Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom, der producerer:
- diarré
- rektal blødning
- mavekramper
- forstoppelse
Crohns er en af to tilstande klassificeret som inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Den anden type IBD er ulcerøs colitis.
Generelt er IBD forbundet med fordøjelsessymptomer. Op til 10 procent af mennesker med Crohns oplever dog også irritation og betændelse i et eller begge øjne.
Crohns-relaterede øjenlidelser kan være smertefulde. I sjældne tilfælde kan de føre til synstab.
Symptomer på Crohns-relaterede øjenlidelser
Der er fire hovedbetingelser relateret til Crohns, der kan påvirke øjnene.
1. Episkleritis
Din episclera er væv mellem det klare, yderste lag af øjet og den hvide del af dit øje. Episkleritis eller betændelse i dette væv er den mest almindelige øjenrelaterede lidelse hos mennesker med Crohns sygdom. Symptomerne inkluderer:
- rødme med eller uden mild smerte
- ømhed ved berøring
- Våde øjne
Episkleritis er mindre smertefuld end uveitis og producerer ikke sløret syn eller lysfølsomhed.
2. Uveitis
Uvea er et lag væv under det hvide lag af dit øje. Det inkluderer den farvede del af dit øje, kendt som din iris.
Betændelse i uvea er mindre almindelig end episkleritis, men uveitis er mere alvorlig. I sjældne tilfælde kan det føre til glaukom og synstab.
De vigtigste symptomer på uveitis er:
- smerte
- sløret syn
- følsomhed over for lys, kendt som fotofobi
- øjen rødme
Uveitis sammen med IBD er fire gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Det er også stærkt forbundet med gigt og abnormiteter i det sacroiliac led.
Se billeder af uveitis her.
3. Keratopati
Keratopati er en forstyrrelse i din hornhinde, den klare frontoverflade af dit øje. Symptomerne inkluderer:
- øjenirritation
- en fornemmelse af, at et fremmedlegeme bliver fanget i dit øje
- nedsat syn
- øjenvanding
- smerte
- lysfølsomhed
4. Tør øje
Øjetørr, også kendt som keratoconjunctivitis sicca, opstår, når dine øjne ikke producerer nok tårer. Det kan have mange årsager. Det kan få dig til at føle dig som om du har sand i øjnene. Andre symptomer inkluderer:
- kløe eller svie
- brændende
- smerte
- øjen rødme
Øjetørre er muligvis ikke direkte knyttet til Crohns sygdom. Dens optagelse i tidligere statistikker kan have forårsaget en overvurdering af forekomsten af øjenrelaterede symptomer i Crohns.
Andre problemer
I sjældne tilfælde kan du udvikle betændelse i andre dele af øjet, herunder nethinden og synsnerven.
Når Crohns sygdom viser symptomer uden for din mave-tarmkanal, kaldes de ekstraintestinale manifestationer (EIM'er). Bortset fra øjnene forekommer EIM ofte i hud, led og lever. EIM'er forekommer hos 25 til 40 procent af mennesker med IBD.
Årsager til Crohns-relaterede øjenlidelser
Den nøjagtige årsag til okulære symptomer ved Crohns sygdom er ikke kendt. Men der er voksende bevis for en genetisk komponent. En familiehistorie med IBD øger din risiko for øjenbetændelse markant, selvom du ikke har IBD.
Din risiko for at udvikle øjesymptomer øges, hvis du har mindst en anden EIM.
I nogle tilfælde kan de medikamenter, du tager mod Crohns sygdom, forårsage symptomer i dine øjne. Orale steroider, der ofte bruges til behandling af Crohns, kan forårsage øjenproblemer, inklusive glaukom.
Diagnostisering af Crohns-relaterede øjenlidelser
Din øjenlæge tager din medicinske historie og udfører en visuel undersøgelse af dine øjne for at stille en diagnose.
Uveitis og keratopati bekræftes ved undersøgelse med en spaltelampe. Dette er et lys- og mikroskop med høj intensitet, der også bruges i rutineøjeundersøgelser. Det er en smertefri procedure.
Din specialist kan anvende dråber, der indeholder et gult farvestof for at gøre overfladen på din hornhinde mere synlig.
Behandling af Crohns-relaterede øjenlidelser
Episkleritis er det mest almindelige øjenrelaterede symptom på Crohns sygdom. Det er ofte til stede, når Crohns diagnosticeres. Det kan opklares ved behandling af Crohns. Kolde komprimeringer og aktuelle steroider er lejlighedsvis påkrævet, hvis det ikke løser op.
Uveitis er en mere alvorlig tilstand, der kræver hurtig behandling med aktuelle eller systemiske steroider. Lægemidler, der udvider eleven, såsom atropin (Atropen) eller tropicamid (Mydriacyl), bruges undertiden til at give kortvarig lindring. Hvis ubeitis ubehandlet, kan uveitis udvikle sig til glaukom og mulig synstab.
Mild keratopati behandles med geler og smørevæsker. I mere alvorlige tilfælde vil din læge ordinere medicinske øjendråber.
Udsigterne
Øjenkomplikationer forbundet med Crohns er normalt milde. Men nogle typer uveitis kan være alvorlige nok til at forårsage glaukom og endda blindhed, hvis de ikke behandles tidligt.
Sørg for at have regelmæssige årlige øjenundersøgelser, og fortæl din læge, hvis du bemærker øjenirritationer eller synsproblemer.
