Oversigt
For at behandle KOL må du muligvis tage en kombination af flere forskellige medicin. Nogle af disse stoffer slapper af i dine luftveje. Andre nedbringer hævelse i dine lunger. Målet med at tage mere end et lægemiddel sammen er at hjælpe dig med at trække vejret lettere.
En måde at levere KOLS-medicin på er gennem en inhalator. Når du indånder denne L-formede enhed, leverer den medicinen lige ind i lungerne.
Du kan tage hvert lægemiddel, du har brug for, gennem separate inhalatorer. Eller du kan tage to eller tre lægemidler i en enkelt inhaleret dosis.
Hvad er tredobbelt terapi?
Triple-terapi kombinerer tre inhalerede KOLS-lægemidler:
- en kortikosteroid for at få hævelse i dine luftveje
- en langtidsvirkende beta-agonist for at slappe af musklerne omkring din luftvej
- et antikolinergisk middel til at udvide de store luftveje
Tidligere ville du tage tredobbelt terapi i to separate inhalatorer. En inhalator indeholdt en inhaleret kortikosteroid og en langtidsvirkende beta-agonist. Den anden indeholdt et antikolinergikum.
I 2017 godkendte FDA Trelegy Ellipta, den første tredobbeltbehandling i en inhalator. Det kombinerer:
- fluticasonfuroat, en kortikosteroid
- vilanterol, en langtidsvirkende beta-agonist
- umeclidinium, et antikolinergikum
Du tager Trelegy Ellipta en gang dagligt ved at indånde det pulveriserede medicin gennem inhalatoren. Denne medicin åbner din luftvej, reducerer hævelse i lungerne og hjælper dig med at trække vejret lettere i 24 timer.
Din læge kan muligvis sætte dig i tredobbeltbehandling, hvis du har været i enkelt- eller dobbeltbehandling, og det ikke har gjort nok for at kontrollere dine symptomer og forhindre KOLS-fakler.
Hvad er dobbeltbehandling?
Dobbeltbehandling ved KOL kombinerer to medikamenter i en inhalator. Denne behandling har eksisteret siden 2013.
Nogle dobbeltbehandlinger kombinerer et antikolinergisk lægemiddel med en langtidsvirkende beta-agonist:
- Anoro Ellipta (umeclidinium og vilanterol)
- Duaklir (aclidiniumbromid og formoterolfumarat)
En anden kombinerer en langtidsvirkende beta-agonist med en kortikosteroid:
Breo Ellipta (fluticasonfuroat og vilanterol)
Fungerer tredobbeltbehandling bedre end dobbeltbehandling?
Triple-terapi ser ud til at reducere antallet af fakler og forbedre livskvaliteten hos mennesker med KOL bedre end dobbeltbehandling. Men det kan øge din risiko for bivirkninger.
Undersøgelser viser, at mennesker, der er i tredobbelt terapi, har færre KOLS-fakler end dem, der er på dobbeltbehandling. Det er også mindre sandsynligt, at de bliver indlagt på hospitaler for angreb af KOLS-symptomer.
En analyse af 21 studier fandt, at brug af tredobbeltbehandling reducerede antallet af moderat til svær KOLS-fakler, forbedrede lungefunktion og førte til en bedre livskvalitet sammenlignet med dobbeltbehandling. En ulempe var, at folk i tredobbeltbehandling var mere tilbøjelige til at få lungebetændelse.
Trippelterapi i en enkelt inhalator fungerer ikke bedre end den samme behandling, der gives i tre separate inhalatorer, antyder forskning. Bekvemmelighed er den største fordel ved at tage de tre lægemidler sammen. Nemmere dosering kan hjælpe folk med at holde sig i deres behandlingsregime og ikke gå glip af doser.
Det er også muligt, at det at kombinere tre lægemidler, der fungerer på forskellige måder, kan være mere effektivt til behandling af KOL. Men det er ikke blevet bevist endnu.
Hvem er en kandidat?
Trelegy Ellipta er godkendt til personer med KOL, inklusive personer med kronisk bronkitis og emfysem. Din læge ordinerer muligvis dette lægemiddel, hvis du har taget dobbeltbehandling, men dine symptomer er ikke forbedret nok. Trelegy Ellipta er ikke beregnet til mennesker med astma.
Dobbeltbehandlinger som Anoro Ellipta og Duaklir er godkendt til vedligeholdelsesbehandling af KOL. Breo Ellipta er også godkendt til behandling af astma hos voksne.
Hvad er bivirkningerne?
De mest almindelige bivirkninger ved tredobbelt terapi inkluderer:
- hovedpine
- rygsmerte
- en ændring i din følelse af smag
- diarré
- hoste
- hals smerter
- maveinfluenza
Andre mulige risici inkluderer:
- øget chance for at få lungebetændelse
- gær infektion i munden
- forværring af eksisterende infektioner såsom tuberkulose
- svækkede knogler
- glaukom og grå stær
Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta og Duaklir indeholder alle boksede advarsler om den øgede risiko for død fra langtidsvirkende beta-agonister som vilanterol hos mennesker med astma. Disse stoffer anbefales ikke til personer med astma.
Takeaway
Din læge foreslår muligvis, at du går i tredobbelt terapi, hvis den inhalator med dobbelt terapi, du har været på, ikke har kontrolleret dine KOLS-symptomer godt nok. Skift til tredobbeltbehandling fungerer muligvis bedre til at hjælpe dig med at undgå symptomflammer.
Før du skifter til en ny behandling, skal du spørge din læge, hvilke bivirkninger det kan forårsage. Find ud af, om du har en øget risiko for disse problemer på grund af din helbredshistorie eller anden medicin, du tager. Spørg, hvordan du håndterer alle bivirkninger, du oplever.
