Dobbelt depression er, når to specifikke typer depression overlapper hinanden. Det er en alvorlig tilstand, der kan blive livstruende, hvis den ikke behandles.
I medicinske termer er det sameksistensen af vedvarende depressiv lidelse (PDD) og major depressive disorder (MDD).
Vi undersøger lighederne og forskellene mellem PDD og MDD, og hvad der sker, når de forekommer sammen.
Hvad er dobbelt depression?
Dobbelt depression er, når du har PDD og udvikler MDD.
Disse to typer depression har mange symptomer til fælles. Generelt er MDD en svær form for depression, mens PDD er en kronisk depression i lavere grad.
Den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser (DSM) er den håndbog, som sundhedsfagfolk bruger til at diagnosticere psykiske lidelser. Den aktuelle version, DSM-5, indeholder kriterier for diagnoser af PDD og MDD.
Mens forskere og andre kalder det dobbelt depression, opregner DSM-5 det ikke som en officiel diagnose.
Hvis du har "dobbelt depression", vil din læge diagnosticere sameksisterende PDD og MDD, men du kan stadig kalde det dobbelt depression.
Hvad er delene af dobbelt depression?
Vedvarende depressiv lidelse
PDD er en forholdsvis ny diagnose. Det kaldes tidligere dysthymi eller kronisk major depression.
Dette er kriterierne for diagnosticering af PDD:
- voksne: deprimeret stemning i mindst 2 år
- børn og teenagere: deprimeret eller irriteret stemning i mindst 1 år
- symptomerne har ikke ladet op i mere end 2 måneder ad gangen
Derudover skal du have mindst to af disse symptomer:
- dårlig appetit eller spiser for meget
- søvnløshed eller sover for meget
- træthed eller lav energi
- lavt selvværd
- dårlig koncentration og beslutningstagning
- følelse af håbløshed
Da PDD er en langvarig tilstand, er det måske ikke tydeligt for dig lige nu, at det er muligt at føle nogen anden måde. Du kan endda kridt det op til din personlighed - men det er ikke dig. Det er ikke din skyld. Det er forstyrrelsen, og den kan behandles.
Sameksisterende lidelser er almindelige og kan omfatte:
- angst
- alvorlig depression
- personlighedsforstyrrelser
- lidelser i stofbrug
Major depressiv lidelse
MDD er en humørforstyrrelse, der bringer intense, vedholdende følelser af tristhed og et generelt tab af interesse. Det har en dyb virkning på, hvordan du føler dig og opfører dig. Det kan være vanskeligt, hvis ikke umuligt, at fortsætte som sædvanligt.
Kriterier for diagnose inkluderer mindst fem af nedenstående symptomer, der forekommer inden for en 2-ugers periode. En af disse skal være tab af interesse, tab af glæde eller deprimeret humør.
- deprimeret stemning (eller irritabilitet hos børn og teenagere)
- nedsat interesse eller tab af glæde i det meste
- ændringer i appetit eller vægt
- søvnløshed eller overdreven
- ændrede eller langsomme kropsbevægelser
- mangel på energi og træthed
- følelse af værdiløshed eller skyld
- langsom tænkning eller vanskeligheder med at koncentrere sig og tage beslutninger
- gentagne tanker om død eller selvmord, har en plan for selvmord eller selvmordsforsøg
For at kvalificere sig til en diagnose af MDD, må disse symptomer ikke være i stand til at blive forklaret med virkningen af et stof eller en anden medicinsk tilstand.
Det er ikke ualmindeligt, at en person, der havde en større depressiv episode, har en anden i deres levetid.
Major depression er en alvorlig lidelse, men den kan behandles.
Hvad er symptomerne på dobbelt depression?
PDD er kronisk. Det involverer normalt ikke tydelige episoder med depression. Symptomer på større depression er kraftfulde. Når de rammer, vil du sandsynligvis genkende dem som at være uden for din normale basislinje.
Hvis det er sket med dig, er du ikke alene. De fleste mennesker med PDD har mindst en episode af større depression i deres levetid.
Symptomer på dobbelt depression varierer fra person til person. Dine PDD-symptomer kan øges i intensitet, især deprimeret humør og følelser af håbløshed. At komme igennem din normale rutine med PDD, allerede vanskelig, kan blive endnu mere en udfordring.
Du har måske også:
- alvorlig tomhed, skyld eller værdiløshed
- uforklarlige fysiske smerter eller en generel sygdomfølelse
- langsomme kropsbevægelser
- tanker om selvskading
- gentagne tanker om død eller selvmord
- planlægger selvmord
Dette er tegn på, at du skal søge øjeblikkelig behandling.
Hvordan diagnosticeres dobbelt depression?
Hvis du har symptomer på depression, skal du kontakte din læge til primærpleje eller mental sundhedsudbyder så hurtigt som muligt.
Dit besøg kan omfatte en fysisk undersøgelse og laboratorietest for at udelukke nogle medicinske tilstande med lignende symptomer. Der er ingen specifik laboratorietest til at diagnosticere PDD, MDD eller dobbelt depression.
Hvis du allerede har en diagnose af PDD, kan din læge muligvis genkende tegnene på større depression ganske hurtigt.
Din læge inden for primærpleje kan muligvis stille diagnosen eller henvise dig til en mental sundhedsperson for evaluering. Diagnosen involverer besvarelse af en række spørgsmål designet til at se, om du opfylder diagnostiske kriterier for PDD, MDD eller begge dele. Det er vigtigt at være helt åben for alle dine symptomer.
Hvis du opfylder kriterierne for begge tilstande, har du dobbelt depression.
Hvad er behandlingen mod dobbelt depression?
Behandling for PDD og MDD er ens. Dette involverer normalt medicin, psykoterapi eller en kombination af de to. Det er dog ikke det samme for alle. Din læge skal skræddersy behandlingen til dine specifikke behov.
Nogle medicin mod depression er:
- selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
- serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er)
- tricykliske antidepressiva
- atypiske antidepressiva
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAOI'er)
Det er vigtigt, at du tager disse medicin nøjagtigt som foreskrevet. Det kræver også lidt tålmodighed. Hvis du ikke føler effekterne med det samme, skal du ikke give op. Det kan tage et par uger, før disse lægemidler begynder at arbejde.
Det kan også tage nogle forsøg og fejl at finde den rigtige medicin og dosering. Din læge foretager justeringer efter behov, indtil du begynder at føle dig bedre.
Hvis du mener, at din medicin ikke fungerer eller oplever ubehagelige bivirkninger, er det vigtigt at diskutere dette med din læge.
Stop ikke med at tage medicinen pludseligt, medmindre din ordinerende læge tilrådes at gøre det, da det kan føre til abstinenssymptomer eller forværring af depression. Din læge kan ordinere et alternativt lægemiddel eller hjælpe dig med at aftappe sikkert.
Ud over medicinterapi kan du drage fordel af psykoterapi. Dette kan omfatte taleterapi og kognitiv adfærdsterapi (CBT). Du kan gøre dette en-til-en med din terapeut eller i en gruppeindstilling.
I tilfælde af at du ikke kan passe dig selv eller risikerer at skade dig selv, kan det være nødvendigt at du bliver på et hospital, indtil faren går over.
Når svær depression ikke reagerer på disse behandlinger, inkluderer andre:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT): Dette er en procedure, hvor elektriske strømme bruges til at stimulere hjernen til at få et anfald. Det forårsager ændringer i hjernekemi, der kan lindre depression.
- Transkranial magnetisk stimulering (TMS): Dette involverer brug af magnetiske pulser til at stimulere nerveceller i hjernen, der er forbundet med humørregulering og depression.
Din læge kan udarbejde diæt, motion og andre livsstilsanbefalinger som supplement til din behandling.
Du kan også finde en fordel ved at tilslutte dig en støttegruppe for mennesker, der lever med depression. Bed din læge om en henvisning til lokale ressourcer.
Hvad forårsager dobbelt depression?
Årsagerne til depression er ikke altid klare. I stedet for en enkelt årsag, kan det være en kombination af faktorer som:
- hjerneændringer
- hjernekemi
- miljø
- genetik
- hormoner
Ting, der kan øge din risiko for depression inkluderer:
- lavt selvværd
- traumatiske begivenheder såsom misbrug, tab af en elsket og økonomiske eller forholdsmæssige vanskeligheder
- familiemedlemmer, der har haft en depression med alkoholmisbrug, og selvmord
- andre psykiske lidelser, såsom posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD), angst eller spiseforstyrrelser
- stoffer og alkohol
- alvorlig kronisk sygdom
Takeaway
Dobbelt depression er, når en person med vedvarende depressiv lidelse udvikler større depression. Forskere ved ikke nøjagtigt, hvad der forårsager dobbelt depression, men der er hjælp til rådighed.
Både PDD og MDD kan behandles og håndteres effektivt.
Tag det første skridt. Kontakt din læge så hurtigt som muligt, så du kan komme på vej til bedring og begynde at nyde en bedre livskvalitet.
