Hvis du er bosiddende i Texas og er berettiget til Medicare, kan du have en masse spørgsmål, når det kommer til valg af en plan. Hvordan fungerer Medicare? Hvad dækker de forskellige typer? Hvordan adskiller Medicare Advantage sig fra den originale Medicare? Og hvordan begynder du processen med at tilmelde dig?
Der er meget information at fordøje, men at kende nogle af de grundlæggende om, hvordan Medicare fungerer generelt, er et godt sted for Medicare Texas-kunder at begynde.
Hvad er Medicare?
Medicare er et føderalt sundhedsprogram, der hjælper folk i alderen 65 år eller ældre, og folk i alle aldre med visse handicap betaler for deres medicinske behandling.
Du har muligvis hørt udtrykket "original Medicare." Dette henviser til Medicare-komponenter, der stilles til rådighed direkte gennem den føderale regering. Der er to dele af den originale Medicare.
- Del A dækker hospitalets udgifter, specifikt indlagte patienter, der modtages på et hospital, en dygtig sygeplejefacilitet eller hospice-anlæg plus nogle hjemmesundhedsomkostninger.
- Del B dækker generelle sundhedsudgifter, såsom dem, du vil pådrage dig, når du søger ambulant lægebehandling hos din almindelige læge eller specialist.
De fleste mennesker betaler ikke en præmie for del A. Dette skyldes, at det er finansieret via en lønningsafgift, som du eller din ægtefælle sandsynligvis har betalt i løbet af dine arbejdsår. Del B har en præmie, der varierer.
Mens dele A og B kan synes at dække en hel del, finder mange Medicare Texas-indskrivere, at de stadig betaler meget ud af lommen. Dette skyldes, at copays, Coinsurance og fradragsberettigede beløb ofte tilsættes, især hvis du ofte har brug for helbredspleje. Og prisen på receptpligtig medicin, som originale Medicare overhovedet ikke dækker, kan være dyre.
Den gode nyhed er, at der er muligheder for at udvide eller udskifte den originale Medicare-dækning, som regeringen giver. Disse muligheder tilbydes gennem private forsikringsselskaber.
Medicare-tillægsplaner
Medicare-tillægsplaner kaldes undertiden”Medigap” -planer. De hjælper med at betale omkostninger, som originale Medicare ikke inkluderer, inklusive copays, coinsurance og egenandele. De kan også tilføje dækning for tand- og synstjenester, sygeplejepleje, høreapparater med mere.
Del D-planer
Dette er receptpligtige lægemiddelplaner, undertiden forkortet "PDP." De tilbyder dækning for at hjælpe med at betale for receptpligtig medicin. Del D-planer er næsten vigtige for alle, der er registreret i Medicare, der er i regelmæssig medicin.
Medicare fordel planer
Disse planer er tilgængelige som en fuld erstatning for original Medicare. De dækker alle de samme fordele som del A og B og mere.
Medicare fordel planer inkluderer typisk alle de fordele, du får ved at tilføje en supplerende eller receptpligtig medicin plan, plus frynsegoder, programmer og rabatter, der kan hjælpe dig med at prioritere dit helbred.
Og da de tilbydes gennem private forsikringsselskaber, kan du vælge og vælge en plan, der bedst passer til dine behov og præferencer.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Texas?
Texas Medicare Advantage-muligheder inkluderer planer fra følgende private forsikringsselskaber, der er opført i rækkefølge fra højeste til laveste tilmelding:
- Humana Forsikringsselskab
- UnitedHealthcare Fordele ved Texas, Inc.
- CHA HMO, Inc.
- Plejeforbedring Plus af Texas Insurance Company
- HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc.
- Physicians Health Choice of Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Aetna Health and Life Insurance Company
- SelectCare of Texas, Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare of Texas, Inc.
- Scott og White Health Plan
- Harken Health Insurance
- Care N 'Care Insurance Company, Inc.
- Superior Health Plan, Inc.
- Molina Healthcare of Texas, Inc.
Specifikke tilbud i Texas Medicare-plan varierer afhængigt af amt. Så Medicare Advantage-planerne i Texas, der er tilgængelige for dig, afhænger af det specifikke amt, hvor du bor.
Hvem er berettiget til Medicare i Texas?
For at kvalificere sig til Medicare i Texas skal du være enten:
- 65 eller ældre
- en person i alle aldre med visse handicap
- en person i enhver alder med permanent nyresvigt
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Texas-planer?
Mens dækning ikke er tilgængelig før din 65-års fødselsdag, kan du begynde ansøgnings- og tilmeldingsprocessen et par måneder før din fødselsdag. Din Texas Medicare første tilmeldingsperiode begynder 3 måneder, før du bliver 65 år og fortsætter i 3 måneder efter.
Hvis du vælger ikke at tilmelde dig i løbet af dette tidsrum, f.eks. Hvis du stadig er på fuldtidsansat og foretrækker at blive registreret i din arbejdsgiver sponsorerede gruppeplan, kan du muligvis kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode senere, hvis din dækningsstatus ændres.
Der er også en åben tilmeldingsperiode specifikt for Medicare Advantage-planer hvert år fra 1. januar til 31. marts. I løbet af denne tid kan du tilmelde dig Medicare Advantage for første gang eller skifte Medicare-planer i Texas.
Tips til tilmelding i Medicare i Texas
Hvis du handler efter en Texas Medicare Advantage-plan, skal du være opmærksom på, at ikke alle planer er ens. De varierer i plandesign, leverandørnetværk, omkostningsstruktur og mere.
Det kan være nødvendigt at overveje følgende, når du vejer dine muligheder:
- Hvilket plandesign fungerer bedst for dig? Foretrækker du en HMO, hvor en læge til primærpleje fører tilsyn med din pleje og henviser dig til specialister efter behov? Eller vil du hellere have en PPO's fleksibilitet, der giver dig mulighed for at se enhver specialist i dit netværk, når du vælger?
- Hvordan ser udbydernetværket ud? Texas er en stor stat. Du vil være sikker på at vælge en af Medicare-planerne i Texas med et netværk, der giver geografisk mening for din livsstil. Hvis du rejser, skal du også spørge om dækning uden for staten.
- Hvad skal du bruge? Se ud over bare månedlige præmier. Find ud af, hvad du kan forvente at bruge, når du ser en læge eller udfylder en recept. Nogle gange ender det med at være billigere samlet set at betale en højere præmie for lavere omkostninger på lommen på plejepunktet.
- Hvilke ekstraudstyr tilbydes? Gymnastikmedlemskab og fitnessprogrammer er ikke kun frynsegoder; de kan spare dig for penge, hvis du ellers måske betaler for dem selv. Og hvis du har en kronisk lidelse, kan du drage fordel af en plan, der tilbyder et sundhedsstyrings- eller sundhedscoachingsprogram, der er dedikeret til at hjælpe medlemmerne med at administrere denne tilstand.
Ressourcer i Texas Medicare
Hvis du handler efter Medicare i Texas, kan du lære mere om planer i din stat gennem disse organisationer:
- Texas Health and Human Services. Besøg hjemmesiden eller ring 800-252-9240.
- Forsikringsreference for Medicare-modtagere fra Texas Department of Insurance.
Hvad skal jeg gøre næste?
Klar til at tage det næste skridt mod at tilmelde dig en Medicare-plan i Texas?
- Ansøg online via Social Security Administration. Ansøgningen er hurtig og nem.
- Undersøg Medicare Fordelplaner i Texas, der tilbydes i dit område. Henvis til listen ovenfor for at vide, hvor du kommer i gang.
- Kontakt en forsikringsagent i Texas Medicare, der kan tilbyde individuel rådgivning og tilbud på Medicare-planer i Texas.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
