Hvad er Graves 'sygdom?
Graves 'sygdom er en autoimmun lidelse, der får din skjoldbruskkirtel til at producere flere hormoner end den burde. Overaktiv skjoldbruskkirtel kaldes hyperthyreoidisme.
Blandt de potentielle symptomer på Graves 'sygdom er uregelmæssig hjerteslag, vægttab og en forstørret skjoldbruskkirtel (struma).
Undertiden angriber immunsystemet væv og muskler omkring øjnene. Dette er en tilstand, der kaldes skjoldbruskkirtelsygdomme eller Graves 'ophthalmopathy (GO). Betændelse får øjnene til at føle sig grusomme, tørre og irriterede.
Denne tilstand kan også få dine øjne til at svulme ud.
Graves 'øjesygdom rammer mellem 25 og 50 procent af mennesker, der har Graves' sygdom. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Det kan også forekomme hos mennesker, der ikke har Graves 'sygdom.
Fortsæt med at læse for at lære mere om Graves 'øjesygdom, medicinsk behandling og hvad du kan gøre for at lindre symptomer.
Hvad er symptomerne på Graves 'ophthalmopathy?
Det meste af tiden påvirker Graves 'øjesygdom begge øjne. Cirka 15 procent af tiden er kun et øje involveret. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Der er ingen forbindelse mellem dine øjesymptomer og sværhedsgraden af din hyperthyreoidisme.
Symptomer på GO kan omfatte:
- tørre øjne, griskhed, irritation
- øjet pres og smerter
- rødme og betændelse
- tilbagetrækkende øjenlåg
- svulmende øjne, også kaldet proptose eller exophthalmos
- lysfølsomhed
- Dobbelt syn
I alvorlige tilfælde kan du have problemer med at bevæge eller lukke øjnene, sår i hornhinden og komprimering af synsnerven. GO kan føre til tab af syn, men dette er sjældent.
Symptomer starter generelt omkring samme tid som andre symptomer på Graves 'sygdom, men nogle mennesker udvikler øjensymptomer først. Sjældent udvikler GO længe efter behandling af Graves 'sygdom. Det er også muligt at udvikle GO uden at have hypertyreoidisme.
Hvad forårsager Graves 'ophthalmopathy?
Den nøjagtige årsag er ikke klar, men det kan være en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.
Betændelsen omkring øjet skyldes en autoimmun respons. Symptomerne skyldes hævelse omkring øjet og tilbagetrækning af øjenlågene.
Graves 'øjesygdom forekommer normalt i forbindelse med hyperthyreoidisme, men ikke altid. Det kan forekomme, når din skjoldbruskkirtel ikke i øjeblikket er overaktiv.
Risikofaktorer for GO inkluderer:
- genetiske påvirkninger
- rygning
- jodterapi til hypertyreoidisme
Du kan udvikle Graves 'sygdom i alle aldre, men de fleste mennesker er mellem 30 og 60 år ved diagnose. Graves 'sygdom rammer omkring 3 procent af kvinder og 0,5 procent af mænd. Graves' sygdom. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
Hvordan diagnosticeres Graves 'ophthalmopathy?
Når du allerede ved, at du har Graves 'sygdom, kan din læge stille diagnosen efter at have undersøgt dine øjne.
Ellers vil din læge sandsynligvis begynde med at se nøje på dine øjne og kontrollere din hals for at se, om din skjoldbruskkirtel er forstørret.
Derefter kan dit blod kontrolleres for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). TSH, et hormon produceret i hypofysen, stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Hvis du har Graves 'sygdom, vil dit TSH-niveau være lavt, men du har høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.
Dit blod kan også testes for Graves 'antistoffer. Denne test er ikke nødvendig for at stille diagnosen, men den kan udføres alligevel. Hvis det viser sig at være negativt, kan din læge begynde at lede efter en anden diagnose.
Billeddannelsestests såsom ultralyd, CT-scanning eller MR kan give et detaljeret kig på skjoldbruskkirtlen.
Du kan ikke producere skjoldbruskkirtelhormoner uden jod. Derfor ønsker din læge muligvis at udføre en procedure, der kaldes radioaktivt jodoptagelse. Til denne test skal du tage noget radioaktivt jod og lade din krop absorbere det. Senere kan et specielt scanningskamera hjælpe med at bestemme, hvor godt din skjoldbruskkirtel tager iod ind.
Hos 20 procent af mennesker med hyperthyreoidisme vises øjesymptomer før andre symptomer. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / intern medicin.53.1518
Hvordan behandles Graves 'ophthalmopathy?
Behandling af Graves sygdom involverer visse behandlingsformer for at holde hormonniveauet inden for det normale interval. Graves 'øjesygdom kræver sin egen behandling, da behandling af Graves' sygdom ikke altid hjælper med øjensymptomer.
Der er en periode med aktiv betændelse, hvor symptomerne forværres. Dette kan vare op til seks måneder eller deromkring. Så er der en inaktiv fase, hvor symptomerne stabiliseres eller begynder at blive bedre.
Der er ganske mange ting, du kan gøre på egen hånd for at lette symptomer, såsom:
- Øjedråber for at smøre og lindre tørre, irriterede øjne. Brug øjendråber, der ikke indeholder rødmefjerner eller konserveringsmidler. Smøring af geler kan også hjælpe ved sengetid, hvis dine øjenlåg ikke lukker hele vejen. Spørg din læge, hvilke produkter der mest sandsynligt kan hjælpe uden at irritere dine øjne yderligere.
- Afkøl komprimering for midlertidigt at lindre irritation. Dette kan være særlig beroligende lige før du går i seng, eller når du først står op om morgenen.
- Solbriller til beskyttelse mod lysfølsomhed. Briller kan også beskytte dig mod vind eller vind fra ventilatorer, direkte varme og aircondition. Rundglass kan være mere nyttige udendørs.
- Receptbriller med prismer kan hjælpe med at rette dobbeltvision. De fungerer dog ikke for alle.
- Sov med hovedet hævet for at reducere hævelse og lindre trykket på øjnene.
- Kortikosteroider såsom hydrocortison eller prednison kan hjælpe med at reducere hævelse. Spørg din læge, hvis du skal bruge kortikosteroider.
- Ryg ikke, da rygning kan gøre det værre. Hvis du ryger, skal du spørge din læge om programmer for rygestop. Du skal også prøve at undgå brugte røg, støv og andre ting, der kan irritere dine øjne.
Sørg for at fortælle din læge, hvis intet fungerer, og du fortsætter med at have dobbelt syn, nedsat syn eller andre problemer. Der er nogle kirurgiske indgreb, der kan hjælpe, herunder:
- Orbital dekomprimeringskirurgi for at forstørre øjenkontakten, så øjet kan sidde i en bedre position. Dette involverer at fjerne en knogle mellem øjenkontakten og bihulerne for at skabe plads til hævet væv.
- Øjenlågskirurgi for at bringe øjenlågene tilbage til en mere naturlig position.
- Øjenmuskelkirurgi for at korrigere dobbeltvision. Dette indebærer at skære muskler påvirket af arvæv og genmontere den længere tilbage.
Disse procedurer kan hjælpe med at forbedre synet eller udseendet af dine øjne.
Sjældent bruges strålebehandling eller orbitale strålebehandling til at reducere hævelse i muskler og væv omkring øjnene. Dette gøres i løbet af flere dage.
Hvis dine øjesymptomer ikke er forbundet med Graves 'sygdom, kan andre behandlinger være mere passende.
Hvad er udsigterne?
Der er ingen måde at forhindre Graves 'sygdom eller Graves' øjensygdom fuldstændigt. Men hvis du har Graves 'sygdom og røg, er du 5 gange mere tilbøjelig til at udvikle øjensygdom end ikke-rygere. Draman MS, et al. (2017). TEAMeD-5: Forbedring af resultaterne i skjoldbruskkirtelsygdomme.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outuits-in-thyoid-eye-dease / øjensygdom har en tendens til at være mere alvorlig for rygere.
Hvis du får en diagnose af Graves 'sygdom, skal du bede din læge om at screene dig for øjenproblemer. GO er alvorligt nok til at true synet omkring 3 til 5 procent af tiden. Hiromatsu Y, et al. (2014). Graves 'oftalmopati: Epidemiologi og naturhistorie. DOI:
10.2169 / intern medicin.53.1518
Øjensymptomer stabiliseres normalt efter ca. seks måneder. De kan begynde at forbedre sig med det samme eller forblive stabile i et år eller to, inden de begynder at forbedre sig.
Graves 'øjesygdom kan behandles med succes, og symptomerne forbedres ofte, selv uden behandling.
