælpe med at forhindre infektioner, men det er vigtigt at være i stand til at genkende tegnene på en infektion, hvis en sker efter knæoperation.
8. Hvad kan jeg forvente under bedring og rehabilitering?
De fleste mennesker er oppe og går inden for 24 timer ved hjælp af en rullator eller krykker.
Efter din operation vil en fysioterapeut hjælpe dig med at bøje og rette dit knæ, komme ud af sengen og i sidste ende lære at gå med dit nye knæ. Dette gøres ofte på samme dag som du bruger.
De fleste mennesker udskilles fra hospitalet 2-3 dage efter operationen.
Når du er vendt hjem, fortsætter behandlingen regelmæssigt i flere uger. Specifikke øvelser sigter mod at forbedre knæets funktionalitet.
Hvis din tilstand nødvendiggør det, eller hvis du ikke har den støtte, du har brug for derhjemme, kan din læge muligvis anbefale at bruge tid på en rehabiliterings- eller sygeplejefacilitet først.
De fleste mennesker kommer sig inden for 3 måneder, selvom det kan tage 6 måneder eller længere for nogle mennesker at komme sig fuldt ud.
Find ud af, hvordan din krop vil tilpasse sig det nye knæ.
9. Hvordan kan jeg forberede mit hjem til bedring?
Hvis du bor i et hus i flere etager, skal du forberede en seng og plads i stueetagen, så du kan undgå trappen, når du først kommer tilbage.
Sørg for, at huset er fri for forhindringer og farer, herunder netledninger, tæpper i området, rod og møbler. Fokuser på stier, gange og andre steder, du sandsynligvis vil gå igennem.
Sørg for at:
- gelændere er sikre
- en grabbar findes i karbad eller bruser
Du kan også kræve et bad eller et brusebad.
Få flere oplysninger om, hvordan du forbereder dit hjem.
10. Har jeg brug for noget specielt udstyr?
Nogle kirurger anbefaler at bruge en CPM (kontinuerlig passiv bevægelse) maskine på hospitalet såvel som hjemme, mens de ligger i sengen.
En CPM-maskine hjælper med at øge knæbevægelsen i de første par uger efter operationen.
Det kan:
- langsom udvikling af arvæv
- hjælpe dig med at maksimere dit tidlige bevægelsesområde efter din operation
Hvis du bliver sendt hjem med en CPM-maskine, skal du bruge den nøjagtigt som foreskrevet.
Din læge vil ordinere ethvert mobilitetsudstyr, som du har brug for, såsom en rullator, krykker eller en stok.
Lær hvordan knæoperationer vil påvirke dit daglige liv under bedring.
11. Hvilke aktiviteter vil jeg være i stand til at deltage i?
De fleste patienter har brug for en hjælpemiddel (rullator, krykker eller sukkerrør) i ca. 3 uger efter knæudskiftningskirurgi, selvom dette varierer markant fra patient til patient.
Du vil også være i stand til at træne med lav effekt, som at køre på en stationær cykel, gå og svømme efter 6–8 uger. Din fysioterapeut kan rådgive dig om at introducere nye aktiviteter i løbet af dette tidsrum.
Du skal undgå at løbe, hoppe samt andre aktiviteter med stor indvirkning.
Drøft med din ortopædkirurg eventuelle spørgsmål vedrørende dine aktiviteter.
Lær mere om indstilling af realistiske forventninger efter operationen.
12. Hvor længe vil det kunstige knæled vare?
Ifølge forskning fungerer mere end 82 procent af det samlede knæudskiftning stadig 25 år senere. Slid kan dog påvirke dens ydeevne og levetid negativt.
Yngre mennesker har større sandsynlighed for, at de har brug for en revision på et tidspunkt i deres levetid, hovedsageligt på grund af en mere aktiv livsstil. Rådfør dig med en læge om din særlige situation.
