Hvor kan brystkræft sprede sig til?
Metastatisk kræft er kræft, der spreder sig til en anden del af kroppen end hvor den stammer fra. I nogle tilfælde kan kræften allerede være spredt på tidspunktet for den første diagnose. Andre gange kan kræften sprede sig efter den første behandling.
For eksempel kan en person, der er blevet behandlet for brystkræft på et tidligt tidspunkt senere diagnosticeres med tilbagevendende lokal eller regional brystkræft eller metastatisk brystkræft. Tilbagevendende kræft er kræft, der kommer tilbage efter din første behandling.
Metastase og lokal eller regional tilbagefald kan forekomme med næsten enhver type kræft.
De mest almindelige placeringer af metastaser til brystkræft er:
- knogler
- lever
- lunger
- hjerne
Metastatisk brystkræft betragtes som kræft i avanceret trin. Kræftemetastase eller lokal eller regional tilbagefald kan forekomme måneder til år efter den første brystkræftbehandling.
Typer af tilbagevendende brystkræft
Brystkræft kan gentage sig lokalt, regionalt eller fjernt:
Lokal tilbagevendende brystkræft opstår, når en ny tumor udvikler sig i brystet, der oprindeligt blev påvirket. Hvis brystet er fjernet, kan tumoren vokse i brystvæggen eller nærliggende hud.
Regional tilbagevendende brystkræft sker i samme region som den oprindelige kræft. I tilfælde af brystkræft kan dette være lymfeknuderne over kragbenet eller i armhulen.
Fjernt tilbagevendende brystkræft sker, når kræftceller rejser til en anden del af kroppen. Denne nye placering er langt væk fra den oprindelige kræft. Når kræft gentager sig fjernt, betragtes det som metastatisk kræft.
Hvad er symptomerne på metastatisk brystkræft?
Ikke alle med metastatisk brystkræft oplever symptomer. Når symptomer forekommer, kan de variere. Symptomerne afhænger af placeringen af metastasen og dens sværhedsgrad.
Knogler
Metastase til knoglerne kan forårsage alvorlige knoglesmerter.
Lever
Metastase til leveren kan forårsage:
- gulsot eller gulfarvning af huden og øjnets hvide
- kløe
- mavesmerter
- mistet appetiten
- kvalme
- opkastning
Lunger
Metastase til lungerne kan forårsage:
- kronisk hoste
- brystsmerter
- træthed
- stakåndet
Hjerne
Metastase til hjernen kan forårsage:
- alvorlig hovedpine eller pres på hovedet
- synsforstyrrelser
- kvalme
- opkastning
- utydelig tale
- ændringer i personlighed eller adfærd
- anfald
- svaghed
- følelsesløshed
- lammelse
- problemer med balance eller gå
Ikke-specifikke symptomer, der kan ledsage enhver form for metastatisk brystkræft inkluderer:
- træthed
- mistet appetiten
- vægttab
- feber
Nogle symptomer skyldes muligvis ikke selve kræften, men af den behandling, du muligvis gennemgår. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du tale med din læge. De kan muligvis anbefale en behandling for at lindre nogle symptomer.
Hvad forårsager metastatisk brystkræft?
Behandling af brystkræft er beregnet til at fjerne alle kræftceller, der kan forblive efter operationen. Potentielle behandlinger inkluderer stråling, hormonbehandling, kemoterapi og målrettet terapi.
I nogle tilfælde overlever nogle kræftceller disse behandlinger. Disse kræftceller kan bryde væk fra den oprindelige tumor. Disse celler tager derefter vej til andre dele af kroppen via kredsløbssystemet eller lymfesystemet.
Når cellerne sætter sig et sted i kroppen, har de potentialet til at danne en ny tumor. Dette kan ske hurtigt eller udvikle sig år efter den første behandling.
Diagnosticering af metastatisk brystkræft
Flere tests bruges til at bekræfte en diagnose af metastatisk brystkræft. Disse inkluderer:
- MR
- CT-scanning
- Røntgenstråler
- knoglescanning
- vævsbiopsi
Behandling af metastatisk brystkræft
Der er ikke en kur mod metastatisk brystkræft. Der er behandlinger, der sigter mod at forhindre yderligere progression, reducere symptomer og forbedre livskvaliteten og længden. Behandlingerne er individualiserede.
De afhænger af typen og omfanget af gentagelse, typen af kræft, den tidligere modtagne behandling og dit generelle helbred. Behandlingsmuligheder kan omfatte:
- hormonbehandling til østrogenreceptorpositiv (ER-positiv) brystkræft, som er den mest almindelige type brystkræft
- kemoterapi
- medicin, der er målrettet mod specifikke proteiner på kræftceller for at stoppe væksten, nogle gange kaldet målrettet terapi
- knogler, der bygger knogler for at reducere knoglesmerter og øge knoglestyrken
- strålebehandling
- kirurgi
US Food and Drug Administration (FDA) godkendte medikamentet palbociclib (Ibrance) i 2015 til brug sammen med en aromataseinhibitor. Denne kombination bruges til behandling af ER-positiv, HER2-negativ metastatisk brystkræft hos postmenopausale kvinder.
Andre terapier, der bruges i hormonpositiv brystkræft inkluderer:
- selektive østrogenreceptormodulatorer
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- PARP-hæmmer, såsom olaparib (Lynparza)
- lægemidler til ovarieundertrykkelse
- ovarieblæsning for at forhindre æggestokkene i at producere østrogen
Ud over kemoterapi inkluderer behandling af HER2-positiv metastatisk brystkræft normalt en HER2-målrettet terapi, såsom:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Takeaway
Det kræver både information og omhyggelig at beslutte, hvilken behandlingsmulighed man skal gå videre med. Selvom du skulle samarbejde med din læge for at forstå dine muligheder, er valget i sidste ende op til dig. Når du overvejer mulighederne, skal du huske disse tip:
- Skynd dig ikke ind på noget. Tag dig tid til at overveje dine valg, og få en anden udtalelse om nødvendigt.
- Medbring nogen med dig til dine lægeaftaler. Noter, eller spørg din læge, om du kan registrere dit besøg. Dette kan hjælpe med at sikre, at du ikke glemmer noget, der er diskuteret.
- Stil spørgsmål. Lad din læge forklare alle de potentielle fordele, risici og bivirkninger forbundet med hver behandling.
- Overvej et klinisk forsøg. Find ud af, om der er kliniske forsøg, som du muligvis er berettiget til. Der kan være en eksperimentel behandlingsmulighed til rådighed for din specifikke kræft.
Selvom det kan være overvældende at modtage en metastatisk brystkræftdiagnose, er der mange behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at reducere symptomer og forlænge forventet levealder. Selvom der ikke er en aktuel helbredende behandling, vil nogle kvinder leve i mange år med metastatisk brystkræft.
Forskning om, hvordan man kan stoppe kræftcellevækst, styrke immunforsvaret og forstyrre kræftmetastase er i gang, og nye behandlingsmuligheder kan være tilgængelige i fremtiden.
Kan du forhindre metastatisk brystkræft?
Der er ikke en endelig måde at garantere, at din kræft ikke vil gentage eller metastasere efter behandlingen, men der er trin, du kan tage, som kan reducere din risiko.
Disse trin inkluderer:
- opretholdelse af en sund vægt
- holder op med at ryge
- forbliver aktiv
- spiser mere frisk frugt og grøntsager (mindst 2 1/2 kopper dagligt), bælgfrugter, fuldkorn, fjerkræ og fisk
- reducere dit indtag af rødt kød og kun spiser magert rødt kød i mindre portioner
- undgå forarbejdede og sukkerbelastede fødevarer
- skære ned på alkohol til en drink om dagen for kvinder
